Syndrome Sick sinus di dema ku sinus nodê pir tête nexweş dibe, dibe ku ji bo biradyariyê (rêjeya dil de) dibe ku nîşanên nîşan bide. Mirovên ku sinûra sinusê nexweş nexweşî bi pacemakerek demkî re hewce dike ku nîşanên xwe bistînin.
Herweha bila bradycardia, semînokê sinusê nexweş jî gelek caran bi hêla epîsodesên atrial-ê re dibe ku dibe ku dermankirinê bêtir hewce dike.
Syndrome Sink sinus nexweşiyek mezin e, û bi gelemperî di nav 70 salî de ji mirovan re têne dîtin.
Çi tiştên ku Sick Sinus Syndrome dibe?
Sedema herî hevpar a ji sedemên sinusê nexweş sinus nodî (avahiyeke piçûk di binavê atriumê de ku bandora elektrîkê dihêle) dike. "Fibrosis" tê wateya ku tissueya normal ya bi rengek tîsê ve tê guhertin. Dema ku fibrosis bandora sinus bandor dike, bradycardia encam dibe. Û dema ku bradycardia ji hêla pirsgirêka sinus nod dibe, ji "sinus bradycardia" ve tê gotin.
Di heman demê de, fibrosisên temenî yên ku bandora sinus bandor dike tesîrê jî bixweberê xwe bixweber bike. Ev fîberyozê gelemperî ya fîbrûsî bi fîjeriya atrial re dibe ku pir caran piraniya sinusê sinusê nexweş dike.
Ji bilî vê fibroros jî dikarin navek AV-ê bandor bikin. Heke ew dike, bexşeya bradycardia dikare bi episodesê astengiya dil be .
Ji ber vê yekê di navberê sînorê sinusê de dibe ku du sedemên ji bo bradycardia - sinus bradycardia, û astengiya dil.
Hinek rewşên şertên din dikare dikare li ser sinusê bandorê bandor bikin, sûkê bradycardia hilberînin. Ev şertan hene
- amyloidos
- sarcoidos
- Nexweşiya Chagas
- hypotyroidîzm
- trauma cardiac
Lêbelê, fibrosis bi bi temenî ve girêdayî ye ku ji hêla herî celeb a nexweş sinus syndrome gelemperî ye.
Nîşaneyên Çandî bi Bi Sink Sinus Syndrome re girêdayî ne?
Nîşanên herî girîng ên ku ji hêla rêjeya dil de gengaz dibe, û hene:
Di hin kesan de, ku syndrome sinus sinus, ev nîşanên wê tenê dibe dema ku ew hewl bikin, û ew di dema mayîn de baş e. Di van rewşan de pirsgirêkek sereke nebe ku ew rêjeya çalakiyê di dema çalakiyê de derbas dibe, rewşeke " chronotropic bêkêmasî ."
Sick Sinus Syndrome û Atrial Fibrillation
Kesên bi sinûya sinusê sinusê ku her weha epîsodesên atrial fîlyon dê gelek sinorên tecrûbeyên ku sinus bradycardia, ji hêla sinuscardia ve têne çêbikin, û dibe ku ew dikarin nîşanên tachycardia (bi rêjeya dil ya zûtirîn), bi taybetî jî paqijkirin . Mirovên ku nirxên dilê dil û gav û her du hemî hestî hene, têne gotin ku cedîdardiya-tachycardia, an jî " cixarek brady-tachy ."
Lîberdana herî xirabtirîn bi têkiliya bi brady-tachy ve girêdayî ye. Kuştina hişmendiya gelemperî yekser piştî fikra fibrîlasyonê ya nîvrojiyê biqewimîne, bêhtir dorpêçkirin, ku di rêjeya dil de dil derbas dibe.
Pêdengiya dem dirêj diqewime ber ku, dema ku sinus node jixwe ve "nexweş" ye, ji bo fibrîzasyona atrial-ê têde dike ku hîn fonksiyonê bêtir têkevin.
Ji ber vê yekê, dema ku fîlma hewayê nişkê ve rawestîne, dibe ku nexasê sinus nodê hewce dike ku "hilkişîn" bigihîne û dîsa bendavên elektrîkê dest pê bikin. Di vê navendê de, hema hema 10 an jî zêdetir sîleyan tune tune.
Çandî Di Sîteya Sick Sinusê de ye?
Sînolê nexweşê sinus sinus bi giştî ne dijwar e. Vebijêrkek rastîn pir caran pir xuya ye ku gava kesê ku nîşanên neyînî yên nîşanên neyê dîtin, ji bo elektronardiogram (ECG) girîng a sinusê girîng in. Heke cûreyê sinus nodê bi nexweşiya sinus nodê jî tête dîtin ku celebê sinoya sinusê nexweşiyê "brady-tachy" tête navnîşan dike ku di binê fikîlasyonê de hewayên epîsodesê hene.
Ji ber ku fibrosis ku dibe sedema nexweşîya sinusê de, carinan bi bandora AV bandor dibe, mirovên ku bi sînorê brady-tachy jî jî dibe astengiyek dilokî heye, û ji ber vê yekê, ew rêjeya dil dilêş e ku gava ew di fîdilê atrial de ye. Ji ber vê yekê, gava ku kesek bi fîleya atrial-ê tête dîtin ku ji hêla rêjeya dil dilkêştirîn (di derfetên dermankirinê de hedefa ku rêjeya dilê dil dihêle), divê doktor divê pisekek bihêztir e ku dibe ku gumanê sinus syndrome jî heye.
Doktor dikarin dermankirina kronotropîk bi hêsan bi hêsan bi hêsantir di dema xebitandinê de dilê çavnêriya nexweşiyê binêrin. Ji ber ku chronotropic nehêşengiya neheqiyê di nav pîran de gelekî gelemperî ye û bi awayekî tedawî ye (bi bi rêjeya paqijker-rexagonî), ew e ku ji bo mirovên kevn ên ku bi tengahiyê xweş bi mild û navendî re bisekinin ku girîng e ku doktorên xwe nirxandina rastîn bikin.
Sond Sinus Syndrome çawa tête kirin?
Bi gelemperî hemî mirovên ku syndrome sinusê nexweşî divê bi pacemakerek demkî derman kirin.
Pacemaker taybetî ji bo mirovên ku di forma brady-tachyê de hemî sedemên sinus syndrome nexweş e girîng e. Ya yekem, ev mirov bi rîskeke rêjîmê ya hevpeymaniya pirrjimar heye (ji wan derengên ku dema fîleya atrial de qedexe dike). Û du duyem, gelek dermanan ku gelek caran tê bikaranîn ku ji bo fîlîllîzanê tê dermankirin - blokên beta , blovokên kanalên kelcium , û dermanên antarrhythmîk - dibe ku nexweşî nexweşî sinus çêtir. Imadkarkirina pacemaker dê pêşî lihevkirina pêşberî, û dê doktor dikare dest bi fibrillasyonê bêtir ewlehî bike.
Peyvek Ji
Di sondê sinusê sinus de, nexweşiya sinus nodê dibe ku berbadycardia baş bibe ku ji bo nîşanên nîşan bide - pir bi gelemperî, fatiguability or lightheadedness. Ev rewş dikare bi fibrillasyona atrial re, bi tevlî nexweşiya sinusê nexşeyê re, dibe ku episodes of syncope. Syndrome Sacus Sinus bi pacemakerek demkî tê tête kirin.
> Çavkaniyên
> Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. ACC / AHA / HRS 2008 Guherînên ji bo Tenduristiya Dermana Karûbarê Navnetewî: Raporta Dibistana Amerîkayê ya Karîolojî / Rêxistina Dilê Navneteweyî ya Navneteweyî ya Rêberweriya Karûbarê Navneteweyî (Rêxistina Çandî Ji bo ACC / AHA / Niştimanî ya NASPE 2002 Guhertoya Ji bo Implantasyonê Guherandin. Karûbarên Cardiac Pacemakers û Antiarrhythmia): Hevkariya bi Surgasyona Thoracîk û Civaka Sûracîk a Thoracîk ve bi hevkarîya Hevgirtina Dewleta Yekbûyî re çêkir. Sermaseya 2008; 117: e350
> Fogoros RN, Mandrola JM. Lêkolînek Electrophysiology Di Nirxandina Bradycardia: SA SA, NAV AVID, û Sîstema His-Purkinje. Di: Înstîtuya Testê ya Sixththê ya Fogoros 'Electrophysiologic. Wiley Blackwell, 2017.
> Josephson, ME. Çalakiya Sinus Node. Di: Karta Metrophysiology: Teknîkî û Interpretations, 4th, Lippincott, Williams, & Wilkins, Fîladelphia 2008. p.69-92.