Tedawiya dermankirinê, an ne-invasive, dermankirinê?
Angina Çi ye?
" Stable angina ", doktorên navnîşan tê bikaranîn ku nîşanên nîşanên mirinê (CAD) yên ku bi hêla plazîk , nexşandî ve têne hilberandin. Ji ber ku plaç nayê guhertin (an tenê bi guhertinê ye), nîşanên ku ew hilberîn (bi gelemperî, bêhêşkêşî) dibe ku di binê nifşê de, bi awayekî pêşbigereyê pêşbigere.
Ev celeb anîn anîna angina.
Armancên Angîneya Stable Treating
Dema ku doktora pêşniyarê ji bo kesek ku angîna bêdeng heye, sê armancên cuda hene, her du hewce ne ku di hişê xwe de bimînin:
- Ji bo ku nîşanên kûçik anjî kêm bikin an kêmtir.
- Ji bo pêşveçûnê ya nexweşiya atherosclerotic ku pisekên hilberînê dike.
- Ji bo pêşîlêgirtina pirsgirêkên kardir ên girîng ên giran, di nav sînorên konsonê (acs) de , têkeliya dil , û mirinê.
Her çi forma tedbîrên biryarê li ser biryarê tête kirin - tedawiya tedawî yan tedawiya lênêrînê - tedawî divê tedbîrên ku hemû sê van armanca wan bistînin.
Tenduristiya Nêçîrvanê Nêçîrvaniya Nêçîrvan
Bêguman veguhastina angina bêdeng e ku astengiyên giran ên giran ên bi hevpeymanê an jî anîxoplasty û germê vekin .
Dibe ku ev xuya dibe ku ew bifikirin ku berbi astengiya ku ji bo encamên herî baş çêbikin, xwendekarên klînîkî yên ku ji wan re gelek nîşanan ev e ku ev çi dibe. Gelek caran, tedawiya derman tenê di encamên klînîk ên ku ji hêla lêgerîn an sekêşî an jî ji encamên baştir ve çêtir in.
Gelek pispor jî niha bi piraniya mirovên ku bi angina bêdeng re dest bi riya ne-invasive, nêzîkî nêzîkî dermanê pêşniyar dikin. Ev nêzîkî riya "tedawiya tenduristî ya pêşîn" rêbazek nû ya ramana CAD-ê difikirîne .
Lêbelê, her du rewş hene ku di tedawiya tedawî de hewceyê bîr tê dîtin. Dermankirina dermankirinê dikare ji bo:
- Mirovên ku angina bi tedawî bi tedawiya derman ve tê kontrolkirin.
- Mirovên ku di astengiyên taybetî yên kansiyonê de asteng dikin hene, ku di encamê de tedawiya lênêrîna bijîşkî tenê nîşan dide ku ji bilî ji tedawiya devê ve xirabtir be.
Di vê kategoriyê de mirovên ku di nav mirinê deynên sereke yên çepê de, an kîjan nexweşiya sê-sêyek heye, an jî di kîjan nexweşiya çepê ya çepê de çepê de bi kêmtirî hevalek koronî ya din ve girêdayî ye.
Ji bo piranîya kesên ku bi angina stesayetî re, lê, dermankirina bijîşk bijarte bijarte ye.
Tenduristiyê ji bo Stable Angina
Ji bo dermankirina lênêrîna bijîşk di kêmkirina nîşanan de, ACS pêşniyar dikin, û li dijî mirovên ku bi angina stêdawî re çêtir dibin, gelek hewldanên dermanan hewce ne. Di van tedawiyê de û tedawiya jiyanê herdu herdu jî hene.
(Ji bo vekirî ye, çêtirîn aramên jiyanê jî hewce ye, heger tevgerê veguhestina tedawiyê bijartî ye.)
Tenduristiya Tenduristiyê Ji Rûdawê Angina
Çeş cûreyên cûrbecûr cihekî îro têne bikaranîn ku ji bo nîşanên astengiya angina veguherînin. Gelek kes bi vê rewşê dê du dermanan ji van dermanan re dermanan bigirin.
Block blockers: Blockers beta bandorê li ser pişkiya dilê, kêmtir dibe ku rêjeya dil û dil hêza dilêşê, di vî awayî de daxwaziya oxygen kêmtir dike. Ev derman jî di hin hinek nexweşan de bi CAD re bijîn. Divê ew di her kesê de bikar bînin ku anketa angina ye.
Li ser astengên beta betlaneyên li dermankirina angina bixwînin .
Blovanên kelcium: balkêşên kelcium kêmbûna kulciumê di pişkiya dil de jî kêm bike, herweha pişkiya laşên xwînê yên xwînê. Ev encamên di xwîna xwînê de, rêjeya dilê kêm dike, û hêza xezeba dil kêm dike - hemî ku daxwaziya oxygen daxwaza dil e. Li ser astengên calcium di bin tedawiya angina de bixwînin .
Nîtrates: Nîtrates ji dilheqên xwînê yên xweser dike, ku sedema zextê dil dilê xwe kêm dike, bi vî awayî ji daxwaza oxygenê ya gravî kêm dike. Li ser nîqaşê li angina nîtrates bixwînin .
Ranexa (ranolazine): Ranexa curek nû ya antîk-ê ye ku ji aliyê astengiya dil de "seodê sodium" tê de tê gotin ku ji ischema têne kirin. Astengkirina vê sodiumê metabolîzma di hucreyên dilîn ên ischemîk de baştir dike, zirarê dihêlin dilîza dil, û herweha nîşanên angina jî kêm bikin. Li ser Ranexa di bin tedawiya angina de bêtir bixwînin .
Çawa van tedawî têne bikaranîn? Her kesê ku ji angoya betenî re divê li ser beta betal bike. Nitroglycerin (yek ji nitrate) divê divê dema ku hewceyê hewceyê hewceyê an angina dakêş be. Heke blokên beta tenê tenê angina nebûne, paşê an jî wekî formek tedawiya nitrate an astengiya kelşiumê (an jî herdu) bi gelemperî têne zêdekirin. Ranexa, heke hîn a narkotîkê nû ye, pir caran gava hewceyê pêwîst e ku sêyek an jî çar tedawî ye.
Dermankirina Parastina CAD ya Pevçûnê
Tenduristiya Antiplatelet: Ji bo rîska kêmkirina ACS, her kesê ku angina divê li ser tedawiya xwînê kêm bikin. Ji bo piraniya mirovan ev tê wateya tedawiya aspirin ya rojane (75 heta 325 mg / rojê). Plavix (klopidogrel) dikare di nav mirovan de ku ji alpeyranê ve aspirin ve tê bikaranîn.
Guherandina Reisk Factor: Pêşveçûna pêşveçûn ya atherosclerosis girîng e. Ev tê wateya kontrolkirina hypertension , nexweşî, kontrolkirina naverokê, tedbîra bi statûyê , kontrolkirina diyabetî û karanîna kontrola.
Dermankirina tedawiyê: Ji bila pêşxistina pêşveçûnê ya atherosclerosos, xebitînek rasterast dikare xwe ji bo angina bêdeng a bandorê bandor be. Wek pisporê aerobic-kêm (wek mînak, rêveçûna rêveçûna) "trains" pergala kartî û sermayîşên ku ji hêla bêtir bandor be. Ev tê wateya ku asta bilindtirîn meriv dikare bêyî ku angina çêbikin. Kesên ku bi angina stêdawî divê ji doktorê xwe re referandal ji bo bernameya rehabilitasyonê ya cardînacê bipirsin ku ji bo ku ew li ser bernameyek berdewam, pisporê ewlehiyê bibin alîkar bikin.
Tiştên din ên di Angining Anging Treating
Stressê zindî: Dewleta çewt çewt dibe ku her kes bi CAD re bibe, û bernameyek kêmkirina stratejiyê dikare bibe alîkar.
- Li ser zext û dilê xwe bixwînin.
- Li ser birêvebirina stratejiyê bixwînin
Xweserkirina Smoking: Xeletiya Smixarî hatibû berdan, lê ew pir girîng e ku ew hewce be ku dîsa careke din be. Smoking berdewam dikare, û gelek caran, bi kesek bi CAD re têkildar e. Divê kişandina bîhnfirehiyê pêwîst e.
Berxwedana derve ya EECP (EECP): EECP ji bo hin nexweşan pir bandorek bandor e ku tedawiyek pirr berbiçav nake.
Dema ku bi aggressively û bi awayekî berbiçav, ev nêzîkî nêzîkî anînîna berbiçavê ya gumanbarê ne-invasive bi gelemperî encam dide ku kêmtir hevhev in, heke bêtir çêtir, bêhtir encamên tedbîriyê yên bi tedawî. Lêbelê, ku hûn nêzîkî ku hûn biryar didin biryarê, hişyar bikin ku CAD nexweşîya kevneşopî ye ku pêşveçûna pêşveçûnê ye. Hûn hewce ne ku hûn bi nêzîkatiya kartologê xwe bikin ku ji bo çavdêriya xwe çavdêriya xwe bikin û dema ku diçe de, û bisekinin ku tedawiya nû ve nûvekirin û çêtirîn e.
Çavkaniyên
Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 - ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS rêwîtiyê ji bo nexweşiya dilsoziya ischemîk ya stabilî ya stenbolê: Raporta Darmendiya Karîolojiyê ya Amerîkayê / Darmendiya Dilê Darmendî ya Amerîkî li ser rêbazên pratîk û amerîkî Kolektora Nexweş, Komeleya Amerîkî ya ji bo Surgasiya Thoracîk, Komeleya Nursesên Têkilî yên Pêwîstîk ên Piyawanê Pêşdef, Civaka ji bo Angoography û Karûbarên Cardiovascular, û Civaka Saziya Thoracîk. Sêşemê 2012; 126: e354.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 -Acc / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS li ser hişyariya ji bo nexweşî û birêvebiriya nexweşên dilsoz a ischemic-a dilovaniya rojane: raporek a Kampanyayê ya Karîolojiya Amerîkayê / Karmendiya Navneteweyî ya Navnetewî li ser Guherînên Rêbaz û Komeleya Amerîkayê ji bo Surgasiya Thoracîk, Komeleya Nursesên Têkilî yên Parastina Navxweyî ya Civakî ya Ewlekariyê, Civaka ji bo Angoografîk û Armancên Civakî û Civaka Tora Soracîk. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 1929.