3 cureyên mîkrobên koronî yên acîl
Heke hûn an jî jê hezkirinek kes nexweşiya mirinê (CAD) ye , hûn dikarin peyva "syndrona konsonor a acute" bihîstin, wekî "ACS" tê gotin. ACS ji hêla cardiologist ve tê bikaranîn, nimûne nû ya nû ye û ev dibe ku tengahiyek biçûk e. Lê belê, ji ber ku ew riya nû ya ramanê ya ramana ramanê dike , ew dikare bikare ku çend-deqeyan bi xwe fêm bikin.
Syndrome konsera aconê pir pir tiştek e ku çi dibîne.
Ev rewşek hişk e ku bandorên fononî bandor dike; acîl Ew nîşan dide ku CAD-ê zû nişkê ve bêkêmasî bûye, û zirarê zordestî ya demkî ye an jî an jî dibe ku an jî an jî dibe ku di demekê de pêk anî.
ACS Çi ye?
ASC dibe dema ku xwîna xwînê di nav deverên koronî de , bi gelemperî ji ber hilweşîna acer a plaker a atherosclerotic pêk tê . Pevçûna Plaque dikare di her dem de, bi gelemperî bêyî bê hişyar kirin. Dotirîna xwînê dikare berbi partî an tevliheviya temamî hilberînin, an jî rêvegirtina dilzêra dilê dilê ve ji hêla tehlûkê ve di xeterekî zû de.
Her paqijî di her cûronî de her cûre ye, hinek paqijên biçûk ên ku di dema cardiologîstan de di demjimêrên kartiran de bi gelemperî têne dîtin têne dîtin. Ji ber vê yekê, hûnê caran caran ji wan re ku guhdariya mîkrokotiya meyrofîlmê heye (M MI, an êrîşê dilîn), piştî ku piştî ku tê gotin ku CAD wan got "nerazî."
Nîşaneyên ACS
Nîşaneyên ACS wek wan ên yên angîna stêdawî ne, lê pir caran gelek zû, gengaz û berdewam in. Pirsgirêk li ACS pir caran bi nîşanên tengahiyên din ên wekî pêdawî, hêrs, tengahiyê, tehlûkî, û pir caran bi "hestbûna berevajoya berbiçav" tê gotin. Pêkêşiya çerm dikare bi nitroglycerin (ne ku bi gelemperî anînina stenbolê rizgar dike) nabe.
Ji aliyê din ve, hin kesan ku ACS xwedî wê nîşanên nermî hene, dibe ku heta ku di destpêkê de destpêkê nîşan nîşan bidin.
Mixabin, zirarê dilengî ya demkî ku pir caran dibe ku encama ACS dê, zû yan paşê, nîşaneyên hilberîn.
Types of ACS
Cardiologist ACS di nav sê şêwazên klînîkî de cih dabeşînin. Du ji wan formên MI-ê nîşan dikin, û yek ji forma giran a angina, nimûne ku "angles unstable." Her sê têne gurên xwînê yên di arterên koronî de têne çêkirin.
Heke ku xwîna xwînê pir mezin e û ji bo çend demjimêr bêtir berdewam bimîne, hinek hucreyên derzê dilê dil dest bi mirinê. Kuştina dilêşiya dil e ku kîjan Mirovan eşkere dike. Du cureyên Mirov ku ji aliyê ACS ve têne hilberandin.
- ST-Elevation (Infeksiyonên myocardial) (STEMI) , ji ber ku navê "ST segment" li ser ECG tê xuya dike "bilind kirin," dibe ku dema ku korona koronî bi temamî asteng dikeve holê, da ku pir bi hêsanîya dilê dilê ve tête darizandin. . STEMI forma herî mezin ya ACS e.
- Non-ST-Elevation-infeksiyonê (NSTEMI) , ku di çarçoveya "ST-ê" de nehatiye pejirandin, dibe ku dibe ku dema blovajoya di der barê coronary de "partî" ye. Bendek pir zêde dibe ku zirarê hucreyên dermanên dil di bin tirsa nexweş de tête dayîn, lê zirarê dibe ku ji hêla STEMI ve bêtirfireh e. Heke pirsgirêkek NSTEMI , lê belê, ew e ku tedawiya neheqê nebe ku blovajî temam bibe, û NSTEMI dê STEMI bibe.
- Gelek caran ACS pîvanek xwînê hilberîne ku hîn ne pir mezin e. an jî pir dirêj dimîne, da ku hûn zirarê zehmetiya dil a daî hilberînin. (Mîkrofîzma parastina laş hewce dike ku ji kelepên xwîn ên xwînê di nav xwîna xwînê de hilber bikin.) Dema ku ACS bê nîşan bide hilberîn, bêyî ku pişkiya dil dilê xwe bimire, ev anîn ankêş e . Kesên ku bi unstable angina ne rîska pêşveçûnê bi NSTEMI an STEMI heye.
Hemî NSTEMI û neheqên angina jî wek êrişên dil "bêhempa" têne nirxandin. Ev du formên ACS hewce ye, rêveberiya lênêrîna tedawî ya ku ji bo kêmbûna kêmbûna wan a STEMI pêşve dibe - kîjan lîberologîstan pir caran "temamî MI" re dibêjin.
Di ACS de Di binavkirina rastiyê de
Ji bo kurtkirina, gava ku xwenîşandanên xwîn ên di koroniya coronary de, heke zirarê zehmetiya zirarê zûtir bûye, STEMI tê naskirin. Heke xirabiya dil "biçûk" zirarê dibe ku dibe, NSTEMI nirxandin. Heke nehêleya dilzêleya dilpêşkêşiya dil a tehlûkê dibe, nerast anîn anîn e.
Heke hûn ACS in, bi gelemperî nîşanî we, îmtîhanên fîzîkî, dîrokek derman û faktorên rîsk ên xeter dê di cih de doktorê xwe bigire ku bi tedbîra tengahî tawanbar bikin. Ji vê yekê, ew ê zûtirîn dê lêkolîna ECGê bike û hûn enzîmeyên kartê bikêşînin. Enzîmeyên kartiqê têne xwînê bi xweya dermanên dilêş ên mirinê derxistin, bi awayekî veguherînan di enzymesên kartî de tê wateya ku zirarê zirav dibe.
Ji ber vê yekê: Hilberîna ECG (ango, derfetê an naheqê ya "bilindbûnê" di nav beşên ST de) dê di navbera STEMI û NSTEMI de cuda bikin. Û hebûna hebûna an nebûna enzymeên germî yên bilind ên di navbera NSTEMI û nerasta angina de cuda dibe.
Girêdana ACS
Wê sê cureyên ACS nîşan dide ku şertên klînîk ên ku dibe ku dema paqijê de di nav mirinên koronî de hilweşînin. Di rastiyê de, ew e ku heya ne xuya xuya ye ku STEMI, NSSTEMI, û angina neheq e. Li karta hînologan di navbera STEMI û NSTEMI de, yan di navbera NSTEMI û nerastê angina de, berevajî biryarekî kêfî ye. Bi rastî, wesayîtên van sê cureyên ACS di salên dawî de guhertin, wekî zanîna me mecbûr - bi taybetî bi mebesta ku ji bo ECG veguhestin û zirara enzyme bi xeletiya dil dilnîşan dike - çêtir kiriye.
Bêguman girîng e ku her rewşê ACS (çi çiqas ev categorî ye) nexweşiyek acîl e, û hewceyek lênêrîna lênêrîna lênêrînê heye ku hewl bidin ku her du tiştan bigirin: mîrata koronî, û 2) da ku ji ber ku derheqê plaque - ku niha xwe nîşanî xuya dibe ku bête berbiçavkirin û berbiçav kirin - wê dîsa dîsa bifirîne.
> Çavkaniyên
> Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA / Rê Guideline ji bo Birêveberiya Nexweşên Mirovan Bi Ne-Rêzkirina Hevpeymaniya Yekgirtî ya Bêguman Navneteweyî: Pirtûka Rêveberiyê: Raporta Qediya Rêbazên Karsaziya Navneteweyî ya Karîolojiyê / Navneteweyî ya Amerîkayê. 2014 -... 130: 2354
> Pollack CV Jr, Diercks DB, Roe MT; Peterson ED. 2004 - Komeleya Birêvebiriya Nexweşên Bi Stenbolê ya Mînocê-Myocardial: Rêberên Karûbarê Kartiolojî / Emerîkaya Navnetewî Dermanên Rêberî: Ji bo Bandora Karûbarên Bêgeziya Bêguman. Ann Emerg Med 2005 Apr; 45 (4): 363-76.