Hypertension ji hêla Dewletên Yekbûyî yên li Amerîkaya Dewletê ya Nexweş û Mirinê ve dibe ku ji bo stroke, gurçikê, û êrişên dil dilî dike. Ew girîng e ku ew di destpêkê de tespît bikin û derman bikin, da ku ji bo tehlûkeyên ciddî dûr bikin. Komîsyona Niştimanî ya Li Parastina Têkilî, Çavdêriya, Nirxandinê û Tenduristiya Xweseriya Bilind Xwe pêşniyarên xwe li ser delîlên zanistî li ser bingeha xwe belav kir
JNC 8 çi ye?
Hûn dikarin bihîstin ku rêberiya rêveberiya xwînê ya xwînê bilind di nav mezinan de hene. Ev rêbazên ji aliyê Parastina Niştimanî ya Niştimanî ya Niştimanî ya Hevbeş Niştimanî ya Niştimanî ya Niştimanî ya Niştimanî ya Niştimanî ya Niştimanî ya Niştimanî ya Niştimanî ya Niştimanî ya Niştimanî ya Niştimanî ya Niştimanî ya Niştimanî ya Niştimanî ya Niştimanî ya Niştimanî ya Niştimanî ya Niştimanî ya Niştimanî ya Niştimanî ya Niştimanî ya Niştimanî ya Niştimanî ya Niştimanî ya 8-yê de, ji bo bijîşk ji bo birêveberiya hestperweriyê. JNC 8 ji bo dermankirina xwînê ya xwîna bilind, armancên xwînê yên xwînê, û tedbîra dermankirinê-based dermankirina pêşniyarên pêşniyaz dike.
Pîvanên xwînê û armancên xwînê
Lêkolînan nîşan dide ku di xweya 10-hg-ê de bi mezinan bi xwîna xwînê kêmtir dibe ku ji rîskoslavê vekêşî û gavê ji sedî 25% heta 40% kêm bike. Ev delîl nîşan dide ku ciwanên ku ji 60 salî biçûk biçûk divê divê dermankirinê dest pê bikin gava xwendina xwînê xwînê (sîgorta herî bilind) 140 mm Hg an bilindtir an jî dema ku xwendina xwînê ya xweya dîkastolê 90 mm Hg an bilind e.
Di mezinên mezin de ji 60 salî salî, tedawiya ku destpêkirina zexta systolic 150 mm Hij an jî mezintir dest pê dike û eger eger xwînê dîstastolê 90 mm Hg an bilindtir e. Nexweşên ku dest bi dermankirinê destnîşankirin divê van hejmaran wek armancên armanca xwe bikar bînin Mirovên ku diabetê an jî nexweşiya kevneşopî divê divê ev hedef bikar bînin ji ber ku JNC 8 nayê şahidî nedîtin ku pêkanîna xwînê kêmtir dibe ku di van herdu komên tenduristiyê de çêtir bikin.
Pêşniyarên Tenduristiyê ji bo Tenduristiya Pêşîn
JNC 8 ji bo tedawiya destpêkirina hîpertansiyonê, ji ji 5 sepên dermanan re heta dersên 4 pêşniyaz kirin. JNC 8 pêşniyarên pêşniyarên dermankirinê yên çar beşan derman kirin:
- Angiotensin guhdarî enzyme inhibitors (ACEI)
- Astengên reaksor ên Angiotensin (ARB)
- Diuretics
- Astengên kanalên kelşium (CCB)
JNC 8 jî delîlan bi baldarî binirxandin ku ji bo pêşniyarên taybetî yên derman yên komên li ser rêjîmê û amadebûna dîkabetî an gurçûkê ya kronîk heye. Li gorî vê yekê delîl hene ku di bersiva hin komên hevpar ên tedawiya xwînê de hene.
- Gelek neheqiya niştimanî (bi nexweşî yan bêyî nexweşiyê) divê bi tedbîra ACEI, ARB, CCB, an jî thiazide-type diuretic (ango, hîdrochlorothiazide)
- Gelek niştecîh (bi bi an bêyî diyabetê) divê ji bo dermankirina hîpertansiyonê ya pêşîn a CCB an jî heiazide-type diuretîk bikar bînin.
- Nexweşên ku di temenê 18-ê de di nav temenê gûrbûnê de derbas dibe, divê divê ACEI an jî ARB bikar bînin wekî tedawiya pêşî an anjî-tedawî ji ber ku ev nîşan dide ku encamên kidney çêtir bikin. Ew li gel nifşên reş û ne-reş tê bikaranîn.
Dema ku Bi zêdebûna derman an vexwarina nû ya nû bike
JNC 8 pêşniyar dike ku dixtorê dermana pêşîn an ji bilî dermana duyem ji ji yek ji ji bo komên dermana xwe yên pêşniyarî ji bo we ya we ya ku hûn nikarin destûra xwînê ya xwîna xwîna xwe di nav meha de bigihêjin. Heke zêde di zêdekirina dose an jî bilî narkotîkê nû nake, nehêleya xwîna xweya bi armanca xwe ya hedef kêm bike, hingê doktor divê hûn ji dersên pêşniyarî ji yek ji dermanên pêşniyarî ve zêde bike. Lêbelê, ACEI û ARBs divê hev re bikar bînin. Hinek nexweşan jî ji bilî dermanên din ji dersek din re hewce ne.
Dersên din ên Dermanên Antihypertensionê
Gava ku nexweşên din jî heye ku dermanek ji dersa ku ji taybetî re di pêşniyarên JNC 8 de behsa nîqaş kirine hene.
Ji bo nimûne, beta-blozgehên ku ji bo nexweşan bi dilê xwe bi dest xistin xilasiyê çêtirîn xuya dikin, da ku ew bijartina xwînê ya xwînê di nav nexweşan de têkevin dilê dil. Nexweşên ku bi hypertrophyê pêdivî ye, pir caran caran dermanên dermanan wek astengên alpha têne zanîn ku hûn nîşanên xwe kêm bikin. Ev derman dest pê kirin ku ji bo tedawiya xwînê bilind bikin, lê ew jî ji hêla prostate û rehfê vebawer dikin, bi îdîaya ku destûra xwe bi azadî ve tê veşartin. Alpha-blockers ji bo tedawiya hîpertansiyonê di merivên bi BPH re de bijartinek baş e.