Nexweşiya mirinê (CAD) ya nexweşî (CAD) ye ku di plaque de di nav dîwarên konsiyonê de (avên ku xwîna dil dilî radibin) ava dike. Ev paqijan dikare bi lezgîniyê vebikin asteng bikin, an jî ew gavê berbiçav dibe, dibe sedema astengiyeke bêtir acer. Ji ber ku pişkiya dilê hewce dike ku dermankirina oxygen û nutriyan bi berdewamî hewce dike, astengkirina şîriyên coronary zûtir dibe ku pirsgirêkên girîng.
CAD ji aliyê atherosclerosis ve têne çêkirin . Atherosclerosis di astengiya pêşveçûna pêşveçûna giyanî, astengiyên ku di deposîtên kolesterol, calcium, û hucreyên nermîner de (ew e, plaques) di ser deynên li ser gehên hundir ava dikin.
Bandorên Atherosclerosis
Ev paqijan dikare ji bo dînamîk, lêkêşengiya pêşveçûnê ya deryayê dibe, û encama encam, xwînê bi rê ve dibe dijwar. Dema ku berxwedanê pir mezin dibe, heger nexweş dikare angina.
Angina ji bo nîşanên ku hûn dikarin pisporê dilovaniyê bi xwîna konsulê re xwînê nebe, her tecrûbeyê biceribînin. Angina di gelemperî de wek xemgîniyek tête (pir caran tehlûkê wek pişkêşî) di nav an li dora cêran, kevir, cil û çekan.
Stable angina angina ye ku di fîzîkî de nêzîkî pêşbînî ye, nimûne, bi zelal an jî piştî xwarina mezin. Bi gelemperî Stable angina tê wateya ku plaque gelekî mezin bû ku ji bo avêtineke pergal a coronary damezrînin.
Dema ku kesek bi angina stêdawî re dimîne, arşîvên astengkirî yên dorpêkirî nebe ku ew hewce dike ku pêdiviyên hewcedariya dil. Lê gava ku ew meriv dixebite, (an jî hinek hûrgelan heye ku dilê xwe pir zehmet e), neheqiyê di xwîna xwînê de bi pişkiya dil dilê xwe asteng dike, û angina pêk tê.
Ji ber vê yekê angina stînayî bi wateya wateya ku li mîkro-koroniya giran a girîng e ku derheqê xwîna xwînê asteng dike.
Herweha ku ji sedema astengiya astengiya mezinbûnê di mezinbûna wan de, plaques jî bi kûrahiya bêhnfireh in, binirxînin ku dikare dikare astengiyek pir bêkêmahî hilberînin. Gelek mercên tendurustî ji ber pirtûka plaque ve têne navnîş kirin wekî wekî Syndrome Acron Coronary (ACS) tête dayîn. ACS herdem her tedawiya nexweşiyê ye .
Unstable angina yek curek ACS ye. Gava ku pîlanek qewimî dihatî vekiriye, neheqek nerazîbûna angînayê dibe, dibe sedema xirabkirina astengiya di mîrê. Bi berevajî angina stêrîn, nîşanên nenas di astengiya angina de nerazîkirî pêk tê, (ew e, ew ne bi taybetî bi zelal û zordariyê ne girêdayî ye), û bi taybetî, nexweşîya mayîn. (Navê din ji bo bêguman angina "rest angina.") Nexweşên ku bi unstable angina bêtir rîska pêşveçûnê ya tevlihevbûnê ya mîronaryê ye, ku ji bo nehêleya mîkrobialar dibe .
Infeksiyonên Miyocardial , an êrîşê dil, di forma ACS de herî xirab e. Li vir, plaçûçandî ya tevlihevî (an nêzîkî tevahî) tengahiyê ya koronî dibe sedema vê yekê, da ku pişkiya dilî bi destê mirinê mirin. Êrîşek dil, vê yekê, mirina dilê dil e.
Gelekbûna neheqiya mîkrobialî pir girîng e ku bi merivê dilîza dil mirî ye. Êrîşek dil dilkêş e ku yek di beşek piçûk de pişkiya dil de bimire. Êrîşeke dil e ku yek e ku beşek mezin a dilşikê dil mir.
Heke ku nexweş di nav çend seetan ya êrîşa dilê ya dermanê de wergirtine, hêjeya êrîşa dilê dil kêm dibe ji hêla rêveberiya " narkotîkên berbiçav ," an jî ji hêla angioplûsî ve tête kirin (û pir caran, tengahiyê ) ji bo veşartinê vekirî ye.
Piştî ku êrîşa dil dilîn bimîne, nexweş hîn jî di xetereyê de ye. Bêtir êrîşên dilsoz hebe ku pir paqijan di nav aronaryên coronary de hene .
Di heman demê de, li ser pişka dilzêra ku dilê xwe xilas kirin, nexweşî dikare dibe sedema astengiya dil . Ji bilî, pişkiya dilê zirarê dibe ku di pergala elektronîk de , dibe ku bête zordariyê zû bigirin . Ji ber vê êrîşê dil, hemî van xeteran divê hewce ne binirxînin, û pêngav divê hewce nebe ku her yek ji van rîskên kêmtirîn mimkun e. Li ser rîskek dilkêşî ye ku li ser rîska kêmkirina bêtir agahdarî ye.
Pêşîn Dermankirina Dermana Berbije ye
Riya herî çêtirîn ku ji bo nexweşîya mirinê , bi berevajî ye, ew e ku pêşiya wê bike. Divê me em her tiştê ku em dikarin dikarin karûbarên rîskên me yên CAD kêm bikin .
Ji bo kesên ku CAD heye hebe, fakslêdana heman rîsk kêmtir girîng e, da ku ji bo pêşketina nexweşiya hêdî bêdeng bikin. Herweha, gelek rêyên ji bo tedawiya CAD-ê heye, yên tedawiya dermankirinê , tedawiya ziravî , û angioplasty û xemgîniyê hene. Dermankirina CAD-ê hewce dike ku divê kesek însan, û tedbîra herî herî girîng li ser hemî alternatîfên hişyariyê girêdayî ye, ji aliyê doktor û nexweş.
> Çavkaniyên
> McGovern, PG, Pankow, JS, Shahar, E, et al. Recent Trends di Nexweşiya Dil Dilaniya Acute Coronary - Mortality, Morbidity, Lênêrînên Nexweş, û Faktorên Rîsk. Lêkolînerên Dilên Lêgerîn ên Minnesota. N Engl J Med 1996; 334: 884.
> Rosamond, WD, Chambless, LE, Folsom, AR, et al. Pêwîsteyên di Navnîşana Girtîgeha Myocardial û Di Mirinê de Ji ber Nexweşiya Coronary Heart, 1987 heta 1994. N Engl J Med 1998; 339: 861