Vebijêrîna Pirropa Xweseriya Bilind
Zexta xwînê bilind e ku encama encamên tenduristî yên giran e ku ji 80 hezar mîlyonên amerîkî bandor dike. Dema ku têkoşîn û zûtirîn dermankirin, lêbelê, dikare dibe ku rîska dilî, stroke, û nexweşîya guriyê kêm bike.
Çerxa xwînê çi ye?
Gelek zexta hêza dereng e ku xwînê li dîwarên dîwar. Arteries xweyên xwînê yên ku xwînê û oxygenê ji lûksê hemî organ û tissues ji bedenê digirin.
Arteries ji pişk û paqijkirin, tissuekek lazîk ên ku ji hêla hêza xwîna xwînê ve tê veşartin têne çêkirin. Û çalakiya pîmîngê ya dil e ku kîjan xwînê bi van arterî rêwîtiyê dike.
Di xwenîşandanên xwînê de du hejmaran tê gotin. Hejmarê herî bilind, zexta xwînê ya systolic, hêza nîşan dide ku hêza tevlîheviya dil. Numreya jêrîn, zexta xwîna dîkastolîk, bi zextên xwînê re li dijî dîwarên zehmetî dema ku dil di navbera dravaniyê de dimîne.
Numbers
Piştî 20 salî de, hemî mezinan divê destnîşan bikin ku zextên xwînê yên li seranserê tenduristiyê ya wan a regular. Heke hûn ji 40 salî mezintir an faktorên rîsk hene ji bo zexta xwîna bilind, divê hûn xwîna xwîna xwîna we di hemî bi salan de herdu destnîşan kontrol bikin. Ew girîng e ku pîvana xwînê ya rastê ya rastê ya kuffê rast bikar bînin, ji ber vê yekê dibe ku ew nebe ku hûn tedbîra xweya xweya xweya xweya xweya xweya xweya dermanxaneyê an qezencê kontrol bikin.
Gelek xwînê ya normal ji hêla 120/80 mm Hg tê dîtin. Bi çavdêriya 24-an demjimêr an jî bi carinan bi xweya gişandina xwînê re, bi zexta xwîner a normal bi xweseriya xwînê ya di navbera 135/85 mm Hg de hatiye diyarkirin.
Heke hejmara we ji vê mezintir e, ne wateya ku hûn zexta xwînê bilind in. Pîvana xwînê dikare bersiva bersivê, tehdît, derman, nexweşiyê, û heta dema rojan biguherînin. Pêdivî ye ku ji bo dermankirina nermalavê gelek caran xwendina wextê wextê.
Causes
Gelek mezinan ku bi zexta xwînê bilind dibe hestîteya sereke ya sereke, berê berê bi "hûrgelan" tê gotin. Vê wateya wateya ku bilindbûna xwînê di xwînê de ne ji ber sedemek din e. Hektîtaliya sereke bi hêdî di çend salan de pêşve bibin. Heta ku hûn li ser çavdêriyê, hûn qet qet nizanin ku hûn pirsgirêk dibe ku pirsgirêkek ku dibe sedema zirara giran.
Hypertensionê ji bo hestperweriya ku ji aliyê şert û derman anî dibe tê vegotin. Di pirjimar de, hestîteya duyem a dorpêçê dibe û dibe sedema bilindbûna zexta xwînê ji bilî bilindbûna hêjbûnê. Derfetên tedawî, germiya gurçûk, zêrîna zêrîn apnea, tedawiya alkol, narkotîkên neheq, û tîmorên glandên adrenal hene hin sedemên hestperweriya duyemîn in.
Faktorên Raks
Gelek faktor hene ku dikare rîska xwîna bilind a xwînê bilind bikin. Hinek faktorên rîsk dikare nikarin guhertin lê din dikarin bi guhertin di xwarin û jiyanê de kêm bibin. Rîskên ku nikarin guhertin, temen, dîroka malbatî û pêşbaziyê. Bo nimûne:
- Piştî temenê 45-ê, meriv bi gefa xwîna xwînê bilind dibe.
- Di jinan de , rîska piştî 65 salî zêde dibe.
- Emerîkaya Afrîkayê li rîska herî zêde ya hypertensionê ne ku ji bo pêşveçûnê pêşve dibe û sedemên zehmet ên giran in.
Faktorên rîsk ên guhartinê hene:
- Pawlos
- Jiyana lênêrînê
- Bikaranîna tutunê
- Sodium a high or potatium diet low
- Bazirganiya derheqê zêde
- Gelek vitamin D
- Asteng dikare jî bi zûtirîna xwîna xwînê zêde bikin û bixwe, dema demjimêr, bi bilindbûna bilindbûna hêjbûnê.
Her çiqas zarok di rîska kêmtir a pêşxistina hîpertansaziya giran de, ew dikare dikarin xwîna xwînê bilind bikin wekî encamên din ên din. Divê zexta xwîna zarokê divê li her her salek muayeneyê dakêşin û ji hêla zarokên din re heman komê temam bikin.
Stage
Xwendina xwîna xwînê dikare di nav pênc kategoriyan de bimînin:
- Prehypertension . Heke tedawiya xwînê ya systolic di navbera 120-139 mm Hg de yan xwendina xwîna xwînê ya diastolic di navbera 80 û 89 mm Hg e, hûn dikarin prehypertension. Prehypertension, wekî mîna zexta xwîna bilind, rîska zêdebûna nexweşî ya cardiovascular dibe û bi gelemperî di demekê de xirab dike. Tedawîkirina tedbîrên nefarmacolojîk, wekî wek kêmkirina kêmbûnê, çalakiya fizîkî, zêdebûna alkolê nehêle, û germê kêmkirina sînor bike.
- Stage I hypertension . Ew ji bo zexta xwînê ya systolic 140 mm Hg heta 159 mm Hg an zextek xwînê ya 90-99 mm Hg. Ger tenê yek ji van nirxan bilind dibin, hingê ewirxê bilind bilind dibe ku zordariya hestperweriyê. Ew ê ji bo biryara çareserkirina tedawî dibe.
- Sîstîkolîk / hypertension di çareserkirin . Nexweşên bi xwîna xwînê ya systolic ji 140 mîlyar hg û zextek dîstastolic ji kêmtirîn 90 mm Hg têne fikirîn têne hesibandin. Kesên ku bi zexta dîstastolê ji hêla 90 an jî hej hejmar e, lê bi tehlika systolicê kêmtirîn 140 mm Hg têne hesibandin ku ji hêla hîjîkolasyona diastolic ve girêdayî ye. Çerxa xwînê systolic herî baş e ku di nav temenê 60 kesan de ye. Lêkolînan nîşan dide ku hin derfetên girîng hene ku bi zextê xwîna xwînê, bi taybetî di nav nexweşan de bi hestbûnek rehmê. Pêşniyarên heyî diyar dikin ku dermanên xwînê yên ku di asta bilind de ez di asta bilind de, di destpêkê de dest pê kir, çiqas ew di destpêkê de di destpêkê de kesên ku di nexweşiyê de, diyabetes, an nexweşiya gûrbûnê heye.
- High hypertension stage stage . Ew bi zêdebûna hîpertansiyonê, bi zexta sîstololê ya 160 mm Hg an zûtir an zexta dîstastolê ya 100 mm Hg an mezintirîn. Asta hypertensionê dikare destpêkê ji dermankirinê bêtir dermankirin.
- Zêdebûna bilindbûnê . Ew ji bo zextên xwînê bi gelemperî veguhestin, zêdeyî 180 mm Hîst systolic an jî 120 mm Hg diastolic, ku bi lez pêşveçûn û hilberîna endamek endame. Gelek hestîtaliyek e ku ew hewce ye ku lênêrîna lênêrînê ya lezgînî hewce dike. Vê rewşê wekî lezgîniya lezgîn an zûtirîn zehmetî ye. Nîşan wek dibe ku encamek zehfê, organîzasyonê an jî rewşeke derûnî veguherîne, vîzyonê, seizûr, kurtbûna bîhnfireh, şerm û sernavê, ji ber angina, êrîşa dil, an aneurysm.
Teşhîs
Dewletên Yekbûyî yên Tecrûbeya Ewlekariya Pêşniyarên Pêşniyar pêşniyar dike ku mimkinîna xwîna xwînê ya ji bo dermankirina rastiya hîpertansiyonê ve pêşniyar dike. Tevî ku hûn dikarin di dema karmendê doktorê xwe de hebê xwîna xwînê bilind bikin, ev dibe ku encamek " encamên hêjbûnê". Tiştek ji hêla pêşniyarê lênêrîna tenduristiya tendurustî dikare dibe ku "pîvanên mîkrojekirinê." 12- û zextên xwînê yên 24-anîn bikar anîna çavdêriya xwînê ya ambulatory bi karanîna ji xwendin an li klînîkekê an nexweşxaneya nexweşxaneyê tête gelek celeb têne kirin, û encamên kêmtir nexweşên ku hewceyê hewceyê hewce dike, bi kêmtir nexweşan re pêwîst dibe ku encama tedbîrên pêwîst be. Nexweşên din dikarin mayînek xwînê ji bo çavdêriya ambulatory digerin ku ew ji bo tehlûkê û germê kardiovascular ve girêdayî ye ku heta ku xwendinên di navendên lênêrîna tenduristiyê de wergirtine normal e.
Heke hûn bi bixweşîya hypertensionê, nexweşî yan lênêrîna lênêrîna tenduristî dikare dibe ku ceribandinên tedawî ji bo diyar bikin ka sedemek duyem heye, wekî wekî tedbîra nermalavî an nehmûnî ya glandê adrenal. Tendurên xwînê yên din dê dê gurên tevlî tevlî bibin ku asta elektrolyte, creatinîn û xwîna urea nitrogenê bikin.
Urinalysis gelek ceribandin e ku gelek caran bi karanîna zirarên gurçeyê wekî encamên xwîna xwîn û ji bo nexweşiyên gurçeyê ku dibe sedema sedemek duyemîn be. Profîlên lîpîdê ku televîzyonên te yên pîvana tedawî bike û ji bo rîskiya dilîvascular mîna mîna êrîşa dil û stroke binirxînin. Lêkolînên îmtîhan têne bikaranîn ku tîmên mumkunî yên nasnavên adrenal an jî zirarê bikin.
Heke hûn ji hêla hypertensionê ve tê naskirin, hûn ê hewceyê muayeneya çavê jî jî hewce ne. Muayeneya ku bi ophthalmoscope dikare dikare tesîrê xwîna xwîna xwîna xwînê di çavê xwînê de diyar bike û çi an jî rina we tune ku zirarê xurt dike.
Herweha ji bo elektronardiogram (ECG) ji bo zirarê zerarê mimkinînek nerazîbûnê, echocardiogram dikare bikar anîn ku hûn bibînin ku dilê we çêtir bûye heger pirsgirêkên kardir ên ku bi têkildariya hîpertansiyonê ve heye, wek xwekujên xwînê an zehmetiya dil. Doppler dikare muayeneya ultrasound bikar bînin ku ji rêya arteriyên xwînê ve kontrol bikin ku ji bo heke heke heke tengas dike, bi vî awayî bi zexta xwînê bilind dibe.
Demankirinî
Dermankirina pêşniyara ji bo zêdebûna hîpertansiyonê di guherînên jiyanê û xwarinê de ji bo fikirên an jî wek obesity an xwarinê sodiumê kêm bike. Xweşandina bîhnfirehkirinê û kêmkirina bikaranîna alkolê - rojek ji bo jinan û roj du du vexwarinên mêran vedixwe-pêngavên girîng ên ji bo kêmkirina zextê xwînê.
Doktor dikare dibe ku ezmûnek amojê ya amûrez a demokrasiyê pêşniyar bikin ku bandora xwîneriya xwîner a bandor. Bawer nîşan dide ku heftê caran çend caran çend rojan diçin ku hefteyek zûtir dibe ku ji bo kêmkirina kêmkirina xwîna xwînê.
Di heman demê de hejmareke dermanên dermankirinê yên ku ji bo dermankirina hîpertansiyonê heye hene. Pêşniyarên JNC 8 ji bo dermankirina xwîna xwîn li ser gelemperî li gelek lêkolînên li ser lêkolînên bingehîn têne kirin. Mirovên ku bi asta hypertensionê de dikare dibe ku dermankirina du dermanan an tedawiya tedbîreyê heye.
Follow-up girîng e. Heke hedefê xwînê ya xwîna we nehatine mehekê dermankirin, pêşniyarê lênerîna tendurustiya we dibe ku xwarinê we zêde bike an jî çîna cûrek dûr bike. Piştî ku hûn bi armanca xwînê ya xwînê ve, hûn berdewam bikin ku bersiva xwe bidin çareserkirin û pêşveçûna ji bo şertên din ên ji bo pêşveçûnên pirsgirêkên pêşîlêgirtinê kontrol bikin.
Complications
Encamên girîng ên bi hestbûnek zirav hene :
- Hêrişa dilî
- Stroke
- Aneurysms
- Dilanîna Dilê
- Têkçûna kidney
- Zerar bi xwîna xwînê
- Pirsgirêkên cognitive û bîranîn
- Çavê çavê û winda bûne
- Syndrome Metabolic
Zirarê li ser wextê zelal e. Gelek xwîna xwînê bi kêmkêşan re girêdayî ye, ji ber ku ew pir caran bêhêz kirin yan jî bêyî çavdêriya heya ku ji zirarê de pêkhatî û dravastî pêk hat. Dema ku xwînê xwîn zêde dibin, dîwarên arterî dikarin birîndar bibin an jî dirêj dibin. Zerarê bi qirêjên xwîna xwînê dikarin heremên zehf ên ku anjewendiyan an jî hilweşînin bidin.
Kuştina dilêşiya dil jî dikare li ser wextê atrial fibrillation can also be. Fibrîlasyona Atrial yek rêjeya dil de ye ku ji we re rîskê ji we re rîsk dike. Zexta xwîna bilind jî dikare tehlên hundir yên arterî tirsa, ku destûrkirina avêtina tîsê ya ku koleksiyonên membranî û plateletsan (hucreyên xwînê yên ku kîtan dikin) bikişe dibe. Di avêtina xwînên xwînê de li kolêleya cholesterol tê gotin ku plaque. Ev paqijan ji bo kêşeyên arteries, dibe ku ji bo dil ji bo dilê ve girêdayî xwînê bi laşê pêdivî ye.
Plaque dikare di bin zextê de bilindtir bikin. Ji ber vê yekê, platelets ji bo peyda bikin û kelekek ku dibe ku di tevahî xwîna xwînê de rêve bikin, xwînê oxygenated astengkirina germên rexne dike. Ji bilî vê yekê, ev cîteyan dikarin dorpêç bikin û li dermanên din ên laş, rêvegirtina xwîna asteng bikin û dibe sedema êrîşên mirinê. Damezrandina Clot jî tîrêj teng dike, dilê xwe dixebitîne ku bi xwîna oksîgenê xwînê bi xweya xwînê paqij bike.
Kuştina zehfên ji zextên xwînê yên bilind, tevlihevkirina şîrkêş û kozolololê, encamên berbiçav yên arteries. Ji ber vê yekê dibe ku dilê dilê xwe zehmet bike ku tevahiya bedena xwînê bêdeng bike. Dil dilkêş e, û demekê, wê dê di encamê de zexta xwînê ya zirarê û dîskêş bibe. Çimçeyên dil, diqewimin û pîvanên laşê dê dê nikarin peymana xweş bikin û ji bo wendakirinê, bi encama têkeliya dil .
Peyvek Ji
Hypertensiyonek nexweşiya kevneşopî ya giran e ku dibe ku bandorên tendurustî gelek caran bi bandor. Heke hûn di 20 salî de mezintir mezintir in, hûnê xwîna xwîna xweya tenduristiya we dihêlin ku hûn li ser tendurustiya tenduristiyê pêşkêş dikin. Heke hûn di temenê 40 de, ew girîng e ku hûn xwîna xwînerîna xwe bi salê kontrol bikin. Bîr bînin, xwendina ku hûn ji makeya makeyek an jî li dermanxaneyê dibe ku ne rast e.
Determkirina çêkirina xwînê ya bilind ya bilind dibe ku hûn dikarin guhartina tendurustî di xwarinê û jiyana xwe de ku hûn xetera gefên giran ên wek êrîşê an jî dil dil. Heke hûn di kategoriya rîskek mezin de bimînin, îro xwîna xwîna xweya îro ye.
> Çavkaniyên
> Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. 2013 AHA / Rêxistina Rêveberiya Rêveberiya Rêveberiya Rêveberiya Rêveberiya Lexşanê ya ku rîska psîkoskerê kêm dike: Raporta pratîkên Rêbazên Karsaziya Navneteweyî ya Karîolojiyê / Danîmarka Navneteweyî ya Amerîkî. J Am Coll Cardiol . 2014'an 63: 2960
> Hsu CY, McCulloch CE, Darbinian J, et al. Gelek zexta xwînê û rîska dermana nermalavê di mijarên bêkêşî de nexweşîya gurçeyê bêyî. Arch Intern Med . 2005; 165: 923.
> Levy D, Larson MG, Vasan RS, et al. Pêşveçûna ji zêdebûna hestbûnê bi têkeliya dil derbas dibe. JAMA . 1996; 275: 1557.
> Siu AL. Hêzên Karanîna Parastina Ewlekariya Dewletên Yekbûyî. Guherînkirina ji bo mezinên xwîner ên bilind ên bilind: Dewletên Parastina Ewlekariyê Pêşniyara daxuyaniya pêşniyarê Task Force. Ann Intern Med . 2015; 163: 778.
> Taylor BC, Wilt TJ, Welch HG. Bandora bandora xwîna dystolîk û xwîna sîstîkolê li ser mirinê: encamên ji bo pênase "normal". J Gen Intern Med 2011; 26: 685 Vakili BA, Okin PM, Devereux RB. Implications of prognostic of hypertrophy. Am Heart J. 2001; 141: 334