Tachycardia (AVNRT) tehsiyona nodalîkîkal (AVNRT) zûtirîn, zordestî ya radyoyî ya ku nişkê ve bêyî hişyariyê dest pê dike, û tenê wek nişkê ve raweste. Pir pir caran bandorên ciwanên bandor dike. Yûhenna navîn ku pêşî AVNRT tê çêkirin 32 e, û pir kesên ku bi vê arrhythmia re dê di bin temenê xwe de 40 salî be. Di dema yekem de, ew dibe ku pirsgirêkeke paşerojê bibe.
AVNRT Çi ye?
AVNRT cureya herî gelemperî tachycardia (SVT) ye , ji bo sedî 60% ya SVTs hesab dike.
AVNRT yek ji ji tachycardias re veguhast e. ("Tachycardia" tê wateya wateya rêjeya dil dezgehên lezgîn e.) Bi her rexneyê tachycardia, têkiliyek elektronîkî li dil di nav dilê xwe de ye, ku di çarçoveya elektronîk de potansiyonek elektrîkê dike. Dema ku yek ji devên elektrîkê yên dil di bin rewşên rastê de, ew dikare di nav çarçoveya "girtin" de dibe ku tê wateya wê di çarçoveya dor û derdora destpêkê de dest pê dike. Her car dema ku li ser derdora elektrokeya elektrîkê de rêwîtiyê dike, heya dilbehek nû, û encamên tachycardia hilberîne.
Wekî ku bi piranîya SVT-ê re veguhestin, nexweşên AVNRT bi têkiliya elektronîk di dilê xwe de çêbibin. Di AVNRT de, pêwendiyek din - û çarçoveya rûniştina tevgerê ku arrhythmia hilberîne - di hundur an gelekî pir nêzîkî nêzîkî piçûk ya atrioventricular (Av node) de ye .
Ji ber vê navê - Avê nodal tachycardia.
Nîşan
Nîşaneyên AVNRT ji bo SVT ji bo gelemperî têne, û bi gelemperî nişkek berbiçavkirina avêtin, pîşesaziyê, û / an zêrîn. Di vê hişyariyê de Kurtbûna bîhnfireh jî gelekî gelemperî ye.
Nîşekek yek yek e ku di AVNRT de tête dîtin ku gelek caran bi SVT-ê ve di nav germê de tengahiyê ye.
Ev semptom dibe ku, di dema episodesê de AVNRT de, atria û tîrêj di heman demê de birîndar kirin. Ji ber ku eryland dikare xwîna xwînê nehêle, xwînê bi veguhên giran veguhestin - û encama encamên pisîk.
Episodes of AVNRT dest pê bikin û bêdeng bimînin, û ew bi gelemperî ji çend deqeyan re çend demjimêr derbas dibin.
Destpêk û Avrakirina AVNRT.
AV-node gelek guhertinên di sîstema xweseriya xweseriya xweseriya xweser ên xweser de pir, hesab e ku beşek sîstema nervousî ku organên xwînê û organên navxweyî kontrol dike. Ji ber vê yekê hingê di heman demê de hestiyariya xemgîniya zordariyê (bersiva tundûtûj) an jî di tone yê vagus (tone parasympathetic, an bersivek rewa) dikare bandorê mezin a AV-ê dikare bibe.
Ji ber ku pir ji alîyê AVNRT ve di navenda AV-ê de di navenda AV-ê de tête navîn, guhertina xweseriya xweseriyê dikare dikare li ser zexta giran bibe.
Dema ku AVNRT bi gelemperî veguhastin dest pê dike, di hin kesan de ew dikare bi hewl û demên stratejiya hestyar an jî rewşên din ên ku tone-hevalek zêde dibe. Di din de, ew dikare di dema xewê de kişand, dest bi veşartinê, an jî gava ku nişkek bêdeng dike.
Nexweşên ku bi AVNRT caran pir caran dikarin hestiyên xwe yên tachycardia bisekinin û bi karên xwe re bisekinin ku bêhnfirehiya tone ya vagus zêde bike. Performankirina Veselavê Valsalva gelek caran dixebitin, tevî ku gavên girîng ên zehmet e (wek rûyê xwe di rûyê çolê de çend hûrsên avê vedike) dibe ku carinan carinan pêwîst be.
Tenduristiyê ya AVNRT
Doktor dikarin dadgehên acute qezencên bi zûtirîn AVNRT bi lez û zû hêsan bikin. Ew yekem bi gelemperî bi hewldanên çend hewldanan re zêdebûna nexweşiyê rêber bike ku zêdebûna wan tîrêj. Heke ku ew nehêle rawestandina bêdengî, pisekek pisîk a adenosine an verapamil (blokek kulcium) dê bi lez û zûtir bixebitin.
Pirsgirêka tendurustiya zehmet a AVNRT ji bo tedawiya demek dirêj e.
Ji ber ku arrhythmiya jiyanê ne tehdît e, lê tenê "tenê" jiyan-avêtinê, aggressiveness-ê dermankirinê divê divê nîşan bide ku çiqas çeteyên berbiçav çi dibe ku nexweş e. Heke episodes pir zelal in, bi awayekî baş xweşbîn in, û dikarin bi rêbazên vagal ên pirr baş were girtin, dibe ku hinek hewce ne hewce ne hewce ne.
Lêbelê, heger episodes of AVNRT ji bo jiyanek nexweşê (pir caran pirsa caran) nehêle nebe, hingê divê tedawî bisekinin. Dermankirina bi blokên beta û anketên kanalên kelşiyonê bi awayekî dravîkirina AVNRT ve ye, û di piraniya nexweşan de, yek an jî hemî van tedawî tehlûk e. Heke girtina zehfîtiyê ne tête kontrolkirin, hingê dibe ku yek ji dermanên antarhmîtîk tê kirin. Lêbelê, ev tedawî gelek caran bandorên wan hene, û ew bi tenê bi avêtina AVNRT bi navendî ve bandor e.
Wateyên herî bandor ên dermankirina AVNRT îro ye ku tedawiya dermankirinê , pêvajoyek catheterîzasyonê ye. Bi tedawiya betlaneyê, girêdana elektronîkî ya nêzîkî an nêzîkî AV Node bi baldarî veguherandin û paşê veguhestin, bi gelemperî bi radyoya radyoyî. AVNRT bi tevahî 95% mijarên di tedawiya dermankirinê de bête çêkirin. Ji ber vê betalkirina betalkirinê bi her kesî ku li AVNRT pirsgirêkek mezin e, tête fikir kirin, bi taybetî eger heger bi bikaranîna beta-blozker an astengên calcium ve nehatiye kontrolkirin.
Kanî:
Denes P, Wu D, Dhingra R, et al. Rêwîtiyên nodalîkî yên duyemîn. Bersivek elektrophysiolojîk a normal. Br Heart J 1975; 37: 1069
Page RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 Guhertoya Kampanyayê ya Rêwîtiyê û Rêberiya Dilan a Dilan a Kampanyayê ya Navnetewî ya Navneteweyî ya Karîolojî / Navneteweyî ya Navneteweyî ya Kordiyolojî ya Amerîkayê: Rêveberiya Tenduristiyê ya ACC-AHA / HRS. 2015'an.