Guhertoya Senate Bi rastî Bi cihêrengî cuda be
Di 4ê gulana 2017 de, Nûnerên Parlamenterê Qanûna Xizmetiya Lênêrîna Xweseriya Navendî (AHCA) ve derbas kir û ji bo Senateyê şandin. Gava ku ev pîvana derbas bû, Komar Houseê di serokwezîr Trump, Cîgirê Serokê Pence, û Sekreter Tom HHS-ê de li ser cejnê li House of Spî bûn. Lê belê AHCA hîn jî paşerojek pir girîng e.
Mala dengdan piştî çend hefteyên dahat û guhertinên ku ji bo piştgiriya ji Komara Komara Komara ku di AHMA de dijîn de li ser damezirandin hate çêkirin.
Gava 6 hefteyan berî dawiya bendê di dawiyê de derbas bûn, rêberê Komarparêz ji ber ku di destpêka pêşniyara hilbijartinê de di destpêka Adarê de vekişandibû, dema ku ev eşkere bû ku piştevanîya wê hebû ku ew derbas dibe.
Demokrasî bi gerdûnî li hember qanûnan têne kirin, û tevî ku Komarparêzan piranî li House House, heger 22 nûnerê Komarparêzên Komarparêz li dijî mûleka dijber, wê derbas ne. Di Adarê de, kêmî kêm 33 komarparêzan li dijî ACHA bû. Lê dema ku dengê meha gulana destpê bû, tenê 20 komarparêzan li hemberî dengê deng dan, û ew bi dengek bi dengê xwe veguhestin (217-213; ew hewce bike ku 216 derbas bibin).
Ne diyar e ka ka Senate dê pîvana betalkirina ACA derbas bike, û eger ew bikin, gelo herdu kampan dikarin li ser hevpeymaniya ku bi hindik hinek beşên AHCA de bimîne.
Bandora Bexdayê
AHCA bi fermî di 20ê Adara (March) 20ê Adarê de hate destnîşankirin û piştre 7 hefteyên paşî kêm bû.
Di vê demê de ev guhertinên bi riya guhertinên gelek girîng hene. Yek ji hêla celebên din ên berevajî yên dengdana Houseê de bû ku ew ji beriya pêşdibistanê Kongreya budceya Kongreya Kongoyê (CBO) hatibû ku dahatkirina reva revandî û projeyê wê bandor bû.
CBO di adara adarê de di navbera meha Adarê de hebû, û çend rojan dîsa li paş qanûnvanan li ser hiqûqa mîhengê rêvebekirî kir.
Di herdu mijaran de ev bû ku AHCA wê ji 24.2 mîlyonên Amerîkî li Amerîka dê 24 mîlyon bêtir bêhêz kirin . Lê belgeya guhartinê tête kirin ku ji ber deh salên pêşîn de 150 milyar dolaran kêm bikin, ji ber ku li gorî guhertoya destpêka AHCA ya 337 milyar dolar kêm kir.
Piştî qeleka CBO-ê, Komar Housean ji bo AHCA di sê guhertinên girîng de zêde kirine:
- Guherînek ji bo "bernameya rîska rîska veberhênanê ya veberhênanê" ava dike ku dê ji bo 15 milyar dolaran federal e ku ji bo kirina bazara tenduristiya kesane ya tawanên mezin bigirin alîkarî bikin.
- Mîhengên MacArthur, ku destûr dide dewletên ku ji hin parastina baca ajansa ACA vebijêrin. Dewletan dikarin hilbijêrin ku sîgorteyên ku ji hêla AHCA ve hatibû veguhestina temenê ya temenê ya 5 salî de zêdebûna rahiştinê, ji bo alîkariyên tendurustî yên ACA re redefîne, û bikaribin dîrokek bijîşk bikar bînin, da ku ji bo daxwaznameyên ku ji dorpêçek berê vekiribû sal.
- Dayika Amendmentê , roja ku berî Destûra Xwe hatî hilbijartina AHCA de derbas kir, ku armancên Komarparêzên Navîn yên li ser bandorên MacArthur yên Amendmentê dakêşin didin destnîşan kir. Amsterdam Amendment ji bo fînansên federalî (ji bo 2018 heta 2023) tê bikaranîn ku ji bo ku hin kesên ku pêşdibistanên pêşdibistan dikarin dikarin li ser dewletan bikişînin ku ji bo sîgorteyên ku di dema dîrokek dermanan de bistînin destûra bingehîn bistînin, ji bo bikar bînin. kapîtalek di kravê de
Guhertoya MacArthur li ser Caucasiya Freedoma Qesra Parêzervan û Upton Amendment ji hêla Komarparêzên Navendparêz ve tête parastin ku destûra karûbarê li ser House di ser de serketî kir.
Lê dema ku qanûnvanan di House deyn kir, wan hîn nedîtin ku çi bisekek wê li ser rêjeya bêsilandî, an lêçûnên federal. Wan bi tenê piştî demjimêrên piştî guherînê ya dawî, û heya sê hefteyên CBO-ê li ser baca nûvekirî ya xwe didomînin.
Nûvekirî Hatîn: 23 Mîlyar Gelek Bêguman; Berbihevkirina Reductions $ 119 Billionaire
Di 24ê gulanê de, CBO, analîzek nû ya nû ya AHCA veşartî, ji bo guhertina nû sê nû.
Wan destnîşan kir ku guhertoya ya AHCA (ku nêzîkî sê hefte berî malê derbas kirin) wê ji 51 milyon kesan bêbawer kirin 2026, ji 28 milyon ji bin ACA. Ev zêdebûna 23 mîlyonên bêhêzî ji zêdebûna zêdebûna 24.000 mîlyar niştecîhên bêtir bêtir niştecîh bûn, lê belê hîn hînbûna xemgîniyek di bin rêjeya bêbawer de ye.
Projeyên nû yên CBO-ê yên ku kêmasiyên federal, dê ji hêla 119-milyar dolaran di bin çavkaniya AHCA de (kêmtirîn ji kêmtir 337 milyar dolaran û $ 150 mîlyar, ya CBO di meha adarê de hatibû pejirandin) kêm dibe.
AHCA li Senate: Ma ew ê testê Byrd derbas bike?
Komarparêzên piranîya Senateyê jî di heman demê de, pirrjimar e ku di çarçoveyana Senatoran de piraniya piranî ye, lê di heman çarçoveya devera wan pir zehm e. Li ser Senatoyê 52 komarparêz hene, bi 46 demokrat û du serbixweyên ku hem bi Demokratan re kaxez dikin. Ji ber ku AHCA ye ku berevajoya hevpeymaniyê ye, ew pir bi piraniya sivîl bi Senate re derbas dibe, lê ji bilî 60 dengan hewce dike.
Lê wê wateyê ku heger du Senatorên Komarparêzan ji hêla pîvana red dikin, wê neyê. (Cîgirê serokê Pence dikare dema ku hejmarek dawî 50-50 ye) deng bikaribe. Her weha tê wateya ku demokrasî nikarin encamên baca kontrol bikin; Her demokrat li Senate dikare nikarin, bi yek an du Komarparêzan re deng nekin, û wê hê jî derbas dibe.
Rastiya ku AHCA ye ku bloka hevpeymaniyê tê wateya wateya ku ew qaîdeyên gelemperî hene ku ew hewce bike. Deynên bendavên tenê dikarin pirsgirêkên li ser rasterastên federalî bandor bikin. Ruleya Byrd ji Senateyê ve ji ber ku "beşek derveyî meseleyê" (ango, tiştên ku bi rasterast federal federal re bandor dike) bandor dike, wekî beşek jihevkirina hevgirtinê.
Li ser nîqaşek girîng hebû ku gelo amadebûna MacArthur dê test testa Byrd derbas bike; Dibe ku ew ji hêla Senate ve tê vekişandin, ji ber ku ew tehlika ku nabe ku di qaîdeya hevpeymaniyê de pêk tê pêk bîne. Di heman demê de, Parlamenterê Senate, Elizabeth MacDonough, dibe ku bibêjin ku ziman di li Guhertina MacArthur dê ji 60 re derbas dibe, ji bilî 51; Ji ber vê yekê divê ji bila bisînor bibin, wekî Komîteya Senata dê nikarin 60 dengan ji bo ACAyê vekin.
Ji bo ku pêvajoya çareserkirina pêvajoyê bikar bînin, Senate jî ji we re pêşniyazek CBO hewceyê hewceyê hewce dike; dengdana bêyî hejmarek, wekî ku xaniyê didî, ji bo ku ji bo budceya federalî divê hejmarekî navdar e ku rêbazek hevgirtinê nîne.
Senate Dabeşa xwe ya nivîsandinê ye. Çiqas Pîroz Pîroz Ewrûpa bimînin?
Di heman rojê de AHCA diçe malê, nûçeyên rojnameger dest pê kir ku Senate bû ku ji bo guhertoya House House veguherîna xwe ya bendê binivîsin. Piştre zûtir, Komara Senatnameyê koma 13-endamekî karker ragihand ku dê pargîdana Senateyê çêbikin û zelal kir ku qanûnî dê bi taybetî di rewşek taybetî de nivîsîn, lê ji bila guhdariya rûniştinan û komîteya giştî.
Lê çiqas pirtûka House dê dê Senate bimîne? Û dê dê lihevhatina cudahiyên ku di dawiyê de navbera navendên House û Senate hene hene?
Di hefteyên piştî MacArthur Amendmentê di malê de zêdebû ku Komara Komarparêzan li ser vê yekê li ser qezenca serketinê li ser pirsgirêka parastina mirovên ku bi pêşiya mercên pêşdewletî re bû. Ev jî ji bo Jimmy Kimmel, ku çîrokek kurê xwe ya kurê nû yê nixurê nû yê nestrok bikar anîn, da ku hûn diyar dikin ku şertên pêşî yên pêşdibistanê bêyî bêaqil kirin.
Ji ber ku zimanê zûtirîn guhartina MacArthur dibe ku bi Rêjeya Byrd re bisekinin, parastina parastina mirovên ku bi mercên pêşdibistanên pêşdewletî ne dibe ku ew pirtûka Senate ya qanûnê pêk nakin. Senator Susan Collins (R, Maine) ragihand ku ew ê pirtûka HHA-ê ya piştevanîya pişta piştgiriya AHCA, an jî heqek din jî, ku di encamên 23 mîlyon bêtir mirovên bêbawer an jî 850% zêdebûna xelkê mezin e-kesan e (CBO Li ser versiyona AHCA de diyar dike ku ji bo ku 64-salî daket 64-salî dolaran 2600 $ / qezencê, dê pargîdaniyên piştî paşîn $ 1,700 / sal di bin ACA heta 16,100 / salê de di dewleta AHCA de zêdebûna ku ji bo parastina ACA, û di 13,600 $ dewletên ku parastina ACA vekirî ye, an awayî, ew zêdebûna bêhtir e).
Lê pirsgirêkek mezin e ku hebe-yê ku di rastiyê de pir girîng neyê wergirtiye dema ku ew di dema rûniştina AHCA de di nav House de bû. AHCA dê di deh salên çûyî de 834 milyar dolaran fonksiyonên federal Medicaid derxistin, li gorî analîzên CBO-guhertin.
Hîndanê ji du kûreyê cuda tê: Ji ber belavbûna Medaçeya ACA (yek ji 19 dewletên ku nehatiye dirêjkirin ji ber ku Medicaîd berfirehtir kirin, dikarin vê yekê bikin, û diyar dikin ku qezenca wê dirêj nabe ku li berfirehtir-avahiyê nû ji fînansaziya federalî ya piştî dawiya 2019), û pergala molekêşî ya Medicaîd ya ku ji sîstemek vekirî ya vekirî ya niha ve veguherî veguherîne ji bila vexwendina an jî per-capita bloyan. Vê alternatîf dê bi dewletên ku di dirêjiya demdirêjê de fînansî ya Medicaîd kêm dibe.
Pirsgirêka Medicaîd ê bêhtir blokek li Senate ye. Gelek senatorên Komarparêz hene-hin ji dewletên ku Medicaid berfirehtir hene-kî ku li ser bikişandina AHCA ya federal fînansî ya Medicaid û bandorên ku dê li Medicaidê bixwe bimeşînin, herdu hemfirehbûna belavkirina Medicaid û Medicaidê kevneşopî.
Çi dibe ku Eger Senate bi nivîsa xwe re derbas dibe?
Ji ber ku Komara Senatîfan bi tevahî hemî endamên wan re-ji bilî du-ji bêtir winda bike ku hûn guhertoya AHCA veguherînin, pûçek ne bi awayekî ewlehî ye. Lê belê çi dibe eger heqê Senatoyê qezenckerên herî kêm 51 deng hene (tevî ku bi serokê serokkomar re dengdanê mimkin e) dibe?
Ji ber ku Senate qanûnek xwe xwe nivîsîn, û ji ber ku fikarên MacArthur dikare ne bi rêberiya Byrd re bipejirînin, û ji ber ku gelek komîteyên senatorên Komarparêz li ser Medicaidê li ser bandora malê de xemgîn e, ew hêjîdariyek bihevhatî ye ku House û Senate Divê cûdawerên cûda hene.
Ger hebe, komîteya konferansa konfederasyonê bibe, dê ji endamên House û Senateyê pêk tê. Karkeriya wan dê di navbera du mûzeyên dihevhatin û raporê konferansê bibin. Ji wir, her du House û Senate divê raporkirina konferansa konferansê, ku bi qanûnvanan re nîqaş kirin lê lê guhartin .
Heke ku House û Senate hemî rapora konferansê derbas dikin, ew ji bo îmzekarê serokkomarê şandin. Serok Trump dikare dibe ku her pişka wî banga ku pêşkêşî an kêmtir beşên ACA. Lêbelê ew ne diyar e, gelo herdu kampên Kongreya dê dê li ser pîvana serokê xwe bişînin serokê xwe.
Dibe ku ev e ku qanûnên berbiçav ji bo kêmtirîn hin ACA-a kampanyaya wateya ku ji wan re soz derxistin paşde bikin-ê di encama wan de ew dengdana dengdana ku ew bi tevahî piştgirî nakin.
Ji aliyê din ve, Kucus Azadiya Kûçus piştgiriya xwe ya AHCA-ê di Adarê de dest pê kir û ew naxwazin ku ji bo ku heya MacArthur guhartina hate zêdekirin, dengê ku ji bo rêbazên tendurustî yên girêdayî tenduristiya bingehîn û pêşdibistana pêşî ya berbiçav vebigere destnîşan kirin. mercên xerîb Gelo Azadiya Kucus dixwaze ku raporkirina konferansek kapîtalîzmê ya ku ew hûrgelan dûr bipejirîne? Belkî, lê em ji bo hin tiştan nabêjin.
Peyvek Ji
Her çiqas rêberê xaniyê û Rêveberiya Trumpê li ser Mala AHCA-ê di nav Malê de pîroz kirin, hiqûqa hîn jî rêyek dirêj heye ku herin. Ger Senate pirtûka xwe ya xwe derbas dike, dibe ku ji hêla guhertoya malê cuda ve ye, û garantiyek tune ye ku herdu kampan dê lihevhatina lihevhatinê bikin ku ew hewce ne ku ji bila du bendên hevrêz bikin.
Ji bo dema, ACA jî qanûna erdê dimîne. Sîgorteya tenduristiyê di bazara kesane de hîn jî di her dewletê de, bêyî ku dîroka doktorî ( bûyerên kalîteyên pêwîstî ji bo navnîşa vekirî vekirî binivîse pêwîst e). Li ser her deverên bingehîn û bihayê dravaniyê li ser her deverê, hîn jî di her dewleta de heye hene, û pêşveçûnê Medicaîd di 31 dewlet û DC de li ku derê belav bûne nayê guhertin. Pêdivî ye ku pêwîstiya ACA ji bo parastina an darizandina bacê jî hîn jî hîn bandor e, û heta heya qanûnan tête kirin ku wê betal bikin.
> Çavkaniyên
> Congress.gov. HR1628, Qanûna Tendurustiya Tenduristiyê ya 2017. 20ê Adarê, 2017
> Ofîsa Karûbarê Bexdayê, Qanûnerê Lênêrîna Tenduristiya Dewleta DYA 13ê Adarê, 2017
> Ofîsa Karûbarê Kongreya Kongreya, Qanûniya Lênêrîna Tenduristiya Dewleta Navneteweyî , 23ê Adara 2017
> Ofîsa Bexdayê, HR1628, Qanûniya Lênêrînê ya Tenduristiya Dewletê , 24ê gulana 2017.
> Hall M; û Bagley N, Karên Nexweşiya Siyasî "Pêdivîbûna Rizgarkirî", 12ê Îlonê, 2017.
> Destûra Niştimanî ya Dewletên Yekbûyî, Komîteya Rêzên Hiqûqî, Daxuyaniya Girtîgeha Byrd.