Pirsgirêkên Der barê Dusplasia di Bronchopulmonary Di Pêşdibistanên Pêşdibistanê de
Dysplopulmonary dysplasia, an BPD, celebek nexweşî ye ku zarokên pêşdibistanê bandor dike ku piştevanîya piştevaniya paşê pêdivî ye. BPD celebek nexweşî, an jî CLD.
Têgihiştinî
BPD bandorek dirêj a pêşniyatîbûnê ye ku ji sedemên pisîkê vexwarinê dike û dişewitîne. Ev guhêrengên vê guhartinê ji bo zarokên ku bi BPD bêyî bêyî piştgiriya bêhnavê vexwarinê dijwar dibe.
Heke ku di dema NICU de heya ku meha zû û zûtir e ku zarokê te anî ye û hîn hewce ye ku piştgiriya respirasyonê (hewlek nasal, CPAP, an derfetên mekanîzmayî), zarokê we dibe BPD.
Nîşan
Xemgîniya bêdengî ya sereke ya BPD e. Zarokên bi BPD dikare oxygenek pêdivî ye ku hewceyîna oxygenê ya tendurustî biparêzin. Bi şişandina radyoyê, pişkkirina nasal, û gavên çerm jî jî gelemperî ne.
Tevî BPD li ser laşan bandor dike, ew dikare li tevahiya beden nîşan bide. Zarokên bi BPD re ji hêla pitikên din ên zirarê digerin, dijwar û şîrandina şîrîn an şîrînek xwarinê ji wan re bi taybetî zehmet dixebite. Ew gelemperî gelek caloriyan şewitandin, û xwarinê zehmet e. Ji ber vê yekê, ew gelek caran pirsgirêkên xwarinê hene wekî wek qezenca neçar dibe û dibe sedema nermalek devkî.
Dil û lêdan girêdayî bûne, û pirsgirêkên di laşan de pir caran bandor dikin. Pirsgirêkên dil ên kêşik û dil pulmonale dibe ku di zarokên BPD de bêne dîtin.
Teşhîs
Beriya ku pitikê te bi BPD re veguhestin, doktor dê gelek faktoran binêrin. Zarokê ku hûn an jî ew heye hebe ku bi dîsplomasiya bronchopulmonary re binirxandin.
- Dîrokek piştgiriya respiratory: BPD encam ji zehmetiya zirarê ku dibe ku ezmûn bi ziravê, bi pir caran bi avilator an veguhestina zextê (PPV) bi veguhestin dibe. Tenduristiya oxygen jî dikare pisîkên laşê jî bikuje.
- Tenduristiya bêdengî: Zarokên BPD bi pir caran tengahiyê berbiçav e ku ji 28 rojan jiyanek pêşî dirêjtir an jî heta ku pitikê 36 hefteyên gihanî yên gestîkî bigire. Ev zarok dikarin bi lez bilez bikin, pêdawiya nermalê, hewceya xurtkirina oxygenê ya baş çêbikin, an jî mîna ku ew gelek zehmet dixebitin.
- X-Rays BPD nîşan dide: X-rays dikarin bikar bînin ku ji bo naskirina BPD. Li x-ray, lêdanên pitikê bi bi BPD re veguherînin û tisûya laşê bêtir normal e. The lungs "hazy" binêrin û lêgerîn li ser wextê girîng in.
Demankirinî
BPD rewşek zengî ye, û demê tenê tenê cure ye. Wekî ku pitikê mezin dibe, ew ê nû, nûjeniya tendurustî û wê nîşan bide wê baştir bibe. Hinek zarokên ku bi BPD re hemî nîşanên nexweşiyê di dema ku ew pêşdibistana pêşdibêjin, derxistin, lê hinek jî dê pirsgirêkên jiyanê yên mîna asthma an bi tengahiyên germ ên gengaz hene.
Dema ku zaroka we ciwan e, armanca dermankirinê ew e ku dema nîşanên mezin dibin û nîşan dide. Tenduristiyên ji bo BPD-ê tê de hene:
- Piştgiriya vexwendinê: Zarokên bi BPD-ê hewce ne ji bo mehan-an oxygen-a supplemental be. Ev zarok dikarin ji hêla NICU ve hatî xilas kirin ku di malê de oxygenê hewce dike. Gelek zarokên ku bi BPD re hewceyê ku malê biçin oxygenê nasnavê nasnavê hewce ne; din hewceyên tracheostomy û avahiya mekanîzmayî tije an jî beşek partî.
- Nebulizers: A nebulizer e ku makîneyek e ku dermanên dişewitîne ku dikare di nav laşan de veşartin. Nexweşên ku bi BPD re bikaribin bikar anîna bronchodilatoran bikar bînin ku ji pişkên xwe vekin, an steroîdên hilweşînin ku ji sedsalê kêm bikin.
- Diuretics: Lîberdana edema, bermayek BPD, di laşan de celebek pîr e ku dibe ku dema ku tîrêjê di nav tîrêjê de ava dike. Di ziravên zirav de zêde dibe ku ew zehmet dibe û dikare dikare BPD xirabtir bikin. Durektîkkirina dayîn (carinan carinan "pîlên avê" tê gotin) dikare di nav lûksiyan de kêm bikin û hêsantir bike.
- Xwarinên bilind-calorie: Ji ber xwarina ji bo zarokên bi BPD re dijwar e, ew ê nikarin nikarin di kolektîfên hêsan de bibin ku bi giraniya xwe bistînin. Nexweşan dikarin bi pîvanên taybetî yên formulê bi regular regular formula an jî pêşî dermanên pêşemî yên taybetmendiyê taybet bikin an jî dibe ku mîrên şîrê xwe bi bi caloriyan re çêtir bikin ku ji bo zarokên hêsan ên BPD bi karanîna giran bibin.
Pirsgirêkên Demjimêr
Gelek zarokên bi BPD re bi nîşanên xwe veguherînin û jiyana xwezayî dirêj, rêve bibin. Di derbarê temen 2 de, dîsploponê bronchopulmonary bi gelemperî ve çareser kirin û ev pêşdebirên fonksiyonê germ heye normal.
Zarokên din, bi taybetî ji wan re ku pirsgirêkên tenduristiyê yên bi pêşniyariyê re bûne, dibe ku pirsgirêkên gengaz ên dirêj. Zarokên bi BPD jî dibe sedema rîskeke mezin a ji bo bandorên demokrasiyê ne ne girêdayî ne girêdayî laş. Pirsgirêkên neurolojîk, wekî seqetandina hînbûnê, pîvanê cerebral , û derengkirina pêşveçûnê li zarokên ku bi BPD re gelemperî gelemperî ne.
Lênêrînê ya Malaniyê ya Post-Tenduristiyê
Heke zarokê we BPD heye, armanca sereke ya ku piştî xercê nexweşxaneyê ew e ku ew alîkarî bimîne ku tendurist bimînin. Bi pêkanîna ku pitikê xwarinê xwe baş dike û bêyî vexwarinê azad dibe, hûn ê alîkariyên laşên xwe bidin ku mezin bibin.
Infeksiyonê bi tehlûkek mezin a BPD e. Heke şermê sarîn dikare dikare vegirtina laşê nermaliyek veguherîne, da ku her kesê ku bi têkiliya xwe re bi zarokê xwe re dest pê dike. Heke bijîşka we bibîne ku hûn zarokê xwe bibînin ji bo pêşdegirtina Synagisê ji bo pêşîlêgirtina RSV , û ji hawîrdarkirina lênêrîna zarokan re ji bo ku hûn dikarin bibin.
Tenduristiya baş baş ji bo zaroka we pir girîng e. Heke hûn şîret bikin, hûn ji bo ku hûn dikarin dikarin bigirin. Heke hûn şîr an şîrînek xwarinê, xwar bikin ku zarokê ku dibe ku mimkin e ku xwarina we ya xwarinê pir baş-kalîteyê bibe.
Di navnîşên yekem ên pirsgirêkên pêşveçûnê de an jî pirsgirêkên neurolojî digerin. Destwerdana destpêkê dikare alîkarî nîşanên dereng ên ku di dema we de zarokê we fîzîkî an jî meydanên derûnî yên têkildarî têkildar dibe û dibe ku zarokê xwe bigire ku bi hevalên xwe re bigirin.
Bergirtinî
Di dawiyê de, piranîya duyemîn BPD li ser darê nexweşxaneyê bûn. Heya ji bo pêşveçûnên ku dixtorê bijîşkên zarokan de ji bo pêşdibistanên pêşdibistanê, pêşniyara BPD di 20 salan de li ser riya herî girîng derketiye. Nexweşan dikarin ji bo pêşîgirtina BPD ji hêla zextên hûrgelê yên jêrîn bikar bînin, bi karanîna CPAP bikar bîne dema ku her gengaz dibe û bi karanîna oxygenê kêm bikar tînin. Lênerîna neonatal berdewam dike, û hêvîdar e, rêjeya encama vê gengaziyê, demek dirêjî ya demdirêj dê dê zû pêşdibistanê berdewam bikin.
Çavkaniyên
> Gracey, K., Talbot, D., Lankford, R., û Dodge, P. "Toolboxên Perwerdehiya Malbat: Malbata Dysplasia çi ye?" Pêşdibistanên Neonatal. Dijar 2002. 2: 339-340.
Romanko, E. "Ji bo Sîstema Serûpelê ya Zarokên Dysplasia bi Zarokên Zarokan re biparêzin." Malê Lênêrîna Nexweşê. Feb. 2005. 23: 95-103.
Tropea., K. û Christou, H. Rêberdana Pharmocologic Ji bo Parastina Tenduristiyê û Tenduristiya Dysplasia. " Rojnamevanên Navneteweyî ya Pediatrîkê . 4ê çileya paşîn, 2011. 2012: 9 rûpel.