Allergy tenê yek ji sedemên mimkin e
Angioedema ku di bin çerm an çermê de tenê çermê jêrîn a tissue zermî ye. Pir bi rengê rûyê rûyê, rû, zimanê, lêv, gil û lingên bandor dike, lê dibe ku hûn jî di nav gû, lîp û gastroestestinalê de jî jî jîyana gefê jî jî jî bibe. Angioedema gelek caran ji alerjiyê ve têne çêkirin lê ji hêla reaksiyonek narkerîk a nexweşî, an infeksiyonê, kanser, genetîk, û hêj jî zordariyê jî dibe.
Dermankirina li ser sedemek bingehîn, lê dibe ku antihistamines, stêroş û nexşandina navdarên naskirî.
Nîşan
Di dema ku angioedema nêzîk re girêdayî ye, ku ew di heman demê de sedemên bingehîn, hevpeymanên cûda cuda hene.
Angioedema di çarçoveya tixûbê deverên derveyî yên çermê (tête dermis û epidermis) bin bin. Wekî weha, ew dibe sedema kûr, germî ya gelemperî ku ji hêla hîvên dirêj ve tête dike. Bi berevajî, urticaria di epidermis û dermisan de tête kirin û ji hêla pisîkên rûbirû re bi sînor têne ravekirin.
Bi angioedema, zêrîn di nav çend deqeyan de dest pê dike yan di qursa saetan de pêşve bibin. Li herêmê qirêjê çermê bi gelemperî neçar e (heger bi urticaria re) lê pir caran dibe sedema şewitandina şewitandinê, şaş, an jî hesabê nerm. Zêrîn ji bo çend saet û rojên dawî dibe. Dema ku di dawiyê de tewra çareser dibe, çermê bi gelemperî normal dibe ku bi nehêle, şewitandin, şewitandinê, an birêkûpêk.
Hin cûreyên angioedema dikarin pir zehmet bin, bi taybetî heke ew ji dorpêçên, rû, an jî dirûnê dirêj dikin. Di nav tevliheviyên
- Angioedema ya dravê gastrointestinal dikare dibe sedema vakslêdana tehlûkê, tehlûka giran di midsectionê, û dehydration (ji ber ku nehêle ku ji bo dermanên dakêşîn bimînin).
- Angioedema yên laş dikarin dihêlin, kurtbûna bîhnfireh, û avêtina berbi avê.
- Angioedema ya larynx (boxa dengê) dikare bibe sedema asphyxiation and death.
Causes
Ji ber perspektîfek berfireh, angioedema ji hêla bersiviya nermîner a parastina sîstemê ve dibe sedema kîmyewî kîmyewî wekî histamine an jî bradykinîn tê zanîn têne xwînê.
Histamine , ku beşek parastina parastina berbiçav dike, dibe sedema sedemên xwînê yên ku ji ber ku hucreyên parastinê dikare nêzîkî malpera birîndar dibin. Bradykinins jî jî sedema xweyên xwînê bi awayekî dilheq dikin, lê bi vî awayî ji bo karên laş ve girêdayî ye, wekî xwîna xwînê û respirasyon. Dema ku di demekê de bi awayek serbest berdan, an li ser xwe an bi hev re, komeleyên ku dikarin wekî angioedema nas bikin.
Angioedema bi gelemperî yek ji du koman têne şandin:
Angioedema Acquired
Angioedema (AAE) dikare ji aliyê immunologîk ve girêdayî ye (sîstema parastinê ya parastinê) û sedemên ne-immunologî. Ew di nav
- Reaksiyonek alerjîk bi dermanan , xwarin , kulikan , an jî bi materyalên mîna latex an derê re têkilî bike
- Reaksiyonên narker ên ne-alergîter, wekî yên ku opîpên (taybetî bi kodîn û morfîn) û narkotîkên ant-inflammatory, NSAIDs (bi taybetî jî aspirin)
- Pêkêşengên fizîkî yên wekî germ, sar, ziravê hişk, vibration , tehlûkê, û hest jî hestyar
- Nexweşiyên xweya otonomê yên wekî lupus û hestîmotê ya tîrmehê
- Kanserên mîna lîmphoma û myeloma
- Infeksiyonên Viral ên mîna hepatitis, HIV, cytomegalovirus , û Epstein-Barr
Wê jî hebin ku sedema sedem tune ye. Ew wekî idiopathic angioedema tête gotin.
Angioedema kevnî ya îdopedî ye ku ew ji jinên mirovan zêdetir bandor dike. Hinek kes hêjî kirin ku ew bi pêvajoya mêrgulî re girêdayî ye, ku li derdorê dibe ku li estrogenê bi pirrjimaran di bradykinînîn de bi hev re têne kirin.
Angioedema Hereditary
Hereditary angioedema (HAE) Nexweşek xweser a xwesomal e , wateya ku hûn tenê ji yek yek bavê gene-pirsgirêk pirsgirêk heye. Mutavên jene yên bi gelemperî li ser dermankirina bradykininsan encam dike û sîstemên hemî organî bandor dikin, tevlî çerm, lestiyê, dil, û paqijê gastrointestinal.
Dema ku HAE dikare bi zext û an birîndar dibe, piraniya êrîşan tune ne. Pevçûnek gelemperî ye û ji du ji pênc rojan ve her derê dikişîne. ACE nerazîbûn û tehlûka estrogen-ê , her du dikare dikarin asta bradykinîn bandor bikin, tê zanîn ku ji bo êrîşên giran û giraniyê zêde dibin.
HAE pir kêm e, tenê di nav 50,000 kesan de pêk tê, û pir caran caran guman dibe ku dema antihistamines û corticosteroîdên nexweşî yên xemgîniyê pêşkêş dikin.
Teşhîs
Angioedema dikare pir caran li ser xweşdana klînîkî û nirxandina we dîrokek bijîşk û nîşanên bi rexneyî tête binçavkirin .
Heke alerjî gumanbar e, doktorê we dikare pêşniyar bikin ku hûn tehlîsên tevlî tevgerî yên ku ji bo tevlihevkirina (sedem) were nas kirin. Ev dikare dibe ku tehlika tehlikê bisekine (ku hejmareka piçûkek zelalek piçûk di bin çermê de ye), ceribandina patchek (bi kar an adhesive re bi tevlihev anî), an jî ceribandinên xwînê re bizanin ku ka antîxîdî di xwîna we de ye .
Tested testên ji bo HAE-ê jî dikarin bikar bînin. Heke hemî sedemên din ên angioedema hatine derxistin, doktorê we dikare biryar da ku asta materyalê ku navê C1 esterase înhibitor , ku di xwîna we de birêve dike, tê kontrol bikin. Kesên ku HAE bi kêm dikarin nikarin vê proteîn hilberînin, lewma asta nizane C1 esterase îşkenceyê nîşan dide ku ev cure angioedema.
Demankirinî
Di nav riya herî çêtirîn ya ku êrîşên pêşerojê pêşbigere ye ku ji rêberek kesek naskirî ne. Heke ew qebûl nabe, tedawî dê li ser bersiviya parastinê ji bo xwîna xwîna histamîn an jî bradykinins di xwînê we kêm bike.
Di nav alternatîfan de
- Antihistamines devkî bi gelemperî têne danîn kirin ku li dijî hemî-anjî-anjîma derman kirin. Zyrtec (cetirizine) ji bo êrîşên giran ên bandor ên bi bandor e lê lê dibe ku ji bo riya hêsantir, şevê jî jî dibe.
- Heke tedbîrên alerî piştrast dike ku hûn bi hûrgelên hûrgelan re hinek alîgiran in, hûn dikarin hûrgelan bi zûtirîn hesab bikin ku hêdî bi hestiyariya xwe kêm bikin.
- Pirsgirêkên kevn ên ku ji hêla înfeksiyonên intramuscular ve têne damezirandin corticosteroîdên sîstematîk baş dikin. Prednisone yek ji hêla gelemperî tête danûstandinên yekbûyî ye, lê ji ber rîskên bandor ên alîgir tenê tenê ji bo demdirêjiya demokrasî tê bikaranîn.
- HAE dikare bi dermanên Kalbitor (ecallantide) an jî Firazî (xemgîn) dikare bêne dermankirin. Kolibor enzymes ku hilberîna bradykininsê dikin, û Firazyr ji bradykininsên ji ber ku li ser hucreyên targetbaran digotin pêşde dike. Nausea, fatigue, serêşî, û dermana bandorên dînî yên hevpar e.
- Mirovên HAE dikarin ji hêla lêbigirin û hêla (hormonên male) wekî methyltestosterone û danazol re peyda bibînin. Ev xebatên bi astengkirina asta bradykinins di belavkirina xwînê de. Bikaranîna demek dirêj dibe sedema bandorên masculînîzasyona jinan (tevlî cilên mêr û rûyê mêran) û zilamên zirav (gynecomastia) di mêr.
- Severe angioedema ya larynx bi tedawiyek acîl a epinephrine (adrenaline) tê derman kirin. Mirovên ku bi zerarê zehf zehf têne naskirin, pir caran hewce dike ku pêdiviya epinephrine preloaded, ku navê EpiPen , bi bûyerê êrîşî.
Peyvek Ji
Angioedema dikare dibe sedema xemgîniyê, bi taybetî heke heger tîrêj zehmet an bi paş ve ye. Heke nîşanên din ên xuya nebin, hûn doktor bibînin ku heger çendî çend rojan ji dilê berdewam bimîne.
Heke angioedema tête ku baweriya allergî be, lê hûn ne sedema sedemek nizanin, hûn derxistin ku xwarinên ku we xwar an wextê hawirdora hawîrdanê we re vegotin. Bi vî awayî dibe ku hûn alîkariya alîkariya lêgerîn bikin û alîkarî bikin ku hûn ji tedawiyên pirsgirêkên pirsgirêk nekin.
Ji aliyê din ve heke, eger hûn çermê germê biparêzin, bi tengahiyê rehêle 911 telefon bikin an kesê we li odeya acîl ya nêzîkî xwe derxe.
> Çavkanî:
> Bernstein, J .; Cremonesi, P .; Hoffmann, T, et al. Angioedema di beşa acîl ya acîl de: rêberek pratîk a ji bo derman û veguhastinê ve. Int J J Med Med. 2017; 10 (1): 15. DOI: 10.1186 / s12245-017-0141-z.
> Bernstein, J .; Lang, D .; Khan, D. et al. Nexweşîn û birêvebiriya acute û ziravî ya urtîkaria: 2014 update. J Allergy Clin Immunol. 2014'an 133 (5): 1270-7.