Xizmet û Side Effects of Tamoxifen in Premenopausal Breast Cancer
Tamoxifen, bi navê Nolvadex jî tê naskirin, yek ji dermanên gelemperî tête danîn kirin ku ji bo pêşiya tedawiya kansê ya pêşîlêgirtinê ye. Feydiya ku ev dermanê piştî tedawiya sereke ya ji bo kansera pêsîrê çi dike, çi bandorên dînî yên hevpar e û rîskên kîjan e?
Têgihiştinî
Tamoxifen dermanek e ku herdu antrogen û antrogen-ê bandor hene, li ser laşa taybetî ya tissue li ser ku li wê derê girêdayî dike.
Ew wekî asîstîkê (raloxifene) bi dermana estrogen receptor modulator (SERM) hilberandin.
Ji bo tamoxifen sê bingehîn tê bikaranîn:
- Jin û zilamên ku bi ceribandinê, kemotêpîpopî an radyasyonê, ji bo rîska paşveçûnê kêm bike.
- Jin û zilamên ku bi qonaxa pêşkeftî an jî kansera zikmakî ya metastîkê ve tê naskirin, ku hestonek receptor-erê ye
- Ji ber pêşiya rîska pêşveçûnê ya nexweşiyê.
Tamoxifen bi gelemperî ne ji bo kesên ku ji estrogenê an jî kansera pêsîr ya nermalav a progesterone tê fêm kirin.
Tamoxifen di 10 mg an jî 20 mg tabletan de bi dora herî pir gelemperî 20 mg rojê rojê dibe. Gelek danûstandinên dermankirinê hene ku dikare bandorkirina dermankirinê kêm bikin. Ew pir caran ji 5 heta 10 salî an jî heta ku kesek li ser aromatase bêdeng dike.
Xercan
Tamoxifen di sala 1998'an de hate guhertin û ji ber ku ji bo mîlyon kesan di kansera pêsîrê de bi bandorên bandor re bandor bûye. Dema ku hûn pêşînopausal in an jî postmenopausal in û ew nikarin aromatase bêdeng bistînin, ew jî hêla bijarek baş e.
Dema ku piştî tedawiya pêşîn tê bikaranîn, dibe ku hûn ji hêla nîvê dermanê kansera mestikan re kêm bikin, heger hûn tumor bi erênî veguherandina estrogen bû.
Ew dikare ji rîska we re di pêvajoyê de di heman demê de di heman demê de, bi rîska pêşveçûna we di pêvajoyê de heman pês an an kansera nû ya kansê kêm bike. Ev rîsk kêm dibe ji bo kesên ku bi rîska bilind û gene-70 gene ne rast e.
Ew dikare bibe ku hûn bizanin ku tamoxifen jî berdewam dike ku di bin rîska paşveçûnê de hûn jî piştî rawestandina dermankirinê kêm bikin.
Ji bilî bandorên wê li ser kêmkirina rîska kansera pêsîrê an anî, tamoxifen jî jî fonên din hene. Bi berevajî bi bandorên ant-estrogenê li ser tissueek pêsikê, tamoxifen xwedî hestiyên estrogen-mîna hest. Ji ber vê yekê tamoxifen (herweha Evista) dibe ku dibe ku alîkariya zirarê bêdeng bêdeng bike. (Bi berevajî, aromatase bêdengî pir caran dibe sedema windakirina hest). Tamoxifen jî dibe ku cholesterol di heman demê de, bi taybetî li Lêlayê LDL.
Çawa kar dike
Hucreyên kansê yên ku ji reaksiyonek estrogenê erênî erênî ne, bi taybetî bi estrogenê têne kirin. Di bedenê de Estrogen bi proteînên li seranserê van hucrey (estêgenê estrogen) bi bendava hucreyê parçe bikin û parçe bikin. Tamoxifen bi vê reaksiyonê ve girêdayî ye, da ku estrogen nikare, hucreyên kansera kansera bêdawî.
Pirsên Side Side and Risk
Gelek bandorên hevgirtî yên tamoxifen bi taybetî bandorên alîgir hene ku hebûna hejmarê astrogenê di bedenê de (menopause) kêm dibe.
Ji ber vê yekê hêşikên germ, şev ji xwê, xemîna vagîn û avêtin, û libido kêm dibe. Wekî hişkek zûtirîn, heger hûn van tengahiyê, hêşikên germ ên bi kansera kansê re çêtirîn ve girêdayî ye ). Cataracts jî dibe.
Karên Tamoxifen li ser uterine (endometrial) ji rîska kansera uterine ve zêde bike . Ev rîsk di dema wextê ku hûn li ser dermanê girêdayî ye girêdayî ye. Ev rîsk ji bo jinên 50 salî ji bo jorîn e lê ji sedî sedî ye.
Tamoxifen dikare rîska xwîna dirûşmên an jî di lingên xwînê (trombosyona korîn) an jî lungsê ( embolîzm ). Em di vê demê de ne hinek nebe, lê tamoxifen jî dibe sedema xetera dil û dilovaniyê zêde bike.
Dema ku Doktorê xwe banga telefon bikin
Divê girîng e ku doktorê xwe bikişîne eger heger tu nîşanên ku hûn nexwendin, lê di taybetî de, divê hûn telefon bikin ku tu yek ji van pêşveçûnê bikin:
- Xwîna xwînê ne normal
- Pain di pelvisê de
- Şêrînek leg
- Êşê
- Shortness of breath
- Neheqiyê, bêhêzî an jî xerîb
- Pirsgirêkên vîzyonê
Tamoxifen vs. Aromatase Inhibitors
Tamoxifen û aromatase pêşniyarên ku gava ew têbawerî û rîskan têne cuda cuda ye. Ji bo jinan ku ji postmenopausal an jî yên ku pêşînopozal û nexweşî tawanbarên ovarian derxistin, wergirtina aromatase bêdengdar dikare dibe ku kêmkirina rîska paşveçûnê. Bêxilandinên areratase jî jî sedema nîşanên menopausal dibe lê dibe sedema zerarê hestiyar dikare bêtir kêmtirîn wek tamoxifen. Hest û kêşê hevbeş dikare bi dora çiqas dermanan pêk tê, lê bi gelemperî aromatase rexnegiran e.
Hişyar
Interactions
Ji ber ku rê ku di metabolîzasyonê de ye, tamoxifen dikare dermanên derman û dermanên li hemberî dermankirinê ve girêdayî ye. Ji doktorê xwe re li ser ti dermanên din bikar bînin bipeyivin û da ku bisekinin ku dermanvanê we dizane. Bi taybetî, gelek antidepressant, û herweha heya dermanên tevlihev ên derman, dibe ku bandoriya tamoxifen kêm bikin.
Dûcanî
Ji ber ku rêjeya bêhtir rîskên zayendî zêde, tamoxifen divê di dema ducaniyê de neyê bikaranîn , û dermanê herî kêm 2 mehên beriya ku ducaniyê dikişîne divê derman bê rawestandin.
Divê tu çiqas bikişîne
Li ser bingeha delîlên paqijkirî ji du duyemîn kêşeyên dermankirî (III û ATTOM), ji 10 salî bêtir tedawiya nêzîkî pênc salî bi Tamoxifen re bi rîskek piçûk a rehengî û kêmkirina mirinê ya kansikê re girêdayî ye.
Ev kêmkirina kêmbûna di kansera pêsîrê ya pêsîr divê divê li dijî her kesek wek kesek bi bandorên dakêşî yên potansiyonê giran. Ger hûn pêşînopausal in, doktorê xwe dikare ji 5 salan zêdetir ji 3 heta 5 salan berî veguherandina aromatase bêdengkirinê pêşniyar bikin.
Vê girîng e ku bi dermanê xwe vegirtin. Mixabin, gelek kesan an jî dokên wenda dikin an jî dermanên van dermanan vekişînin, ji ber ku rîska rûbirûya paşveçûn.
Line Bottom
Tamoxifen dikare bi tehlûkeya kanseriya zikmakî re dibe ku tedawiya sereke bi bi surgery, kemototherapy û / an tedawiya radyasyonê girîng dikare kêm bike. Wek ti dermanan, tamoxifen rîsk û bandorên ciddî û gavên dermankirinê divê divê van rîskên giran bibin. Hêvîdar bikin ku nîşanên xwe bi bi doktorê xwe re bipeyivin û heke hûn bi bandorên her cûre berbiçav bikin. Pêwîsteyên vekirî yên vekirî bidin ku hûn karên tamoxifen ji bo ku hûn bêyî bêbawerên girîng ên girîng dikin.
> Çavkaniyên
> Enstîtuya Nesaxa Niştimanî. Tenduristiya Dermanê Pêşîn (PDQ)
> Sahebkar, A., Serban, M., Penson, P. et al. Pirsgirêkên Tamoxifen li Plasma-Lîberya Lipoprotein (Conversrations): Review Review and Meta-Analysis. Drugs . 2017. 77 (11): 1187-1197.
> Yu, Z., Guo, X., Jiang, Y. et al. Ji bo Hormone-Receptor Pêwendiyek: A Reviewic Systemic Review and Network Meta-Analysis. Cancer Breast 2017 Jul 28.