Rêveberiya Bazirganiya Xêrxwaziyê, Dermanî, û şertên vegerandinê yên Medicaid têne rêzkirin di nav alphabetî de têne lîstandin, tenê çend hûrgelan derxistin. Ji kerema xwe re bibêjin ku ev lîsteyek ji hêla glossary-a-şertên berfirehtir ve girêdayî ye ku ew e ku dibe ku bibe.
Barkeriya Navîn (AMP)
AMP ji bo dermankirina dermanên dermankirina dermanên Medicaidê bingehîn e.
Navendên Tenduristî û Medicaid xizmeta ku ev kîjan bazirganî didin dermanvanan didin diaxîne, û ew ne bi rastî nirxên rastiyê ji bo hilberên dermankirinê ne. Dezgehên faktorên giran ên ku nirxên diranan yên rawayî ragihand ku her çarçoveya bingehîn li ser kategê û rêveberiya rêveberiyê ye, hêjayên nirxên hêja di nav sînorê bilind ya federal de (li jêr binêrin). FUL hejmarek rastîn ji bo dayîna Medicaîd e.
Barkirina Navîn (ASP)
CMS bikar tîne ASP wekî hejmara sereke ya ku ji bo dermankirina dermanên dermanê dermankirina dermanê dermankirina dermanê dermanê B. Her sê mehek, her karmendvanek ji hêla rêveberiya xwarinê ya Xwînanê û Dermanê ya Amerîkî divê CMS bi nirxa nirxî ya ku ew her hilberê bifiroşîne ew bi firotanê, nexweşxaneyan, û dermanan re bistîne. . ASP ji alîyê AMP ji hêla hinekî bilindtir e. Vê cudahiyê ji rastiyên ku ASPs ji bo nimûne an jî kirrûbirêjiya hilberê nabe.
Barkirina Navîn (AWP)
PBMs û şîrketên sîgorteyên tendurustî bi zûtirîn bi AWP re bisekinin ku ji rêjeyên lêçûnên hilberînê hilberînin. Ew ji bo AMP-ê wekhev e ku berhemên dermanên dermanan jî ji bo nirxên raporkirina heman nirxê bikar tînin. Heya ku bazirganî ji bo hilberên wan bidin pirr caran pir ji AMP'ê re, tevî, wek ku jêrîn nîqaş kirin.
Thompson Reuters li AW-Bookê li Booka Sor ya vexwend û belav dike.
Girtina Barkirina
Darmendinên hilweşînê ji bo rêjeyên baca hilberê hilberê bidin ku ji mesrefên dermanxaneyê yên karsaziyê re bikin û pêşniyarên lênêrînê û şêwirdariyê pêşkêş dikin. Komeleya Niştimanî ya Dermanên Çînê ji van mesrefan de hejmareke xercê kirêdar, deynî an jî heqê kirêdar, hilberên dermankirinê, firotina çapkirî bi nexweşan re û bi hev re bi hev re hevdîtin. Heqê dakêşandinê, ku ji hêla hilberîna hilberê ve veguherîne û an jî bi karsaziyên taybet re an jî ji bernameyên tenduristiyê ve têne danûstandin, divê bila belaş ji bo dermanxaneyê biçûk bike. Ew her tim heya mijarê ye û di binavê Medicaîd de bêhtir nabe ku dewletên ku ji bo bernameyên li ser bernameyê digerin, bi piraniya budceya herî mezin de pêk tê.
Rêzeya Navîn ya Federal (FUL)
CMS ji bo piraniya dermanan tête hesibandin ku faktorê Medicaîd ji hêla AMP ya bi% 175 ve zêde dibe. Ji bo parastina nexşeya bazirganiya brand û dermanên gelemperî yên ji hêla yek ji hilberê ve tête parastinê ya Parastina Parastina Nexweş û Birêvebiriya Nexweş, an Obamacare, nirxên FUL-tehlûr kêmtir. Bi awayek, dewletên ku di hemî rewşan de neçar dikin ku FUL reimbursements bidin.
Formula ku navê lêçûna herî bihêztirîn an jî MAC, ji bo hilberên narkotîkê yên gelemperî tê bikaranîn.