Dema ku Dibe ku pirsgirêkek hêştirîn pirsgirêkek pirrjimar e, û dema ku ew hewce nebe?
Bradycardia ji bo rêjeya dil a dilxweşî ya bijîşk e ku ji gelemperî normal e. Di pirtûkên dermanan de, bradycardia bi gelemperî rêjeya dil dilkêş e ku di bin deqîqe 60 dûr e. Lêbelê, pir (piranîya piranîya) mirovên tendurust heye ku rêjeya dilê dilê ye 60. Ji ber ku bradycardia ne pêwîst e tiştek xirab e, an jî tiştek nermîn e.
Ew gelek caran nîşanek tenduristiya baş e.
Ji alîyê din, bradycardia dikare dibe ku pirsgirêkek girîng e ku eger rêjeya dil gav dibe ku dilê wê nebe ku dil bi xweya pêdivî ye ku hewceyên bedenê pêşkêş bikin. Ew e ku ev cureya bradycardia ya ku tête tedawî dibe, û ew hewce dike ku nirxandina nirx û tedbîrên pêdivî ye.
Nîşaneyên Bradycardia
Heke rêjeya dil di demeke hêdî de hêdî ye, gelek organên laş dikarin nermalav nakeve, û nîşanên cûda dibe sedema encam. Bi gelemperî, nîşanên nerazîbûnên nermalermî yên ku di asta zelaliyê de (ji ber ku hûn hewceyê bedenê zêdetir dibe, bêtir xirabtir dibe), lê dibe ku mayîn jî di dema mayînê de dijîn be.
Nîşaneyên ku ji encamên bradycardia dikarin dikarin hene:
- Ronheadheadedness or lezziness (bi taybetî bi rakirinê)
- Bêhtir fatiguability
- Syncope ( betalkirin ) an nêzîk-syncope
- Dyspnea ( shortness of breath)
- Pêş û tengahiyê
- Tevlihev
Heke ku bradycardia bi van nîşanan ve girêdayî ye, dibe sedema sedemên bradycardia bêne diyarkirin, û divê dermankirin divê hûn rêjeya dilê normal bike.
Tiştên Bradycardia: Sinus Bradycardia
Ji du celebên giştî yên bradycardia, sinus bradycardia bi gelemperî gelemperî ye.
Ji ber vê yekê sinus bradycardia çi ye?
Hişkiya dil tê afirandin û bi hêla hêla elektrîkê ya dil ve tê ve girêdayî ye, û bendava elektrîkê di sinus node, piçûkên biçûk ên li ser jorîna rastê ya rastê de têne çêkirin. Dema ku sinus node di rêjeya rêjeya kêmtir de kêmkirina hilberên elektrîkê hilberînin, rêjeya dil dibe hêdî, û sinus bradycardia tê gotin.
Li ser pergala elektrîkê ya bêtir bixwînin.
Normal vs Abnormal Sinus Bradycardia. Bi rest, nîdê sinus bi gelemperî bi rêjeya 50-60 û 100 caran her deqîqe bi hilberên elektrîkê hilberîne. Ji ber vê yekê rêjeya dil dilkêşî di vê rêjeyê de tê gotin " normal sinus rhythm ." Dema ku rêjeya sinus zûtirî çend caran 100 saet e, ew wekî sinus tachycardia tê nîşandan . Û rêjeya sinusê ji 60 deqîqe ji kêmtir caran sinus e ku ji bo sinus bradycardia tê gotin.
Sinus bradycardia pir caran bi gelemperî normal e. Pergala tendurust li ser rêjeya rêjeya dil dilxwaz e ku her çi hewce dike ku hewce bike ku karên laşê piştgirî bikin. Û gelek caran, rêjeya dilheziya normal ya di nav deverên ku "dravî" bi awayekî dakêşî wekî sinus bradycardia têne hilbijêrî ye.
Ji ber ku mirovên ciwan ên tendurustî û heta ku ew di rewşeka fîzîkî de ne, hê jî kalên mezin, pir caran di 40-an an 50-ê de rêjeyên dil dilxweş dikin.
Ew gelemperî (û normal) e ku gelek mirovên ku di xewna xew de bi rêjeya dil dil heye. Dema ku ev sinên bradycardia ne, ew forma "fîzolojî" ya sinus bradycardia e - ku tê wateya rêjeya dil dilxwaz e ku hewceyên bedenê hebe, û vî awayî, sinus bradycardia normal e.
Sinus bradycardia tête pirsgirêk tête ku eger rêjeya dil jî pir zû ye ku pêwîstiya bedenê bigihîne. Heke rêjeya dil geng dibe ku ne xwînê bi dilê xwe ve tê paqijkirin, nîşanên mezin dikarin bibin. Heke sinus bradycardia nîşanên hilberîner e, ew pir nermal e û hewceyê ku bêne çareser kirin.
Çi tiştên cinsî neheqiya Sinus Bradycardia? Dema ku sinus bradycardia nîşanên hilberîn e, ew her dem herdem bi awayek nermalayî tê dîtin.
Bradycardia nexweşî sinusî dikare dibe yan jî derbas dibe, an jî berdewam e.
Transus sinus bradycardia gelek caran bi sedema tonebûna vagus nerva dibe sedema dibe . Reimulation of vagus nerve will be sinus node slow, dibe sedema rêjeya dilê dil. Vagal nerve-stimulation gelek caran bi pirsgirêkên cihek ên cuda (bi taybetî ji nausea an enzîtiyê), an jî di bersîva tundûtûjiya zikmakî de an jî bêdengiya giyanî.
Sinus bradycardia ku ji hêla veguhestina vagusê veguhestinê ve tête "fîzîkîolojî" (wekî dijberî pîvanolojîk) tête hesab kirin, ji ber ku ew bersivek normal e, û ew zûtir dibe ku ev sembola vagal dibe.
Bêguman bradycardia ku neheq bûye pir caran pir caran ji hêla nexweşî sinus node-nexweşiya di nav sinusê de ye. Bi gelemperî, nexweşî nexşeya nexweşî sinus e ku ji celebê fibrosisê ve di nav sînusê sinusê de, ew e ku nîşanek hevpar e. Ji ber vê yekê wusa nexweşî nexweşî sinus nemaze di gelemperî de kesên ku 70 salî an salî têne dîtin.
Li mirovên ku bi nexweşî nexweşî sinus, hem jî rêjeya dil bi gelemperî hem jî li bêdeng û kêmbûna dûr in. Mirovên ku bi navxweyî nîşanên sembolîk ên sinus nodê gelek caran têne gotin ku " cinîza sinus nexweş ".
Herweha ji hêla veguhestina sinusê nexus, gelek şertên derman dikare dibe sedema brazilê sinusê. (Ev dê demek kurt binivîse.) Lê belê tu sedem hebe, dema ku sinus bradycardia dikarin nîşanên girîng in berfireh, rîska ku ji ber mirina wê pir kêm e.
Tiştên Bradycardia: Heart Block
Duyemîn gelemperî ya bradycardia astengiya dil e. Li hemberî sinus bradycardia, ku di piraniya mirovan de bi rastî gelekî gelemperî ye, bloka dil bi her demek demek nermîn e.
Asta Dilê Dilê gava ku pişkên elektrîkê yên dil partî an bi temamî têne qedexekirin têne girtin, wek ku ew ji avêtina dilê veguhestin. Ji ber ku nehêlên hemî elektrîk têne gihîştin, rêjeya dil dilê xwe ji bila bêtir dibe. Li ser astengiya dil de bêtir bixwînin .
Wekî ku bi bradycardiasên abnormal sinus, astengiya dil, dibe yan jî derbas dibe yan berdewam bibe.
Astengiya dil derbasdar dikare (wekî bi bi rêgezên sinus bradycardia) bi epîsodesê tonebûna vagal zêde dibe. Ev celebek bloka bloziya dil derbas dibe pir caran di nav ciwanan, tendurustî de, ku tone nexweşî ji ber nausea, nişka nişkê, an tengahiyek bêhnfireh bilind dibe. Ev astengiya dil tê hesibandin, û hema tu caran hewceyê hewceyê hewceyê bêtir derman kirin (an avêtin) ku bûyerên ku ji sedî vagal bilind dibe.
Blokeke dilsoz e ku pir girîng e, çimkî ew dibe ku xirabtir bibe (û dibe ku dibe ku jiyan-tehdît) bibe dema ku dema. Bi astengiya dil, lêbelê, dema ku rewşeke bingehîn berdewam e, dibe ku bradycardia xwe dikare bêkêmasî ye. Ev tê wateya ku carinan carinan pir caran, dibe ku rêjeya dilê dil bi rastî di nav rêza normal de ye; lê rêjeya dil dikare dibe sedema astengiya hilberê-hilberînek bêyî sedema sedemek zelal an veguhestinê (ji ber ku rewşa bingehîn berdewam e). Ev rastiyê pir caran di astengkirina dilê xwe de bêhtir zehmet e ku ji bo sinus bradycardia bêyî naskirin. Dema ku bradycardia hemî dem an jî hevpeyman e ye, lêbelê, blokek dilsoz a herdem herdem her tedawî dike.
Causes of Bradycardia
Wekî ku dîtine, bloka sinus bradycardia û astengiya dil derbas dibe pir caran bêhtir zêdebûna zêdebûna di vagalê de. Dema ku vagalona vagal bi normal be re veguhestin, rêjeya dil jî jî diçe normal. - Ji ber ku tedawiya xwe ya derman a bradycardia hewce ye.
Di heman demê de, bradycardia berdewam dibe ku dibe sedema rewşên tenduristî. Ev in:
- Nexweşiya coronary
- Pericarditis
- Myocarditis
- Trauma Cardiac ji ber birîndar an surgeryê ya kartêk
- Amyloidos
- Hypothyroidism
- Dysautonomiya
- Gelek cureyên enfeksiyonê, tevlî nexweşiya Lyme , Nexweşên Chagas û û çiyayê Rocky-ê têr dihêle
- Pirsgirêkên mirinê, bi taybetî bi wan re girêdayî bi zêdebûna zextên intracranial an jî stroke
- Hypoxia (asta oxygenê xwînê), wekî caran dibe ku bi xewna astengiya apnea pêk tê
- Dermanên cûrbekirî, tevlî bêdengên beta , astengdarên kelşium , dermanên antarrhythmîkê , opioîd , lîtium, û cûrotêriya kîmyotîkê yên cûda
Divê Bradycardia Çawa Bine Nirxandin?
Nirxandina bradycardia gelemperî gelekî zehf e. Pêşîn, doktor divê hewce dike ku li ser kontrolkirina electrocardiogram (ECG), lê belê ku bradycardiya niha heye, da ku ka ka ji ber ku ji ber sinoya bradycardia an astengiya dil sinus e.
Piştre, doktor divê diaxivî ka ka bradycardia dibe ku berdewam bimîne, an jî bila ew bûyerê derbasdar e ku ji ber zêdebûna di nav vagal de ye. Ev dikare hema hema her tim bi hêsanî meriv bi dîrokek tedawî re bistîne.
Tested testa dikare dibe ku di bin nexşîna nexweşî an jî astengiya dil de ku ji tenê derveyî zelal dibe. Tenduristiya eGG ê ambulatory jî dikare di navnîşana bradycardiasê de ku di heman demê de pêk tê dibe. Lêkolînek electrophysiology dikare di hemî sinusê nexweşî û astengiya dil de binirxîne, bi gelemperî ne pêwîst e ku ev bikin.
Divê Bradycardia çawa bimînin?
Dermankirina bradycardia girêdayî girêdayî ye ku ka ew eynî sinus bradycardia an astengiya dil e, û ka ew neçar e an na.
Bradycardiasên veguherîn dikarin ji ber veguhestina astengiyên di binavê de ku ji berî me re gotûbêj kirin. Di van rewşan de, tedawî dibe ku cûreyên şertên ku ji sedemên vagal re bibe bilind kirin.
Bradycardia yên mayî jî heke dikare dibe sedema tedawiya dermanî, nexweşîya infeksiyonî, pericarditis, myocarditis an hîmotyroidîzmê jî dibe. Di van rewşan de, bi awayek dijwariya tedawîkirina tedawî pir caran carî ji rêjeya dilê hêdî digire.
Heke sinus bradycardia veguherî ye, an jî ew nîşan nabe, lê bi gelemperî bi hêsanî bi hêsantirên pêvajoyên paşdemî ve têne rêve kirin. Lêbelê, carinan di demên mezin de sinoya nodê tenê tenê di dema zelaliyê de nîşan dide, dema ku rêjeya dil dihêle ku ew bi pispor re be. Ji ber vê yekê tehdîtek tehlûk dikare bi destnîşan dike ku ka nexweşîya sinusê bi rastî jî nîşanên hilberînê ne.
Sînus bradycardia ku ne li ser veguherî ye û nîşanên hilberînê tête ku bi pacemakerek demkî re tê derman kirin.
Astenga dilovan pir girîng e, ji ber ku astengiya dilxwaz dibe pêşveçûnê, û dikare dibe ku mirinê mirinê. Ji ber ku blokek dil bi sedema rewşeke bi veguhastî ve tête çêkirin, tedawiya bi pacemakerek demkî hema herdem hewce ye.
Peyvek Ji
Bradycardia gelek caran fenomenek normal e ku ne hewceyê nirxandina bijîşkek bijîşk, an tedawiya taybetî.
Lê heger heke hûn ne jî sinus bradycardia heye ku nîşanên hilberînê an jî astengiya dil an ku ka nîşaneyên derheq in an jî, hûn ê hewce ne ku hûn bi doktorê xwe re bixebitin ku hûn çima we bikin, û biryar bidin ku ka pacemaker be.
> Çavkaniyên
> Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. Guhertoya Navneteweyî ya ACCF / AHA / HRS di Navneteweyî ya ACCF / AHA / HRS 2008 de Rêberên Dermana Dîwan-based Cardiac Rhythm Incorporasyon: Raporta Dibistana Amerîkayê ya Kardarolojiya Navnetewî / Rêxistina Dilê Danî ya Kar a Rêberwerên Rêbaz û Qediya Dil Civat. J Am Coll Cardiol 2013; 61: e6.
> Fogoros RN, Mandrola JM. Lêkolînek Electrophysiology Di Nirxandina Bradycardia: SA SA, NAV AVID, û Sîstema His-Purkinje. Di: Înstîtuya Testê ya Sixththê ya Fogoros 'Electrophysiologic. Wiley Blackwell, 2017.