Nîşan, Tedawî, û Prognosis of Neuroblastoma
Heke zarokê we an zarokek hevalek bi neuroblastoma ve tê naskirin, hûn çi hewce ne? Ev cure kansera zarokbûnê çawa ye? Çawa ev tê tedawî ye û kîjan prognosis çi ye?
Neuroblastoma çi ye?
Wekî ku celebên herî gelemperî di nav infeksiyonê de, neuroblastoma kansera ku di zarokên biçûk de tê dîtin. Tumor di neuroblastsê (hucreyên nermî de) dest pê dike nav sîstemên nervous.
Bi taybetî, neuroblastoma hucreyên nervan hene ku beşek pergala nervousê ya sympatmatî ye. Sîstemên pergala bêdengî û parîsympathetic du herdu partiyên xweser ên xweser ên xweser ên xweser hene, pergala pergala ku di bedenê de dikeve kontrol dike ku em ne bi tenê hewce ne ku ji bo şikandina pêhn û digestinê difikirin. Sîstemek nervousî ya berpirsiyariyê ji bo reaksiyonê "şerê an jî" firotin berpirsiyar e ku dema ku em tengahiyê an jî tirsdar dibin.
Sîstema sîstema nermuser ên herêm hene ku wekî çeteyên golliyayê, ku di asta cûda de celebên cûda hene. Li ser vê yekê li ser vê sîstemê neuroblastoma dest pê dike, dibe ku di glandsên adrenal de (hema hema sêyemên mesele), germ, pelik, cil, an cilê.
Statîstîkên derbarê Neuroblastoma
Neuroblastoma ji kansera zarokikê ya gelemperî ye , ji sedî 7% kanserê di bin temenê 15, û 25% kanserên ku di sala yekemîn de jiyana xwe pêşve bibin.
Wekî ku, ev celebê kansera herî kanser e. Ew ji mêrên jinan re pir kêm e. Ji sedî 65 perçeyên neuroblastomas di 6 salî de ji beriya 6 salî ve tête binçavkirin, û ev cure kanserê piştî 10 salî kêm bûye. Neuroblastoma ji sedî 15% mirinên kansera girêdayî zarokan di berpirsiyar e.
Signs and Symptoms of a Neuroblastoma
Nîşan û nîşanên neuroblastoma dikare cûda dibe ku li ser cesedê de ew diqewimin an jî wekî ku an jî kanserê ve di nav deverên din de belav dibe.
Sign signature most common is the mass of a large body. Gelek girseyî dikare li herêmên din ên ku çeteyên Gundliya hene, wekî cest, pelvis, an germ heye. Bêxwar dibe ku dibe û zarok dikarin winda an giran an an "têkçûnê".
Dema ku kanserê vekirî ye (piranî bi marrow, hest, an hest) hinek nîşanên din dikarin bibin. Metastasên paş û nêzî çavên (periorbital metastases) dibe sedema çavên zarokek ji bo ku di bin çavên xwe de tarî yên tarî dorpêç bikin ( proptosis ). Metastas bi çerm dikare dibe sedema patchên black (ecchymoses) yên ku ji bila termê "zarokê zêrîn a blueberry." Pîvana ser spî ji hestiyên hestî dikarin encamên tewra an jî xweyên tenderê bibin. Metastasyona bi hestiyên dirêj dirêj diêşînin û dibe sedema encamên paqijolojîk (encamkirina hestek ku ji ber ku li pêşiya kansera kansê) hestî ye.
Çi Neuroblastomas Çêdibe (Metastasize)?
Neuroblastomas dikare ji rêya xweya xwînê an sîstemek lymphatic belav dibe.
Li herêmên ku ji ber belavkirina belavokên herî zêde tê de hene:
- Hestiyên (zehmet û zerarê hestiyê)
- Ceger
- Lungs (dibe sedema kêmbûna zikê an hişkiyê de)
- Meydana Bone (bi encama pallor û qelsiya kêmbûna anemia)
- Herêmê Periorbital (li dora çavên çavkaniyê derxistin)
- Skin (dibe sedema şikandina kulîlka zêrîn)
Diagnostasyona Neuroblastoma
Nexweşîna neuroblastoma bi gelemperî hemî îmtîhanên xwînê hene ku digerin marker (materyalên ku hucreyên kansera vekirî ne) û xwendekarên împaratoriyê hene.
Wek beşek pergala nervousê ya sympatmatîk, hucreyên neuroblastoma yên hormones veguherînin ku wekî catecholamîn têne zanîn. Di nav hormones de wekî epinephrine, norepinephrine, û dopamine hene.
Gelek caran pir caran di navnîşana nexweşîya neuroblastoma de nirxandine nav malovanillic acid (HVA) û vanillylmandelic acid (VMA). HVA û VMA ji metabolîtan (hilberandina hilberîn) ya norepinephrine û dopamine ne.
Îmtîhanên îmtîhanê ku ji bo tedorê binirxînin (û ji bo çavkaniyên çavkaniyê) dikarin şansên CT-ê, MRI û PET de bibin . Bêguman CT û MRI ku xebatên "stratejîk" ne, pîşeyên PET-ê "xebatên" xebitîn in. Di vê testê de, şekirek piçûkek piçûk bi xweya xwînê ve tête şewitandin. Bi hucreyên zûtirîn zêde dibin, wekî hucreyên tumorê, bi vê şekirê zêdetir bibin û dikarin bi imaging.
Bîra marok bi biopsî bi gelemperî tête çêkirin ji ber ku ev tîmên bi gelemperî bi marrowê re belav dibin.
Di testê de neuroblastomasek taybet a testa MIBG e. MIBG ji bo meta-iodobenzylguanidine stand. Hucreyên neuroblastoma MIBG yên ku bi bi iodine radiasyona hev re hevbeş tê damezrandin. Ev xebatên alîkarî di binirxandinên hestî û herweha tevlî tevlîheviya hestê.
Vê testê ku gelek caran tête çêkirin, xwendekarên mecbûrî ya MYCN ye. MYCN ji bo pêşveçûna hucreyek girîng a gene ye. Hin neuroblastomas gelek kopiyên vê jene (ji 10 kopî) hene, lêgerînek wekî "amplkirina MYCH." Neuroblastomas bi pêvajoya MYCN re kêmtir dibe ku ji bo neuroblastoma dermankirina bersivê ne û dibe ku pir mimkun bi metastasîzasyonên din ên bedenê ne.
Screening Neuroblastoma
Ji ber ku asta mîzê vanillylmandelic asîd û homovanillîk acid hêsan e ku hêsan e û asta nehezîkî di 75 -90% sedî neuroblastomas de hene, derfetên ku hemî zarok ji bo nexweşiyê ve nîqaş kirin.
Lêkolînan bi tehlîlan re bi temamî temaşe kirine, bi gelemperî di 6 mehî de. Dema ku eklebarên ku di destpêka asta neuroblastoma de bêtir hilbijêrin, ew nabe ku li ser rêjeya mirinê ji bo nexweşîya ne tesîre ye û ne jî pêşniyar kirin.
Stage of Neuroblastoma
Ji ber ku bi gelek kanserên din, neuroblastoma di çarçoveya I û IV de parçe belav dibe ku li ser dansa belavkirina kanserê. Stage hene
- Stage I - Di asta min de nexweşî, tîma herêmî ye, lê dibe ku ew dikare bi nîvê lîpên lîfê belav bibin. Di vê qonaxê de, tîma di dema dema muayeneyê de bête derxistin.
- Stage II - Tîmora li herêmê ku di destpêkê de dest pê kir û nêzîkên lîpa lîfê bandor dike, lê tîma nikare bi tevlî zelaliyê jêbirin.
- Stage III - Tîma nikare zehmî nebe (zelal e). Ew dibe ku li nêzîk an jî lîsfên herêmî belav bikin, lê ne ne li herêmên din.
- Stage IV - Stage IV jî her tîmora ku her bi an bêyî bêyî lîfên lîfê yên ku hestî, hestûr, hest, an çerm belav dibe.
- Stage IV-S - Dabeşandina taybetî ya asta IV-S ji bo tumorên ku herêmî têne çêkirin, lê belê digel vê marrow, çerm an liverê di nav zarokek kêmtir salî de bête belav kirin. Deryaya hestê dikare dibe tevî, lê tumor ji sedî 10 ji hêla marê hestiyê ve ye.
Gava ku ji kansera IV-ê ye.
Sîstemê Standing Standing Group (IRGSS) ya Neuroblastoma Risk
Sîstema Stenbolê ya Girtîgeha Neuroblastoma Risk ya din heye ku di neuroblastomas de têne diyarkirin û agahdariya "rîsk" ya kanserê, agahdar dike, çawa dibe ku çiqas tîmor tê çêkirin.
Bikaranîna vê pergalê, tumor wek rîsk an jî rîskek nizane de têne dabeşkirin, ku alîkarî ji bo dermankirinê rê dike.
Ji bo Neuroblastoma ji Faktorên Rîsk û Rizîsan
Piraniya zarokên bi neuroblastoma ne dîrokek malbata nexweşiyê ne. Wisa got, mutasyona genetîkî difikirin ku ji sedî 10% neuroblastomas berpirsiyar in.
Têkiliyên di ALK (lîmphoma lîmphoma kinase) ji sedemên sereke yên neuroblastoma girîng e. Germline mutations di PHOX2B de di binûheleya neuroblastoma famîlial a naskirî ye.
Gelek faktorên rîsk ên ku pêşniyaz kirine pêşniyar kirin ku cixarê dermankirinê, karanîna alkol, hin dermanan di dema ducaniyê û hin kemgînan de bisekinin, lê di vê demê de ne diyar e ka ev yek rolek lîstin an na.
Tendurist ji bo Neuroblastoma
Ji bo neuroblastoma gelek derfetên dermankirinê hene. Hilbijêre van van wê girêdayî ye ka ka muayeneyê zehmet e û faktorên din e. Dema ku tîmora tumor "rîskek bilind" ye, ji bo INCRSS jî di hilbijartina tedawî de roleke lîstik dike. Hilbijêre hene
- Surgery - Heke ku neuroblastoma belav dibe (asta IV), lêgerîna gelemperî gelemperî tête ku ji hêla pir tîmor ve dibe vebirin. Heke kişandin nikare ku hemî tumor derxînin, tedbîrên tedawî yên bi kemotapî û radiasyonê tête pêşniyar kirin.
- Chemotherapy - Chemotherapy di karanîna dermanan de hene ku ji hucreyên zûtir belav dikin. Wekî weha, ev dibe sedema bandorên wê bi bandorên hucreyên normal ên di cesedê de dikare dibe ku bi lezgehên wekhevî, di nav hestê hestê, kulikên pîr û hestê digestive. Dermanên kîmyewî bi gelemperî bi neuroblastoma re tê bikaranîn in Cytoxan (cyclophosphamide), Adriamycin (doxorubicin), Platinol (cisplatin), û etoposide. Dermanên bêhtir tê bikaranîn ger eger tumor tê rîskek mezin e.
- Stenbolê ya stem-stem -kîmyê-kemotîpî û tedawiya radyasyonê piştî peyda veguherîna hucreyê stem ji bo dermankirina din heye. Ev veguherînan ev dibe yan jî otorografî dibe (hucreyên xweya zarokê ku ji ber ku kemotherapy vekişandin) an jî hemogeneic (hucreyên karanîna ji donor bikar anîn, wekî wek dêûbav an jî hevgirtî ne girêdayî ye).
- Tenduristên din - Ji bo tîmên ku ji nû ve têne dermankirin, kategoriyên din ên ku dikarin bêne hesibandin, di tedawiyê de, tedawîparêzî, û bi tedawîkirina ALK û dermanên din ên wekî tedbîran têne bikaranîn.
Remontaneous Remission of Neuroblastoma
Pêvekek wekî referendkirina spontaneous dibe ku dibe, bi taybetî ji wan zarokên ku tumorên ku ji 5 cm (kêmî 2½ ½ sîpîrek, nirxê) di asta min an asta II de ne û ji salek kêmtir e.
Dema ku tedawiya "winda" li ser xwe bê tedawî kirin, tedbîrên berbiçav dibe. Dema ku ev fenomenî bi gelek kanserên din kêm e, ne tenê neuroblastoma ne, ne jî ji bo tîmên sereke an jî pişkên sereke ne. Em ne hin nezanin ku hin sedemên van tîmoran bi tenê hiştin, lê dibe ku ew bi awayek sîstema parastinê re têkildar e.
Prognosis of Neuroblastoma
Prognosis-of-neuroblastoma dikare ji nav zarokên cuda cuda dibe. Di temenê de dermankirina nimûne hejmara nimûne ye ku li ser prognosis bandor dike. Zarokên ku ji ber temenê yek ji nasnameyê têne naskirin, heta ku bi asta pêşveçûna neuroblastoma pir pêşniyazek pir baş e.
Foktorên ku bi nexweşîya neuroblastoma ve girêdayî ye:
- Temenî li dermankirinê
- Stage a nexweşiyê
- Peyamên genetîk ên wekî ploidy û amplification
- Gotar ji hêla tumor ên hin protein ve
Piştgiriya Piştgiriyê
Hingê demekê got ku meriv tiştek xirabtir e ku ji ber ku kansera xwe bixwe ye ku zarokek kansera rûyê we ye, û bi rastî ev gotina rastiyê heye. Wek dêûbavan, em dixwazin ku zarokên xwe diêşînin. Bi kêfxweş, hewcedariyên dêûbavên zarokan ên bi kansera bi kanserê re di çend salên dawî de pir girîngiyek qebûl kirin. Gelek rêxistinên ku ji bo dêûbavên piştevanîya zarokan dikin ku zarok bi kanserê re hene, û gelek komên civakî û civak hene. Ev komên ku hûn bi dêûbavên din ên re re biaxivin ku hûn bi hevdîtinên wekhev re re biaxivin û piştgiriya ku hûn dizanin hûn tenê ne. Bawer bikişînin ku hin hin rêxistinên ku ji bavê xwe re piştgirî dikin ku zarokek bi kansera xwe heye.
Pêdivî ye ku ji birayên xwar û zarokên ku bi hestiyên ku bi kansera bi birêveçûna birêveçûna birêvebirinê re pir caran dê bi dêûbavên xwe re kêmtir dikin, hebe. Li rêxistinên piştgirî hene û hinek kampên ku ji bo hewceyên zarokan ên ku bi piraniya hevalên wan re nikarin fêm nakin, damezrandin. KanserCare xwedî çavkaniyên ji bo birayên zarokan ên bi kansera bi alîkariya alîkariyê heye. SuperSibs ji bo zarokên ku bi kansera bi birêveçûna birçîbûnê re bihêz dike û bihêz dike ku ji bo van pêwîstiyên van zarokan re bicih bikin. Hûn dikarin her weha dixwazin ku kampan û paşdeçûna malbat û zarokên ku bi kanserê re bandor bûne kontrol bikin.
Peyvek Ji
Neuroblastoma zarok di dema yekemîn de jiyana xwe ya herî kanser e, lê paşê di zaroktiyê an jî zilamê kêm e. Nîşaneyên bi gelemperî di germ, an nîşanên wek "aşkere yên zêrîn" digire.
Hinek bijareyên dermankirinê ji bo neuroblastomasên ku dihat naskirin an jî yên ku veguherandine hem jî hene. Prognosis bi gelek faktoran re girêdayî ye, lê dema ku nexweşiya yekemîn jiyana jiyanê tête binçavkirin, bêtir e ku pir mezin e. Di rastiyê de, hin neuroblastomas, bi taybetî bi wan di nav zarokên ciwanan de, bêyî tedawiyê winda dibin.
Heke ku prognosis baş e, neuroblastoma ji bo dêûbavên dermankirina devastî ye, ku dê bêtir lêxweşî nexweşî ji bo zarokên xwe bi kansera rûyê xwe. Bi kêfxweşiyê, di lêkolînan de di dema salên dawî de li ser tedawiya zarokan ên dermankirinê yên lêkolînê û pêşveçûnên mezin hene, û her tedawîkirina nû ya nû têne pêşxistin.
> Çavkaniyên
> Berlanga, P., Canete, A., û V. Castel. Pêdivî ye ku Li Dermankirina Neuroblastoma di Tenduristên Tenduristî de. Opinion Opinions Li ser Dermanên Dermanan . 2017. 22 (1): 63-75.
> Esposito, M., Aveic, S., Seydel, A., û G. Tonini. Dermankirina Neuroblastoma di Era Post-Genomic. Journal of Biomedical Science . 2017. 24 (1): 14.
> Enstîtuya Nesaxa Niştimanî. Tenduristiya Neuroblastoma (PDQ) Updated 06/21/17. https://www.cancer.gov/types/neuroblastoma/hp/neuroblastoma-treatment-pdq