Li Planê Li Dîteya Medicaid û Dermanare Guherînek
Serok Donald Trump bi sozên amerîkî li ser rêwîtiya kampanyayê kir. Repamkirina Obamacare û Parastina Dermanare li ser vê lîsteyê bûn. Serokê me li ser soza kampanyayê dijîn?
Bawer li Serkeftina Kampanyayê Trump
Wekî bîra bîra xwe, Serok Trump li ser plana tenduristiyê ya heft beşdarî kampanya kir. Bi guhertinên jêrîn, wî wisa kir ku careke tendurustiyê dîsa dîsa mezin bikin.
- Destûra Lênêrîna Kargêr, aka Obamacare
- Bihêlin bernameyên tendurustiyê yên li seranserî dewletan heta ku dema planên tendurustî li gor rêbazên dewletê bikin
- Mafê mirovên ku ji bo vegerinên bacê baca bacê ya sîgorteyê betal dike
- Mafê kesan ji bo karûbarên tenduristiyê (HSA)
- Divê pergala bihayê bihêle pergala lênêrînê ya tenduristiyê
- Dabeşkirina federal a Dewletê ya Dewletên Medicaîd
- Destûra firehkirina nav bazara serbixwe, tevî dermanên dravan ên derveyî kirînê, ji bo dermankirina dermanan kêm bike
Ma Serok Trump li ser sozên xwe danîn?
Trump li Medicaid tîne
Ma tu çiqas çima hûn lê binêrin, fonansa Medicaîd li ser bloka balkêş e. Ev dikare bandor bike ku çend kes dikarin bi meriv bernameyek tenduristiyê bi bernameya tenduristiyê re bigihînin.
Repamina Obamacare
Dema ku qanûna lênêrîna bargainê ya 2010-ê hate destpêkirin, hema hema 48 milyon amerîkî neheqkirî bûn, nêzîkî 15.7 sedî xelkê.
Li gorî Navenda Navendên Dibir û Medicaîd, Li gorî qanûna ku ji 2015an heta 9.2 ji sedî kêm dibe kêm dibe.
Obamacare ku ciwanan li ser planên dirêj ên dostên xwe yên bêdeng bimînin, şîrketên sîgorteyê ji ber mercên pêşdibistanên pêşîn ên pêşîn , pêşniyar kirin ku bernameyên Medicaid yên heyî yên heyî û pêşxistina Bazara Sîgorteyê ya tendurustiyê ya ku ji bo kesên ku ne hevdîtinek çêtirîn pêşxistin, pêşxistin. pîvana Medicaîd
Bi tenê, mesrefên sîgorteyên şexsî di dema demê de gelek kesan ji bo rêveberiyê pir hêsan e.
Gelek arguman dibêjin Obamacare berdewam dike ku planên tenduristiyê ji derheqê darayî ve bimînin. Ji bo gelek pîlan ji bo deductibilan hatine xistin ku gelek kes nikarin wan bistînin. Ma ew çêtirîn ji hêla lênerîna tenduristiyê ve çêtir e?
Bi Qanûna Dadgeha Lênêrîna Tenduristiya Dewleta (AHCA) derbas dibe, Serok Trump dixwaze ji gelek polîtîkayên li Obamacare veguherînin. Di vê yekê de, Daîreya Bazara Kongreya Kongneyê texmîn dike ku 14 mîlyon kes wê di sala 10 salan de sîgorteya tendurustiyê bi destûra xwe winda kir û 10 salî. Divê bêtir taybetî be, eger em di bin Obamacare de binêrin, sê mîlyon kesî 65 salî di 6526 salî de bê destnîşankirin, lê bi AHCA-ê, wê hejmara 51 mîlyon be.
Kişandina Federal Federal to Medicaid
Obamacare ji bo dewletên ku ji bo pêşveçûniya Medicaîd ve digotin veguhestin pêşkêş kirin . Ew dewletên dolar ji bo alîkariya alîkarî ji wan re, ji sedî 100 salan veguhestina lêçûnên sê-sê û sedî 90% mesrefa bihayê 2020. Ji ber belavbûna Medicaîd dê dê di bin çavkaniya AHCA de bimîne, tevî ku rêveberiya Trump wê bi 2020-an deyna soza soza berdewam dike. .
Ji bilî Obamacare betal bike, AHCA dixwaze ku fonên dî federalî ji bo bernameyên Medicaid jî jî kêm bikin. Ev pêşniyar kirina fînansê sînor bike ku bendên berbiçav bikin . Ji sala 1965ê, dewletên ku ji bo bernameya heqê hebûna kesan ji bo Medicaid li ser bingeha federal dolar hebû. Bendên bloyan dê her tiştê biguherînin, ji bo hewceyê dewleta mûçeya Medicaid ya ku ji bo hewceya dewleta xwe vekirî ye. Guherandinên fonans dê hemû dewletan bandor bikin, ne tenê ne ku ew di belavkirina Medicaîd de beşdar bûn.
Piştgiriya Federal federal ji bo Medicaîd bi bargehek giran li ser dewletên ku ji bo hevdîtinan pêk bînin cih dike. Gelek dewletên ku bi qezenca budçeyê re têkoşîna têkoşînê ye.
Di sala 2016 de, bêtir ji daketên dewletan ji budceyên pêşniyarên xwe yên kêmtir didin qezenc kirin û ji 19 ji wan re mecbûr kir ku hebûna navîn salê bisekinin ku bimînin.
Daîreya Bexdayê texmîn dike ku AHCA dê di deh salên çûyî de 800 milyar dolaran derxistin. Bi dewletên bêtir bargiran bikişînin ku ji bo fonan pêşkêş dikin, kî û çi Medçîdar çi dikevin guhertin. Hin dewletan dikarin werin navnîşên navnîşên danûstandinan bikin an lîsteyên bendavên damezirandin ji bo Mirovên Medicaîd ji bo mirovên ku hewcedariyên elaqî bicih bikin. Hin dewletan dibe ku bi awayekî fonksiyonê bikişînin ku lêçûnên kontrol bikin. Hin dikarin herdu jî bikin.
Trumpê li Dermanê dike
Li ser trailê serokomar, Trumpê soz da ku neçariyên dermankirinê derxînin, lê AHCA wê bi rastî li ser bandorên Dîmyareyê li ser bandorek heye. Wî jî gelek sozên ji bo kalbidestên amerîkî jî kir ku wî hîn nekiriye ser çalakiyê.
Mesrefên dermankirinê veguhestin
Hemî dermanan di Dewletên Yekgirtî de tê bikaranîn gelek caran li welatên biyanî kêm dikin. Ji bo nimûne, Agahdariyê, dermanek gelemperî bi asthma tê bikaranîn, her mehê li Dewletên Yekgirtî $ 309.60 lê belê ew tenê li Kanada û $ 46.99 li Brîtanya Yekbûyî ye. Di dema wextê de, Dîrevare nirxên enrolleş nekiriye ku dermanên xwe ji welatê ku ji bo dermankirina dermanên sîgorteyê digire. Serok Trump dixwaze ku guhartina wê. Lêbelê pîşesaziya dermanan, li dijî wê hate avakirin.
Serok Trump dixwaze bi şîrketên dermanên dermanan yên amerîkî ji bo rêjeyên çêtirîn çêbikin. Dermanên Dê Dermanê Dermanê Dermanê Dermanên niha ji hêla şîrketên sîgorteyên taybet ve têne rêve kirin, û hiqûq hene ku hukumeta federal a ji hêla prensîpa veguherînê dike. Hingê dîsa, lobbying girîng e ku ji hêla şîrketên dermanan ve girêdayî ye ku ev hiqûqa berdewam bike.
Bi tenê deh sedî ji xercên tendurustiyê re rapor kirin, Nivîsgeha Bazara Kongreya Kongreya CBO (Dewletên Yekbûyî) ew dê kêmbûna kêmbûna kêmbûna kêmbûna aborî bi federal. Dîtinên polîtîkayên din pêşniyar dikin ku Medicare dikare her sal bi 16 milyar dolaran biparêzin û bi danûstandinên bazirganiya bazirganî da ku di asta federal de ji bo Medicaid û Rêveberiya Veterans ve hate gotûbêj kirin .
Dîroka, çalakiyek qanûnî nayê kirin ku ji bo kirina narkotîkê.
Dravên Bacê
Serok Trump dikare derfetên Amerîkî pêşkêş dikin ku ji baca xwe bistînin. Di dema demê de, sûdkarên Dîxareyê nayê kirin ku ji bo hesabên tendurustiyê yên tenduristiyê bigirin. Bi guhertina di qanûnan de, qezencên Medicare dikarin ji bo armancên ji bo mesrefên lênêrîna tendurustiyê bidin drav bargirtin.
Bi rêjeya mesrefa bacê ya bihayên dravî (ji naveroka ji $ 1,608 heta $ 5,143 ji bo Dermanê Partiya B ya Tenduristiyê di 2017 de) dabeşkirin , şaredaran dikarin bêtir hatinên teqawîtiya xwe bigirin.
Hingê dîsa, hewldanên hiqûqa fermî ne hewldan nehatiye kirin.
Bersivkirina Obamacare tesîrê derman dike
Her çiqas balkêş li Medicaîd û nenaskirî, bêyî rakirina betaliyek ya Qanûna Karûbarên Serdewletî dikare ji bo Mirovên Dermanê jî jî girîngiyek balkêş bûn . Obamacare da ku bernameyên avahiyê çêbikin ku karûbarên lênêrîna nexweşxaneyê çêbikin, Ji bo daketina dermankirinê û kêmkirina modela nû ya nû bike ku ji bo bernameya pereyan biparêzin. Ew herweha li ser dravareya Dermanê, da ku xizmetên parastinê mîna kolososcopies û mammogramên azad azad dibe ku hûn ji lênêrîna beşdariyê re bigirin . Ya herî girîng, wê ji bo mirovên li ser D Partiya D planên dermanên dermankirinê kêm bikin.
Di yekem de, ev xuya bû ku AHCA dê van pirsgirêkên navnîşan bikin, lê ew eşkere ye ku ne hemû hewamên Obamacare li ser bloka bêdeng in. AHCA dê guhartina avahiyên heyî nayê guhertin, û wê ê ku dê pişka donutê bi 2020 bi plankirî ve nêzîk bike.
Çiqas wê guhartin bacê ye. AHCA dê sererjiya dermanxaneyê ya li ser qezenca bilind ya dahatiyê betal bike, wateya ku dê kêm kêm dê ji bo dema demokrasiya Dermanê Dermanê peyda bibin. Di rastiyê de, tê texmîn kirin ku Fînanseya Dermanê Dermanî ya wê di sala 2016ê de sê sal beriya 2025-ê, ji ber ku AHCA tê de derbas dibe.
Em ê çi bikî dema Dermanare ji pereyê dûr dike ?
Reality of Administration Trump
Serok Trump çûn karûbarê biryarnameyek li 20ê çileya pêşîna 2017ê de, roja rojê vekir. Biryara rêveberiya federalî da ku li ser Obamacare veguhestin "bi rêjeya herî bi destûra qanûnê ve tête qedexekirin". Biryara nekir, lê, qanûnên lênêrîna bargêrîn a betal bike û ne kiribû ku çawa ajansa ku li ser pirsgirêka pêşve bibin.
Her çiqas wî got ku ew ê bernameya Medicare digerin, Trump Serokkomar Tom Price wek Sekreterê tenduristî û Mirovên Mirovan, ku piştî ku di 10ê şibata paşîna paşîna rûniştina Senatorê de dijber bû hate pejirandin. Biha ye ku li ser dermana sereke ya Medicare dixwaze malperî ye. Ew taybetmendiya partî ya Dermanî ya bi "plana Better Way" di 2016'an de di sala GOPê de tête piştrast kirin. Her weha wê, ew ji bo qutiyên sereke ya Medicaid ji bo hewl daniye.
Serokwezîrê Seema Verma jî ji bo Navendên Navnetewî û Medicaid (CMS) veşêre ku dişopîne. A şêwirmendiya tendurustiyê û damezirandina SVC. Inc, xebata wê li Hindistana ji bo hewceyê ku mirov li ser fêda mehane ya Medicaid an jî şeş mehan ji bo şopandina xwe winda bike. Di dewletên din de, wê li pêşniyarên xebitîn kir ku mirov li Medicaîd hewce dike ku beşek ji bo lênêrîna xwe bidin an jî ji wan re hewce dike ku ew bixebitin an jî çalakiya xebitandinê binêrin. Dîroka, wê di asta dewletê de, lê di rola federal de hebû, ew dikare li seranserê standardên guhert.
Gelek soz hatine çêkirin û gelek jiyan wê guman nakin. Serokê Trumpê ji bo mirovên Amerîkî ji bo nîşanên hevpeyman şandin. Wê ku li ser rêwîtiya kampanyayê soz da ku her dem bi karên xwe re wek serokatiyê ne. Dibe ku betalkirina Obamacare dibe ku, bi kêmanî partî, eger AHCA tê derbas kirin. Dîtên Medicaîd piştrast dikin ku li pey. Çi dê çi bibe Dermanareyê, lê belê, lîstikek texmîn e.
Peyvek ji
Pêşniyara AHCA ji Nûnerê Parlamentoya Yekbûyî ve derbas kir, lê heta ku ew ji aliyê Senatiyê ve hat pejirandin, qanûna lênêrînê ya erêkirî dimîne qanûna erdê. Serok Trump ji sozdariya Obamacare derxistin, lê wê nivîsa AHCA dê tenê parçeyên qanûn naxwazin. Wî soz da ku dermankirina dermanê bêkêmûyî, lê AHCA wê ji bo fonansa Dermanê derxistin. Ew hîn di rêveberiya serokatiyê de zûtir e, û wê demê wê wê bêjin eger Serok wê li ser sozên ku ew ji bo kesên ku li ser rêwîtiyê têkoşîna dengdanê dijîn bimînin.
> Çavkaniyên
> Lênêrîna Tenduristiya Tendurustî ya Amerîkayê: Estê Costa Ofîsê budceya Kongreya Kongreya https://www.cbo.gov/publication/52486. Çile 24, 2017 de hate weşandin.
> A Better Way: Vîzyona me ji bo Dewleta Nexweş a Dewleta - Tenduristiya Tenduristiyê. Better.GOP. http://abetterway.speaker.gov/_assets/pdf/ABetterWay-HealthCare-PolicyPaper.pdf. Di 22ê hizêrana (June) 2016 de hate guherandin
> Farmer L. Gelek budceyên budceyî li Li Dewletên Destan Ji Ji Dewletên Têkilî Expected. Malpera hikûmetê. http://www.governing.com/topics/finance/gov-nasbo-state-spending-survey-2017.html. Di 13ê çileya pêşîn de 2016 de hate guherandin.
> Di beşa Dermanê Dermanê de Li Diyaseya Danseya Bêguman Têkilî D. Komîteya Neteweyî ya Ewlekariya Sosyal û malpera Sîgorteyê biparêzin. http://www.ncpssm.org/EntitledtoKnow/entryid/2061/negotiating-for-lower-drug-costs-in-medicare-part-d.
> Navnîşên navnîşan ên Obamacare. Malpera factên Obamacare http://obamacarefacts.com/sign-ups/obamacare-enrollment-numbers/. Accessed 18, 2016