Çima êrîşa dil "dilşehî" ya dibe ku pir girîng e
Parçoveya ne-ST-nefikirinê (NSTEMI) û st-segmentkirina avakirina mîkrokotiya myocardial (STEMI) her du hemî wekî êrîşa dil-nav têne zanîn. NSTEMI li du herdu kêm e, ku ji sedî 30 perî hemî êrîşên dil dilbigirin.
NSTEMI, STEMI, û şertek sêyem ku navê unstable angina tête hemî formên syndrome (ACS) yên giran in .
Ji bo vê yekê, ACS tête diyarkirin ku her rewş ji hêla kêmkirina kêmkirina an astengkirina xwînê ve di dilê xwe de hat dayîn.
Understanding Syndrome Coronary Understanding
Hemî formên ACS têne kirin ji hêla pirtûka plaque ve di deryona koronî de , dibe sedema ku ew an hindek an partî an tevlêbûna avahiyê ya pêk anîn. Li ser tengahîbûna astengiyê, ACS dikare sê cûreyên sê cure categorî bibin:
- Unstable angina kûçikek tundî ye ku tehdîtên sestî dibe. Bêguman angina (tê ku gava ku hûn xwe bixwe bistînin), dibe ku bêkêşkerek angina dikare her tim dikare û pir girîng e. Tevî nîşanên nerast, angina nehêle zirarê da dilê xwe.
- STEMI di êrîşa dil "klasîk" de tête navnîşan tête ku tête ku paqijî bi tevahî an nêzî nêzîk bi tevahî tîrêjên koronî sereke berbi berbi, bi encama zirarê zehmetî.
- NSTEMI wekî forma "navîn" ya ACS tête tête ku di astengiya coronaryek biçûk de an jî dibe sedema astengiya partiya sereke ya gironê ya mezin. Dema ku nîşanên ku dikarin STEMI wekhev be, dibe ku zirarê bi dilê wê pir dûr e.
NSTEMI û bêguman angina caran gelek caran bi qasî çend demjimar an mehan de êrîşa dil-dil "tevahî" ye. Wekî ku, her yek dikare pêşniyarên STEMI û nîşanek hişyariyek pêşîn bêne kirin ku ji bo mudaxelek derman a hewce ne.
NSTEMI ji STEMI cuda
Di navnîşa NSTEMI de bi gelemperî tête çêkirin dema ku kesek nîşanên nerast an angina ye.
Em dikarin STEMI ji NSTEMI ve bi xwendinên bi elektronardiogram (ECG) di nav navê "ST-segment." Di bin mercên normal, devera ST-qelek xanî ye ku em li ECG-ê di nav dilên xwe de dibînin. Di dema êrîşa dil, devera ST-ra rabû. Wekî weha, NSTEMI navê wî tê ber ku ji ber vê yekê belgeya hilberîna ST ST.
Ji ber ku NSTEMI dibe sedema zirarê dilê dilê, doktor dê hêrişek dil dilfikirin (hin dibe ku êrîşa dil "dil" dil "re dibêjin). Bi vê gotinê got, NSTEMI bi hev re anjî bi angina bêhtir heye û, wek, gelemperî, encamên baştirîn hene.
Tenduristiya Nerazîbûnê ya NSTEMI
Tenduristiya NSTEMI wekheviya wê ya angina ye. Ger kesek bi nîşanên kartî (bi zelaliya zêrîn, zelalbûnê çermê, ziravên din ên çepgir, hûrgotin, hwd) tê dîtin, doktor dê tedbîrek giran bibe ku dilê xwe bêdeng bike û ji ber zirarê bigirin.
Stabilîzasyon dê sereke li du tiştan bisekinin:
- Ekschemayê hilweşîne , rewşeke ku di dilê xwe de oxygenê nehêle, mirina hucreyê ye. Di vê yekê de, di çarçoveyê de, blokên beta birêvebirin ku zirarê ji ber hilberîna adrenalîn û statînên bilind-dose ji bo paqijkirina paqijkirina paqijkirina rêjîmê û kêmkirina tevlîhevkirinê kêm dibe. Bikaranîna van tedawiyê dê di çend deqeyan de dê bi awayekî cardiac ischemia kêm bikin. Oxygen û morfîn dê bi gelemperî ji bo kişandina alîkariyê û tehlûk kêm bibe.
- Pêdekirina rawestandina xwîna xwînê ya bikaranîna aspirin, Plavix, û dermanên din ji xwîna piçûktir bikin û pêşî li blokên hilberîn. Di heman demê de têkoşînê ya "pişkek kîtroş," bi taybetî bi STEMI ve tê bikaranîn, ku dikare tiştên xirabtir çêbikin.
Dema ku Hîngê Rewşa Stabilî ye Happens çi dike
Dema ku nexweş bîhnfireh dike, doktor dê bizanin ka ka hewceyên din hewce ne. Gelek lînologan dê TIMI (trombosya di infeksiyonê myocardial) bikar bînin, da ku ji bo kesayetiya derveyî kesek diyar bikin.
Tîmên TIMI nirxandin ka gelo kesê ku faktorên xetereyê yên jêrîn heye:
- 65 salî an mezintir temen
- Pêwîstiya herî kêm sê sedemên rîsk ji bo nexweşîya dilovaniyê
- Beriya astengkirina coronary ji 50% ji mezintirîn
- Vebijandina ST-ê di serketina ECG de
- Di kêm 24 saetan de herî kêm du angina episodes
- Enzymes
- Di nav heft rojan de aspirin bikar bînin
Heke ku du kes an kêmtir ji van faktorên xetereyê (TIMI score 0-2) heye, hewceyê hewceyê bêtir destwerdan dikare bêtir avêtin. Heke hejmar e, dibe ku cardiologist dikare dixwaze angioplasty û stentîngê kartekek kartiacê bikin .
Ji bo kesên ku dermankirinê veguhestinê kêm dikin, testek tedbîrên dê bêyî berjewendiyê bête kirin. Heke ku nîşanên ischemia berdewam dikin hene, tedawiya berbiçav dê bi şêwirmendî bibin.
> Çavkaniya
- > Amsterdam, E .; Wenger, N .; Brindis, R .; et al. "2014 Rêxistina AHA / ACC-ji bo rêveberiya nexweşên ku ne-ST-bilindkirina hevpeymanên konsolê yên zordar ên giran de: kurteya darizandin: Raporta pratîk li ser Kampanyaya Karîolojiyê ya Navneteweyî ya Karîolojiyê-Amerîkî-Navnîşa Navneteweyî ya Amerîkî." Xwîngerî. 2014'an 130: 2354