Syncope (sin-co-pee) winda a demek hişk e ku ew bi awayek hişmendî tê gotin, an jî wekî xemgîniyê an jî derbas dibe. Ew bûyereke gelemperî ya gelemperî ye - piraniya mirovan kêmtirîn carekê di jiyana xwe de derbas dibin. Hê jî, hevpeyopî herdem her pirsgirêkek pir zehmet e, ji ber ku ew dibe ku pirsgirêkek girîng a ciddî nîşan bide, û ji ber ku wendek hişmend dikare dikare birîndar bike.
Ji ber vê yekê, heke hûn kursiyek hevpeymaniyê heye, divê hûn bi doktorê xwe re binirxînin ku ji sedemê xwe diyar bikin.
Gengaziyê
Syncope di dema ku xwînê derbas dibe ku mêjî tête kêm dibe, ji bo ku hema pênc yan şeş sîgorte. Ji bo pêvajoya xwîna mêjî dikare çend ji sedemên cûda cengî bibe. Bi kêfxweşî, di pir rewşan de, syncope ew rewşek veguherîn e ku pirsgirêkek lênêrîna ciddî ne. Ji ber vê yekê piraniya bûyeran, heta ku heya episode-ê-ê-ê-ê-ê-ê nehatiye birîndar kirin, bûyerê wê nirxa demek dirêj nîne.
Lêbelê, carinan syncope yek e ku ew xeterek an jî jîyana jîyana tehdîtî ya rewşa tenduristî dikare dibe ku hebe. Ji ber vê yekê, heger hûn kursa hevpeymaniyê heye, ji bo we girîng e ku hûn bi doktorê xwe re bipirsin.
Şertên Têkilî
Syncope dikare ji gelek rewşên derman re dikare dibe. Di rastiyê de, hejmareke mezin ku dibe ku nirxandinên hevpeymaniyê ji bo doktorên dijwar û hêj jî ditirsin tehdîd dikin ku rêyên ku di pirsgirêka rêxistinî, sîstematîkî de neyê re nerazî dikin.
Doktorên ku di binhevkirina syncopê de têne texmîn kirin, bi gelemperî tixûbên du du gelemperî - ji ber nexweşiya dil, û syncope ji ber sedemên ne-aîdî. Bi gelemperî hemî gengaziya jiyanê-tehdîdkirina syncope di nav kategoriya kartê de ye. Bi dilsoz, sedema sedemên kredî yên pirrjimar bi hêsan e ku bi bi nirxandina gelemperî gelemperî re nas dikin - bi bingehîn, dîrokek bijîşkek baş e û îmtîhanek fîzîkî pêk tê.
Û gava ku sedemek kartekek hatiye destnîşankirî, hûn û doktorê we dikare bi awayekî berbiçav bikin ku her tiştê ku ji sedemê veguhestin, hûn nikarin ku jiyanek-tehdîtkirina jiyanê heye - û mayina we ya nirxandin dikare bêyî bê kirin hişmendiya lezgîn.
Causes
Cezayên Cardiac
Yek di çar kesan de bi hevpeymanek yekgirtî dê bibe sedema sedemek maqûl. Du celebên gelemperî pirsgirêkên dil dikarin dikarin pirsgirêkên dilokî - dilêşên dil ên ku bi tevlêbûna xwîna xwînê bi dilê xwe biparêzin , û girtina dilhythmias .
Nexweşiya dilxwarinê
Ji bo astengkirina xwîna xwînê di dilê xwe de dibe ku dibe ku di xwîna xwînê de dilê xwe dorpêç bikin, bi vî awayî mejna xwînê ya xwînê ya tengahî dizî. Gelek tengahiyên dilî dikarin bi tevlêbûna xwîna xwînê di dilê xwe de asteng bikin . Ev in:
- Nexweşiya Dilê Dilê ku di stenîzos de hilberîne, bi taybetî bi stenozê tehsîk û stenîzmê ya mitral
- Hîpertrophic cardiomyopathy , ku, di hin rewşan de, dikare li seranserê xwînê ya aortic valve kêm bike
- Bendek di xwîna xwînê de li nêzîk dil (wek mînakek embolusek pirrjimar )
- Tîmîkên Cardiac (wekî wekî atrial myxoma, a tîmora benignê dikare dikare valvekirina mitralê)
Girtiyên cardiac:
Girtîgeha kartîacê ya gelemperî ji hêla syncope gelemperî ne ji hêla mercên kredî yên astengdar in. Mixabin, hema ku heya hevpeymaniyê dikare dibe sedema mirinê bêkêmkirin, heke hema çend çend deqîqan berdewam dike.
Arrhythmias di du awayan de bi awayekî cardiac kêm bike - bi rêjeya dil jî pir zû, an jî bi hêsanî zûtir dibe.
Hişyariya dil hişyariyê (navê bradycardia) dikare bi hêsanî sînoqopî hilberîne ku bi dilê xwe biqewimin da ku hêdî mêjî ne xwîna xwînê ne. Gava ku bradycardia tête sedemên hevpeymaniyê ye, û eger bradycardia tête fikirkirin ku dibe ku vekişîn, dermankirina bandor dikare dikare bi pacemakerek kartemek tête dayîn .
Yan jî sinus bradycardia an astengiya dilê dikare dibe ku bradycardia girîng.
Rapid heart arrhythmias (tachycardia) jî dikarin ji hêla syncope dibe ku di dilê xwe de bi lez ketibe lezgîn dibe ku ew bêtir bandor neyê pargîdankirin. Gava gelek cûreyên tachycardia hene, yên ku bi gelemperî syncope dibe sedema fikrîkasyonê tachycardia û fîkrîkê têne kirin . Ev arrhythmias bi taybetî tehdît dikin û bi gelemperî mirinê nifş in .
Dema dîrokek bijîşk û muayeneya fizîkî - bi bi elektronardiogram (ECG) - divê dîktatoriya we bigihîne ku hûn şertên lênêrîn ên derfetek hevpeymaniya xwe ya syncope e. Û heke eger rewşek dilpikêşe be, dibe ku zûtirîn, nirxandina mîkrokek hûrgelan hewce ye, ku dibe ku echocardiogram , testek tehdît , an jî pêvajoya nîjerîkên din. Doktor dikare we jî biryar da ku hûn ji bo parastina xwe ya ku heta tezmînata pinnedê tête kirin, û dermankirinê tête nexweşxaneyê kirin.
Bi dilsoz, lê, di piraniya bûyeran de, sedemên nirxandinên pêşîn ên baş ên ku ji hêla syncope ve ya kardekêş e. Doktorê we dikare paşê xwe bide balê xwepêşandanên ne-cardiac.
Causên ne-cardiac
Dîteyên sê gelemperî yên nexweşiyên ne-cardiac hene ku sedema sedemên neurolojîk, sedemên metabolic, û vasomotorê dibe sedema sedem.
Causên neolojîk:
Mercên neurolojîk ji ber sedemek a syncopeê veguherîne, ji bo tenê ji% 1 ya epîsodesê hesab dike. Tenê şertên neurolojîk hene ku dibe ku derfetên syncope hilberînin:
- Êrîşên ischemî (TIAs) , bi gelemperî bi tevlihevkirina vertebrobasilar . Arteries of vertebrobasilar in the back of the neck, next to the cord of spinal, that the brainstem supply - parçeya mêjûyê ku di nav tiştên din de, berpirsiyariya hişmendiyê ye. Astengiyek xwîna di xwînê de bi rêvekirina xwînê dibe sedema hevpeymanê.
- Subclavian krîza dizî
- Pîvana hîdrocephalus (NPH)
Rewşa neurolojîk e ku pir caran bihevrekêşî bi hevpeymaniyê veşartî ye. Bêguman dibe sedema berî pevçûnek mîkrokopî, wekî mîna syncope, dibe sedema winda veguherîna veguhestinê. Lê pevçûnan bi gelemperî ne ji ber astengiya xwîna bi mêjûyê bi sedema çêbûn - ji bilî, ew çalakiya elektronîk di nav mêjî de têne çêkirin. Doktor dê bi gelemperî guman dike ku dibe sedema astengiya seqetiya wendakirinê ye ku dema ku ev beşdarî bi tevgerên bêdengî yên ku bi gelemperî bi sekinî pêk têne. Pêwîstina şiroveya kêşeya mirinê bi gelemperî ji aliyê electroencephalogram (EEG) ve têne pejirandin - ceribandinek ku çalakiya elektrîkê tomar dike. Ew girîng e ku tedawiya hewceyê hewce bike û rastdariya vê rastiyê bigirin, ji ber ku tedawiya dorpêçiya zordariyên ji tedawiya syncope gelek cuda ye. Mixabin, mirovên ku bihevrehevkirina hevpeymanan (gelemperî ciwanan) bi gelemperî pir caran caran nehêle ku wekî tevlîheviya zordariyê ne.
Cezayê Metabolic:
Ji sedî 1% kesên bi syncopî veguherînin ku ji bo sedemên metabolê wekî sedem heye. Sedemên Metabolîk ên hîpoxî hebe (oxygen kêm dike ku di xwînê de, hema hema hema hema hema hema hema hebe ku hinek kesk û zelal eşkere ye yan jî nexweşiya dil e); zêdebûna hyperventilation , ku di êrîşên tundûtûjî û êrîşên panîk de pêk tê . û hîpoglycemia (şekirê xwînê ya kêm), ku di diabetîk de, bi taybetî bi kesên însulîn digerin .
Vausomotor Causes:
Ji bo piraniya gelên ku hevrêziyê ye, ew e ku pere ye. Syncope vasomotor dibe ku dema mechanîsyonên zehmetî yên ku ji bo xwîna xwînê normal dibe (ne jî bi rêkûpêk an jî kronî), diçin ku di xwîna xwînê de , paşê ku mêjî xwîna xwîna xwînê dike.
Du cûreyên gelemperî yên hevpeymaniya vasomotor-nehototîkatîk û vasovagal (an jî syndopeê kartonografîk) hene .
Hestîteya Orthostatic
Gava ku hûn rabû, Gelek xwîna xwînê di bin lingên xwînê de, dibe ku hûn bi xweya xwînê re "paqij" ji xwîna xwe re xwînê biparêze, û ji ber ku zexta xwînê normal bike. Li mirovên ku hestotasyonê orthostat , ji bo çend sedemên, tansiyonê xwîna normal dibe ku dema rawesta rawestandin. Heke tansiyonê xwînê dûr dûr dike, ew dikarin dema hişk in. Hîpotasyonê Orthostatic pir caran di nav mirovan de tê dîtin, û pir bi gelemperî ji hêla dermanan ve têne çêkirin. Lê ev jî dikare ji hêla diabetê de, dibe sedema nexweşiya Parkinson, û gelek di nexweşiyên din ên din.
Rewşeke girêdayî ye ku syndrome tachycardia, an jî POTS ya otorostat e . POTS ji hêla hestostasyonê ortostostî ve ye: a) ew bi taybetî di ciwanan de (bi gelemperî mirov di bin temen 45) de, û b) POTS dikare dibe sedema xwînê ya xwînê kêm, pirsgirêk sereke rêjeya dil li ser rawesta. Kesên ku POTS gelek caran nîşan didin dema ku ew bisekinin, pir caran di nav de paqijkirin , zelal û qelsiyê de - û hema%
Syncope (Vesovagal)
Syncope Vasovagal (wekî wekî syncopeogenic jî tê zanîn) ji sedemên herî hevîn e, dibe ku ji% 80 ji hemî epopodên hemî syncopal re hesab dike. Ew bi şikandina dermanên xwînê yên xwîn di şikên bi bersivê neurolojîk veguhestin. Heke hûn syncope heye û dîrokek nexweşî an jî rîska rîskiya dilê, ne pirtir e ku hûn ê diçin ku bi hev re vîdyoyê vasovagal veguherînin - di rewşê de hûn divê hûn li ser rewşa vê rewşê hîn bibin. Li vir der barê dermankirina vasovagal a vîdyoyê bixwînin .
Nirxandin
Niha nuha ku em nimûne pêdiviyên tenduristî ku dibe ku bihevrekêşî bibe, dibe ku heke hûn an jî yek ji hezkirineke hevrengî heye, ew ê çêtir dibe ku bizanibin ka doktor divê hemî derfetên hûrgelan çawa bikin, û bi awayekî veguhastina rastîn bikin.
Va ye ku gotarek heye ku rêbazek yekser û sîstematîkî li ser nirxandina syncope nêzîkî gotûbêj dike .
> Çavkaniyên
> Costantino G, Casazza G, Reed M, et al. Syncope Wergirtina Tenduristiya Risk Stratification vs Dadgeha Clînical: Daneyên Doktoriya Mirovan Meta-analîzê. Am J Med 2014; 127: 1126.e13.
> Huff JS, Decker WW, Quinn JV, et al. Polîtîk Clinical: Pirsgirêkên Ciddî yên Di Nirxandinê û Birêvebiriya Nexweşên Dibistana Nexweşan da ku ji Daîreya Dewleta Bexdayê bi Syncope re amade bikin. Ann Emerg Med 2007; 49: 431.
> Strickberger SA, Benson DW, Biaggioni I, et al. Di çarçoveya Siyaseta zanistî de AHA / Aştiya Peymana Sazopî: Ji Konseya Komeleya Komeleya Dilê DYA li ser Cardiolojiya Clinical, Nursing Cardiovascular, Di Ciwan, Stroke, û Koma Karkeriya Navneteweyî ya Lêkolînên Lêkolînê û Hilbijartina Kalîteya Kedî û Hilbijartinê û Zanîngeha Cardiolojî ya Amerîkayê: Di Hevkarîya Civaka Xweseriya Dilê de: Bi Civaka Xweseriya Dewleta Dewleta Dewleta Dewleta Dewleta Yekbûyî ye. Circulasyon 2006; 113: 316