Nexweşiya Chagas nexweşiyek tedawî ye ku ji aliyê Paraspanosoma cruzi (T. cruzî) ve hat afirandin . Ji ber ku bugê ku ew li Amerîkaya Navîn, Amerîka Başûr û Meksîkayê dijîn dimîne, ew e ku piranîya enfeksiyonên pir mezin tê dîtin, lê hin hinek bûyerên li nêzî Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê hatin dîtin. Tê texmîn kirin ku nêzîkî 8 mîlyon kes di Dewleta Latîn de xwedî nexweşên Chagas hene, bi piranîya mirov ne ji ber enfeksiyonê.
Heke bêyî çepê çepê ye, nexweşiya Chagas dikare dikare bibe û herdu pirsgirêkên dil û digest.
Nîşan
Nexweşên Chagas du hedef hene: pêvajoya acîl û qada zengîn. Di heman demê de, vexwarinê dibe sedema nîşanên nerm û yek anî, an jî dibe ku ji bo tehdîtê jiyanê dibe.
Phase-Acute
Forma acute ya nexweşiyên Chagas bi gelemperî 16 hefteyan piştî destpêka T- cruzi ve tête destpêkirin . Nexweşiya Chagasê bi gelemperî nexweşî nexweşî ye, pir caran bi nîşanên ku ne jî an bi bi rengên fluî yên mîna:
- Agir
- Westînî
- Serêş
- Birîn
- Êşê
- Nîwanên şewitandinê
Hûn dikarin vê nîşanan bisekînin:
- Swelling where ku hûn bitikîne
- Eyalîd
- Winda bûn
- Pirsgirêkên digestive yên wekî nausea, vomiting, an dermana
Ev nîşanan dikarin heft hefteyan anî meha û bi gelemperî li ser xwe çareser bikin, lê nexweşî nexweşî bêyî dermankirin. Ew dikare di pêvajoyê de derbas dibe, dibe ku sedema tehlûkeyên jiyanê-paşê tehdît dikin, ji ber vê yekê çima di dema pêvajoya acîl de pir girîng e.
Tevlêbûna Dilê: Gelek caran nexweşên Chagas ên ku di dilê xwe de bandorek dibe. Kesên ku bi tevlêbûna kredîbûnê nîşanên nîşanên mîkrokotîkên acoxê (şîreta dilîn), û dibe ku pêdivî ye ku pericarditis . Nîşan û nîşanên tevlîbûna tevlêbûnê ya cardiac dikarin bibin:
- Guherînên li elektronardiogram ( ECG )
- Baweriya xelekek pericardial (li dora ziravkirina dora dorîn ) li ser echocardiogram
Gelek caran, pirsgirêkên dil ên ku bi çend mehan piştî nexweşiya Chagasê tengahî tê dîtin têne çareser kirin. Lêbelê, hinek mirovên ku di nexweşiya Chagasê de zordar ên acute, bi awayek zelaliyek dilzimanî ve dibe pêşveçûn, û ji sedî 5% jî di dema nexweşiya giran de jî jî bimire.
Phase
Piştî pêvajoya acîl a nexweşiya Chagasê çareser dike, mirovên ku bêyî ku çi tê tê gotin tête binavkirin-an-an-anjî-an-an-ê-ê nexweşiyê. Forma neheqîn ya ji nexweşiya Chagas ve bi kêmbûna nexweşî ya nexweşan an jî nîşanên taybet e.
Heke hûn di nexweşiya Chagas de nehêle, hûn xuya dikin û tevahî normal dikin, û te ya muayeneya laşsaziyê ya normal, bi eynî ECG û echocardiogram. Lêbelê, testê xwîna xweyê nîşan dide ku hûn nexweşiya kronîk a T-cruzi heye . Gelek kes di çarçoveya vê latê de bimînin, tune ku nîşanên din ên jiyana xwe.
Forma mêjûya Chagasê li nêzîkî 20% ji 30% mirovên bandor dike û dikare ji deh salên dawî û 20 salî ve tê veşartin, çend salan dirêj dibe. Nîşan û nîşanên ku nexweşiyên Chagas ên kevn ên kevnê dijwar bûne û bi potansiyonek jiyan-tehdîtî dibe ku dikarin nîşanên laşên jorîn ên navnîşan jî hene, herweha:
- Dilê dilê ye
- Dilanîna Dilê
- Mezinahiya Dil
- Pêşveçûna kolonî, ku dibe sedema dagirker û germê zêde dibe
- Zêdetirbûna esophagusê, ku dibe sedema zehmet û zehmetiyê dibe
- Mîrina nîşkava
Heke hûn di qada dermanê Çagonê de, hûn rêjeya rîska pêşveçûn yek yek an ji van tehlîl û gestroestinalinalîzmê ye nêzîkî 30%. Chagas nexweşiya dil bi gelemperî kêmî pênc salan piştî nexweşiya acute dibe, û dibe ku ji vê yekê dirêjtir dibe. Chagas nexweşiya dil e ku pirsgirêkek girîng e û pir caran bêkariyê an neheqiyek giran bibe.
Di rastiyê de, ji bilî nexweşiya mirinê ya konsonê, Nexweşên Chagas herî zêde ya dilêşiya dil di nav Amerîka Latîn de ye.
Causes
Nexweşiya Chagas dibe sedema parasîta Trypanosoma cruise (T. cruzi) , ku di nav meydana sêyemîn, Amerîkaya Navîn û Meksîkayê de di mûleyên sêyemên infeksiyonê de tê dîtin. Li boriyên Triatomine di herêmên gundûzayî de, bi taybetî di xaniyan de, mud, straw an anchê, û xwîna mirovan û xwarinê. Nexweşiya Chagas ne di nav bajarên bajaran de gelemperî ye û gelemperî li herêmên gundên Amerîkaya Latîn sînor e, tevî rewşên cîhanê.
Gava ku pir ji hêla tedbîrên sêyemîn re veşartin ku pir kesek ji kesk an jî heywanek vegirtî hilkişandiye pir kes mirov nexweşiya peyman bikin. Tîpa Triatomine nebaş in û hûn di şevê xwe da ku hûn dişewitînin, hûn bixwe dikin, ji ber ku ew jî wekî "kûçikên ramûsan" têne zanîn. Ew piştî ku hûn xistin we xilas dikin, da ku parasît li çermê çepê li ku derê dikare di bin destê xwe de diçin hundurê, an bi nehêja bi parasîtên di çavên xwe de, dev, an qeçik an derê.
Hûn dikarin di heman awayan de Chagas nexweş bibin.
- Di utero (dê dayikên vegirtî dikare bi zarok re veguherînin)
- Bi organîzasyona infeksiyonê ve veguhastin
- A veguherîna xwînê ji kesek vegirtî ye
- E xwarinê xwarinê ku xwar an rawestî ye
- Exposure in a laboratory
Teşhîs
Heke hûn difikirin ku hûn dibe ku nexweşiya Chagas hene, pêşî doktor dê îmtîhanek fîzîkî bide we û paşê hûn li ser nîşanên xwe û derfetkirina T. cruzi parasite ji we re bipirsin. Ew ê wê hingê dê dibe ku îmtîhanê xweya xwînê bidestxistin ku ji bo antibodies bi parasît re kontrol bikin, ku dikare piştrast bikin an jî destnîşankirin ku hûn nexweşîya Chagas hene . Heke îmtîhanê xwînê erênî ye, doktorê we dikare bêtir temam kirin ku hûn bibînin ku hûn di pêvajoya çalak û kronîk de ne û hûn hebe ku hûn pisporan çêbikin. Tendurên din yên din dikarin di echocardiogram, elektronardiogram, kêşeya x-ray, x-ray, gişt an endoscopyê de bibin.
Demankirinî
Dermankirina nexweşiyên Chagas di nav kuştina T. cruzî de nîşan dikin û nîşanên nîşan û nîşanên ku her tengahiyên ku wekî gefa dil, an girtina dildacî, û herweha xebitandina mirinê bêyî asteng kirin. Pisporan eşkere dikin ku ew girîng e ku ji bo nexweşiyên tedawî yên Chagas ve tedawî bibin, û dibe ku ew bi zûtirîn Chagas nexweşan re, bi bi tru cruzi re bi tedawiya antiparasîtiyê re.
Du dermanên ku li hemberî T. cruzî bandor be benznidazole û nifurtimox têne gotin. Herdu van dermanan gelek caran ji bo zordariyê girîng e, û tenê ji bo benznidazole ve tê bikaranîn ji aliyê Rêveberiya Xwarinê ya Xurek û Dermanê (FDA) ve tê bikaranîn. Lêbelê, ne di dermanxaneyên DYA-ê de ne, hingê doktorên amerîkî ku hewce ne ku ji bo T. cruzî re derman bikin, divê ev narkotîkan bi rasterast ji navendên ji bo kontrola parastinê û veguherîna (CDC) ji Navendên xwe bigirin. Heke ew têra destpêkê tê kirin, ev derman nêzîkî 100% bandorê li Nexweşên Chagasê ne.
Ev delîl eşkere ye ku mezinên dermanan ên ku nexweşî an jî kevneşopî yên kevneşopî yên Chagas hene, bi tedawiya antiparasîtî bi awayekî encam çêtir dibin. Lê belê, doktor van tedawî van mirovên ku ji 50 salî ne û ne jî nexşeyên nehengî an jî kevneşopî yên Chagas hene, ji ber ku derman dikare dibe ku tevlîheviya tengasiyê dibe sedema nexweşiyên hêdî dibe, lê çu ew wê derman nakin.
Pirsgirêkên Chagas Pêşniyar ne gelemperî ji bo Amerîkî, nebe ku ew li an jî rêwîtin li welatên Amerîkî yên latînî. Ji bo kesên ku dişibînin, stratejiyên jêrîn dikarin fêr bibin:
- Bawerkirina xurek û xwarina xwarin
- Cihê rûniştina xwe biparêzin, bi taybetî bi odeya xanî, paqij bike (ew ê ji bo qada rûniştinê jî jî, diçin)
- Rûniştina we bi dermanên pîşesaziyê veguhastin vexwarî
- Pêwîstin ku hûn di malê de her holes an jî kulikan tije bikin
Peyvek Ji
Heke hûn bi nexweşiya Chagas re peyda bikin, nexşînin. Gelek rewş ne hewce nexşandin û nexwestin ku hûn dermankirinê bigirin, nexweşî dikare qenc bibin. Heke ku hûn nizanin ku hûn nexweşiyek heye û di qonaxa zemîn a dawî de, derman dikare hê jî alîkarî bike û hûn ji sedî sedî sedî sedî nebe ku ji bo tevliheviyên tevlîheviyê pêk nakin. Heke ku hûn pisporek pêdivî ye, nîşanên te dikare pir kêm dibe, qalîteya jiyanê pir çêtir dibe, û dema mayina we dirêj dibe ku dema stratejiya berbiçav, stratejiyên berbiçav yên xebitandinê têne kirin.
> Çavkaniyên
> Bern. New England Journal of Medicine . 30ê tîrmeha 2015ê, 373: 456-66. doi: 10.1056 / NEJMra1410150.
> Navendên Kontrolê û Pevçûna Nexweşan (CDC). Chagas Nexşe: Pirsgirêkên Detailed. Wezareta Dewleta Dewleta tenduristî û Mirovan Mirov 19ê çileya pêşîna 2017ê de hate guherandin.
> Gali WL, Sarabanda AV, Baggio JM, et al. Ji bo Dermankirina Ventricular Arrhythmiasên Nexweşên Nexweşiya Chagas 'Dilanîna Chagas: Bi Dijar Bi Bi Koma Controlê Bi Amiodarone Bi Tenê Têkilandin. Europace Gulan 2014; 16 (5): 674-80. doi: 10.1093 / europace / eut422.
> Kirchhoff LV, Rassi A. Chagas Nexşîn û Trypanosomiyyanî ya Efrîkî. Li: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Prensîpên Dersa Dermana Navxweyî , 19 ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2015'an
> Karmendên Mayo Clinic. Chagas Nexweş. Mayo Clinic. 3ê çileya pêşîn, 2017 de hate guherandin.