Nîtrates di nava 100 salan de tedawiya angina ye. Îro, nitrates jî herdu episodes of angina (di bin forma nitroglîcerin an jî nitroglycerin sprayal devkî), û kronî (di forma pelan an çermek çermê) da ku alîkariya angina bike.
Çawa Nitrates çawa kar dikin?
Nîtrates di dil û cihên din de di cesedê de herdu arteries û vekêşan dixebite.
Ev rijandina gelemperî yên qirêjên xwînê li ser pişkiya dilê kêm dike, û bi vî awayî hejmara hebê oxygen kêm dike. Pêdivîbûna daxwazên oxygenê di dilê xwe de destnîşan dike ku dilê bêtir bêtir xebatkarên ischemiya çêtir bikin, heta ku xwînê bi arterên coronary ve tête dorpêkirin bi alîyê atherosclerosis ve têne qedexekirin.
Nîtrates herweha arterên konsolê digire. Ji ber ku pevçûnên konsiyonê ji ber ku dihêleya avahiyê-aerosclerotic de xwîna xwînê de asteng dike, ev bandora dravî ya rasterast ya rasterast e ku di nav mirovên bi mirinê de mirinê rexne . Lê belê, di nav kesên bi Prînzmetal angina - ku bi gelemperî ji hêla germên koronî yên germî têne çêkirin - pir caran pirr alîkarî ne.
Nitrates çawa têne bikaranîn?
Sublingal (SL) nitroglycerin (nitroglycerin ku bi leztirî ji bin zûtirîn ve tê veşartî) forma herî kevn ya nitrate ye. SL nitroglycerin riya herî zûtir e ku ji bo kêşeya angînayê ve bikişîne û bi tedbîre an stratejiyê ve tête kirin, û bi gelemperî di nav deqeyan de pêşkêş dikin.
Di heman demê de, ji ber ku tevgerên çalakiyên tevlêbûna SL-nitroglycerin-SL-ê dibe ku bibe sedema nîşanên (wek çiyayê çiyayî an gavê di rê de) rêve dibe ku di binpêkirina epîsodesê de angina. SL nitroglycerin di nava du deqan de di nav du şevên xwînê de dest pê dike, û bandora wê dikare heta 30 deqîqeyan derbas bibin.
Nitroglyerin spray, bi devê bi amûrek metzê vekirî, karên wekhev nîtrojîcerin SL - ew rêbazek din a hêsan e ku xwarina lezgîn ya lezgîn ya nitroglycerin e.
Nitrate-kurt (SL an sublîngual) divê divê her kesê ku ji bo angina derman kirin.
Nitratesên dirêj ên karûbar (pîl û patchên çerm) têne forma duyemîn a tedawiyê ya angina. Dema ku blokên beta (tedawiya yekem-tarî) dikare bête berbiçav kirin, an jî di nîşanên nîşanan de neheq in.
Forma herî giyayî ya bikaranîn ya nîtrates tête dînosorbide ye (Isordil, Sorbitrate). Bi nîtratesên devkî, bandora xwînê li nêzîkî 30 deqîqan di destpêkê de dest pê dike, û ji bo şeş saetan berdewam dike.
Pîşesazên Transfermal nitroglycerin, ku ji hêla nitroglycerin vegotin, tedawiya nitrate bandora heşt ji saet 14 saetan.
Tenduristiya Nitrate
Pirsgirêka herî mezin ya ku bikaranîna nîtratesên nîvro-çalak e ku fenomenon "şert". Rastiya nitrate wê wateya ku sûdeyên dermanên nitrate dikare bibe dema ku nîtrates di derdorê de tê bikaranîn. Tenê axaftin, dema ku xwîna xwînê her tim bi nîtrates re tête, ew di bersivên nîtratesê de nehêlin, û bandora ant-angînayê winda dibe.
Tenduristiya nitrate dikare ji hêla dermankirina nitrate ya nîteratîk ve tête dermankirin ji bo navendên nitrate-free.
Ji ber vê yekê: Nitratesên devkî an gavên nîtroşê tenê tenê ji 12 heta 16 saetan di nav rojê de, ji navenda nav "nitrate-free" ji heştê heta 12 saetan tê bikaranîn. Ji bo piraniya nexweşan ev tê wateya ku nitrates di dema demjimêr de, û ne di nav xew de têne bikaranîn. Di hin hinek nexweşan de bi angina nermînal, lêbelê, navendek nitrate-free dibe ku di dema demjimêr de werin avakirin.
Baweriyên din bi Nitrates
Nîtrates divê di nexweşiyên bi cardiomyopathyiyê de (ne ku di nitrates dikare dibe sedema xwînê di xwînê de), an jî di nexweşên ku Viagra (sildenafil) an jî ji bo hevkarên din ên ji bo dakêşandina erectîlê ve têne avêtin ne.
( Nitrates û Viagra bi hev re digerin dikare hestîteya giran a hilberê - zexta xwînê.)
Asians ji bo nîtratesên kêm kêm bûne, û dibe ku ne kêm dibe ku ji karanîna xwe bikar bînin.
Pir bandorên nîjerît ên herî nîjerî di binavê de û tevlihev in, lê her çiqas hêşînek ji hêla hestyariyê ve dibe. Nexweşên ku dîrokek koçberiyê di pir caran de dibe ku nîtrates nebêjin.
Çavkaniyên
Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. Guhertoya ACCO / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS-rêvebirin-ji bo dermankirin û birêvebiriya nexweşên nexweşiyê yên ischemîk-aşmîk: Sernav: û Dibistana Amerîkayê ya Doktorên Amerîkî, Komeleya Amerîkî ji bo Surgasiya Thoracîk, Komeleya Nursesên Kartosovascular Parastina Civakî, Civaka ji bo Angoografîk û Armancên Civakî û Civaka Tora Sosacîk. Sêşemê 2012; 126: 3097