Tenduristiya Sersaziya Alcoholê
Maddrey Score ji hêla gelek navên tê zanîn, di navenda fêrbûna Maddrey de, MDF, DF an DFI. Ev amûr e ku ji hêla lênêrînên lênêrîna tenduristiyê ve tê bikaranîn ku ji bo lênêrîna lênêrînê ya ji bo nexweşek ku kîjan zirarê zehfek taybet a ku navê sîgirê alkolê alî ye, diyar bike.
Amûrên sîgorteyê di dema avakirina nexweşxaneyê de têne bikaranîn, ji ber ku ev kes gelek caran nexweş dibin, dema ku ew diçin nexweşiya dewleta ku pêwîstiya bikaranîna Maddrey Score.
Di demeke kurt de, meqdeya Maddrey diheqîne ka çiqas zerarê xirab xirab e?
Kî ku Maddrey Score Needed?
Kesên ku bi hepatitisên alkotîkî nexwaş hene ku ji bo Maddrey Score tê bikaranîn. Ew nexweşan hene ku zirarê ji alîgirên xwe yên alkolî, yan jî kêmkirina bikaranîna alkolê, û bi gelemperî nemaze bi navendên tundî yên giran di dema Maddrey re tê bikaranîn.
Hin ji van kesan dê di nexweşxaneyê de, hinek wê li ser bingehek derveyî dîtin. Di her du rewşan de, ew divê ji lênêrîna ku gastroenterolojî an hepatolojiyê pispor dike. Gastroenterologists ji bo tevahiya tevgerê digestive, lê di nav deverê de, dema ku hepatologan li ser gezê dikin.
Çerxa Alzîkî çi ye?
Sêrhososê celebek celebek nexweşiyek e ku ji ber xwarina alkolê zêde dibe. Ew dikare ji sivik re zehmet bibe û dikare dibe sedema pirsgirêkan-gelek mirin.
Cirrhosis sedemên zindî, gravên fatîn û dibe sedema tissue ku ji bo liverê karê xwe biqewimin kar dike dijwar dibe sedema dibe. Di hin rewşan de, gefa pir girîng dibe.
Cîhan û Nîşanên Giştî ya Cirrhosis
Gelek cureyên cirrohos hene, ku dibe ku an jî dibe ku ji alîyê alkolê ve nebe.
Bêguman ji sedem, nexweşên bi cirfosyonê bi gelemperî heman nîşanan û nîşanên wan hene, bi gelemperî di di qonaxên pêşîn ên nexweşiyê de û dramatîk di nav nexweşiyê de dijwar dibin.
- Pêwîstiya rast-sided pain: The liver di bin nermê gavê rast de û hin nexweşan re rapor dikin ku ew hestî li ser zîverek mezin dibe ku ji nexweşiya xirabtir dibe.
- Nausea: hinek nexweşan vîrîzmê biceribîne, lê nausea gelekî gelemper e û dibe ku dermanê hewce bike ku xwarinê bi xwarinên xwarinê vexwarinê bixwin.
- Bi hêsantirkirina Bruisingê: liverek piştî birîna xwînê an birîndarê xwîna xwînê ya giran girîng e. Dema ku cirrohos xirabtir dibe, bêhêvî hêsantir dibe û di hin rewşan de, xwînê davêjin, bêyî birîndar kirin.
- Bêgumanên mizgîn / berbiçav : Dema ku zehf nikare karê xwe bikî, ammonia dikare di xwîna xwînê de, rêberî bêdeng, bêhêz, hişyariya hişk, û nebaweriya ku hûn karên rojane yên hêsan ên hêsan bidin.
- Xeletiyê bîr nekin: Gava ku liverê veguhestiyek nexweş e ku ew nikare karê xwe temam bike, nîşanên wê nîşan bide û wek nexweşiyek xirab dibe. Derman dikare ji bo nîşanên çêtir bikin.
- Fatigue / Zelaliyê: Tendurist gelekî gelemperî ye û pir caran dibe ku çi dibe ku dermankirina cirrohos.
- Jaundice (zehmetiya çerm): Gava ku zehf nikare nahêle xwînê paqij bike, çerm û hestên din ên cesar dikarin li ser zêr zêrîn bibin. Ev yek carî di çavên çavên xwe de tête dîtin, li cihê ku guhartina dûr vekirî ye.
- Vê gavên zelal ên bi zelal zêde dibînin: Di zextên xwînê de nêzîkî germê xwînê, zêdekirina xwînê xwînê dihêle û bêtir bêtir zelal bû.
- Mezinên mezin yên esophagus (viyeteyên esophageal): Ji bilî veguhên di stûyê veguhestin û mezinbûna mezin dibe, heman heman demê dikare bi şirketên esophagus bibe. Dema ku van veguhên girîng girîng e, hebe ku rîskek xwîna xwînê-tehdîtkirina gefê ye, hingê derman pêwîst e ku ev rîsk kêm bike.
- Gelek xwarinê, windabûna giran: Gelek nexweş dê ji ber parastina nexweşî ya giran, lê dibînin ku ew ji hêla neheqiyê û bêdengiya wan giran dibin. Nausea dikare dibe sedema windakirinê.
- Zebûr di zilam û zilaman de: Gava ku sedemek rastîn ev eşkere ne fêmkirin, cirrohos bi rêberiya hormone hormone dibe ku paşê di pelê sîngê de guhertin.
- Gaz
- Bleeding: xwîna sor an dibe ku nehat dîtin. Di hin de, xwîna xwînê dikare wekî "kemên kafir" bibînin ku dema ku vîzê tê dîtin. Hinekan dikarin dizanin ku stulên xwe hêşikî ne, lê tarî an jî hêj jî reş dibin, û şaş an jî mîna tariyê binêrin. Di van pergala digestiyê de ev nîşanên xwîna dermankirinê hene û divê werin agahdariya tenduristiya tenduristî.
- Pêdiviya avê ( ascît ): Hin nexweşan di taybetî de, di rewşeke girîng de dibe ku hewceyê hewceyê pêvajoyek pêvajoya dermanê.
- Daxistinê: Ev nîşanek dikare bibe ku geha xweya xwînê nehêle ku dibe ku wek xiftanê be.
- Di bin lingên dirûşm, germ û lingan de: Serneketek din, lêbigereya şewitandinê, di hûrgelên jêrîn de dibe ku hin kesan di nav kesan de nîşan bide.
- Shortness of breath: Kurtiya bîhnfireh dikare pirsgirêk be heger eger di germê de rûniştina dîdilê dibe ku dibe ku zehfek hişk bigirin an zehmetiyê zêde bibe.
Çawa Maddrey Score Çewtî ye
Berbi Maddrey ji bo ku zirarê ji zirarê liverê, bilirubin û prothrombin, tehlên du testên xwînê bikar tîne.
Bilirubin rengek nereng e ku ew gav dike dema ku hemoglobin (beşek xwîna xwînê) dikeve holê ye û paşê wê di hûrgilê de xemgîn e. Bi gelemperî, ev ji bedenê ve tête lê belê di rewşeke zirarê ya bilirubin dikare di xwîna xwînê de bêtir xwîna xwînê ava bike.
Demjimêr Prothrombin dema pîvana xweyên xwînê di sêlan de derbas kirin. Yek ji fonksiyonên liverê ye ku ji bo qirêjê xwîna xwînê alîkarî bike, da ku henga dema demê zerarê xirab dibe hêvî dikir.
Control tê hesab dike ku labê kar dike ka ka encamên "normal" di vê taybetmendiyê de ne, û ne encam ji xwîna nexweşê ye.
Wekhevkirina bikarhênerê Maddrey Score tê bikaranîn:
- Bilirubin (mg / dL) + 4.6 car
Çawa Maddrey Score used?
Gava ku nexweş bi kedroşek alkolê alkol e, nexşeya Maddrey tê bikaranîn ka ka ew ê ji bikaranîna steroîdên wek beşek dermankirina dermankirina wan bistînin. Ew jî dikarin bi taybetîbûna sêyemîn, bi taybetî di sê mehan de hejmarek piştî hejmara hejmaran tê gotin.
Heke Maddrey score ji 32 salî ye, nexweşî tête xweş kirin ku sermaseya alkolê ya mizgeftê û dibe ku dê ji karanîna steroîdan re nake. Ji sedî 90% nexweşan ku ev yeka hebe heya meha hema piştî ku hejmara bihayê pêk tê bimîne.
Mixabin, 32 ji bilindtir hejmar nîşan dide ku nexweşîya giyayê alkolê dijwar e, bi wateya ku liver ji alkolê ve xirab e. Di van rewşan de, nêzîkî 60-65% ji nexweşan sê mehan piştî sîgorteyê dijîn. Ew van nexweşan e ku ji bo bikaranîna steroîdên herî baştirîn wek beşek dermankirina wan. Ji bo van nexweşan, rîskên gumanbar ên aggressive ji hêla xelasiya bêdengiya dirêjtir ve bê derxistin.
Vê girîng e ku bîr bînin ku Maddrey Score hebek e, bêkêmasî ye. Ev wateya ku hejmar tenê yek tiştek pizîşk an pisporê lênerîna tendurustî ye ku dema ku qursa herî baş çêbikin. Ji bo vê yekê, hûn dikarin bi bîreya 30 re, ku stêroqên wergirtine û hûn dikarin bi bîrekek 32 salî yên ku ne nayê dîtin. Steroîdên bandorên bandor ên girîng hene, wek nimûne bi şekirê xwînê bilind dibe ku dibe ku di hin hinek nexweşan de bê hewce kirin.
Çiqas Bêtirîn Maddrey Score
Bersîvê Maddrey ne li kevir avêtî ye, ne jî peyva dawî ye ku dê çawa nexweşiyek nexweşê dê dermankirinê bide. Vebijêrkek amûrek e ku ji bo encamên pêşniyaz dike, lê dibe ku nexweş hîn hîn dibe ku pêvajoya nexweşiya xwe di hin hinek de guhertin.
Ji bo nexweşan bi nexweşîya neçûk, guhertineke di lênêrîna jiyanê de dikarin di hêza liverê de kar bikin û bi rastî jî dibe sedema giraniya nexweşiyê. Di hin hinek nexweşan de nexweşîya nexweşî rawestandin ku dibe ku bisekariya alkol dikare dibe sedema tevlêbûna nexweşiyê. Ji bo nexweşan bi navxweyî bi nexweşiyek giran, ew e ku ji bo hin çêtirîn nexweşiya giyayê bibînin. Ji bo kesên din, guhertinên jiyanê ne bi rêveçûnê nebe lê pêşiya nexweşîya xirabiyê ji ber astengkirina pêşîlêgirtinê-ev dibe ku dijwar be ku ew çiqas çêtir dibe.
- Hemû tevliheviya alkolê rawestin. Ger kesek berdewam dike ku vexwarinê vexwarinê, yek ji riya rast e ku rêkêşiya xirabiyê rawestîne û dibe ku dibe ku pêşveçûnek li li fêrbûna liverê ye, ew e ku bi tevahî alkêşa vexwarinê raweste. Ev tê wateya bêkêmasî alkol, ne jî hinek caran sipê şerab an jî xwarin. Ev rakirina tevkara alkol dikare pir zehmet e, lê dê bi berxwedana hebûna bîhnfirehî pêwîst e, wekî wekî alkolê berdewam piştî piştî nesaxiya alozî ya alkolê ya alkol wê tenê bi lez zêde dibe ku dibe ku pêvajoyên bi paşê veberhênanê bi dawî dibe û paşiya dawiyê berdewam bike. mirin.
- Fat fat / sodium low. Diet dikare alîkariya cirrohosî kontrol bikin. Di xwarinê de fat û fatavê kêm kêm dibe ku dibe sedema xirabiya nexweşî ya hêdî û dibe ku dikare ji hêla germê vebigire kêm dibe. Ji bo kesan ku hewceyê ji dest vexwarinê vexwarinê, hewceyek pêvajoyek bi navê paracentîsî tê gotin, xwarin dikare bandor bike ku çiqas pirr pêwîst e ku bi awayekî pêvajoyê pêwîst e ku bi dorpêçkirina şîn a dermanê.
- Pêdivî ye. Hin kesên ku bi cirrohosya alkolê dijwar têne hişyar kirin û dê di rewşeka wan de bi vê yekê re bibînin ku ji bo vitamins û mîneralan di xwarinê de wek xweya lênêrîna tenduristiyê vekirî tête kirin. Çavkaniya xwarinê ku dibe ku di forma xwarinê de nebûna kêmbûna çolî ye, wekî hin kesan bi alkolê zehf di nav kêmanî de têne xwarin û piranîya katalonî di forma alkolê de bibin. Ji bo kesên din, xwarinê kalîtekek an jî pirsgirêkên din dikarin dibe sedema xwarinê.
- Calories Ji bo nexweşan bi nexweşiyek zehmet û baxlemek xurt, ew hewce ye ku hûn xwarinê bi vexwarinên wek xwarinê bixwazin, wekî Ensure an Boost. Heke nexweş nikare nehêle kulpên pêdivî ye ku hewceyên bedenê bigire, pirrjimar 2,000 calories an jî bêtir, ew dikarin xwarinê tîrêjê hewce bike ku ji bo hejmarên katalonî zêde bikin. Di gelemperî de, tevahiya xwarinên xwarinê bi serfirû vexwarinê bijartî, lê ji bo hin nexweşan xwarinê bixwaze heke ew têkoşîna ku di caloriyayên besan de bigirin.
- Veguherandina liverê. Ji bo sedemên nexşeyek rastîn, bêyî ku sedem, ji ber veguhestineke zehf e. Veguhastina taybetî ji bo kesên ku bi cirrohosya alkolê rexnegir e, ji ber ku ew ji bo demeke dirêj ve di dema deman de - gelemperî 6 mehan an jî dirêjtir e. Ev dikare pir zehmet e, û gelek kesan nikarin ji bo veguherînek ji bo veguherînek ji ber ku ew nikarin bi serfiraziya vexwarinê rawestînin.
Pêdivî ye ku divê ji alîgirek nû ya nû ve bikişînin, wekî ku organê nû dibe ku ji hêla zehfî ya zindî ve ji ber dermanên pêwîstî ji bo redkirina pêşîlêgirtina zirarê dibe.
Peyvek Ji
The Maddrey Score tenê ku ew e ku pêşkêşkaran di nav lênêrîna nexweşan de têne naskirin, ku bi nexweşîya giyayê alkolê rexne dike. Vebijar alîkariyê giranbûna çirûyê diaxîne û nîşan dide ku çi steroîdan divê ji bo kesek bikar anîn. Dema ku ev parçeyek lênêrîna lênêrînê ye, hîmên din jî wekî girîng e an jî girîngtirîn e, wekî ku nexweş berdewam dike ku vexwarina vexwarinê, çiqas dixwînin ku ew bi rêbazên din û faktorên din ên ku ew nikare biguherînin, neyê guhertin, ne kalbûn.
> Çavkaniyên
> Cirrhosis. Medscape https://emedicine.medscape.com/article/185856-viewview
> Serroşos çi ye? NIDDK https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrosis