Cûreyên Cûreyên Cûda yên Cûreyên Ciyawaz ên ku Dibe ku Dibe ku Dibe ku Nexweşiya Destavê Dikeve
Bişkojk bikin, lêgerîna tevgerê ku hemî an parçeya kolonî (kolana mezin a) jê re tête tête gotin. Lêbelê, cureyên celebên cûda yên cûda hene. Kesên ku bi tedawiya tevlîbûna nexweşiyê (IBD) dibe ku dibe ku nexweşiya xwe ya tedawî bike, lê cureyê lêpirsînê, û çiqas kolonê jêbirin, dê li ser bingeha kîjan nexweşiyê heye, û çawa dibe zirarê berfireh e ku germê mezin.
Nexweşxaneya Colectomy pir caran di kategoriyên cûda de tête kirin, li gorî ku çiqas kolonyayê jêbirin, an jî heke her jê jêbirin.
Lêbelê, divê em bisekinin ku ne her muayeneyê ji bo IBD dê bi yek ji van kategoriyan re bibin. Berî ku hûn nexweşxaneyê ye ku beşek an tevahiya kolanê derxînin, tîma xwe ya ceribî li ser surgîsyona rastîn ya ku we heye. Bi rêberê jêrîn bikar bînin ku hûn bi hin şertên xwe nas bikin, ji bo ku hûn ji bo rewşeke taybetî ya ku hûn çêbûne çêtir bikin, baştir bikin.
Proctocolectomy
Di vê cureyê ceribandina koleksiyonê de, kolonyayê, bi rektumê ve tête rakirin. "Procto" tê wateya "rectum." Rektûm beşek bedenê ku di dawiya kolonê de tê bikaranîn ku berî ku ew ji hêla bedenê ve tê veguhastin ve tê bikaranîn. Bi hemî kolonî û rektumê jêbirin, beden hewce dike ku rêyek nû bikişîne ku ji bo mifteya stoolê.
Ji bo piraniya mirovan bi IBD (an jî an jî nexweşiya Crohn an anjîgarî ya Crohn), wateya proctocolectomy jî tê wateya afirandina afirandina ileostomy . Heke ileostomî ye ku gava beşek piçûk biçûk e ku di bin germê de da ku stomayê çêbikin. Paşê bedenê bi laşê stoma ve dikeve, û di navgîniya ostomyê de li ser derveyî bedenê tête.
Ev ileostomy dikare mayînîn an jî ew dikare demek demdar be.
Surgeryek J-Pouch
Yek cure surgikî ku di heman demê de an jî carî piştî piştî proktocolectomy an ileal pouch-anal anastomos (IPAA) ye . Ev cureya muayeneyê bi gelemperî wekî sîgorteyê j-pûle tê naskirin (tevî hin pouches jî di nav "S" an "W" de hatine çêkirin). Di vê muayeneyê de, parçeya dawî ya biçûk (terminal ileum), bi rengek "J" bi hev re paqij dike û piştre ji bo demekê, dema mîna demekê re xizmetê dibe. J-pouch di dema ceribandinê ya din de girêdayî ye, gelek caran piştî demekê bi bi ileostomyek demkî. Piştî ku muayeneyê pêk tê kirin ku bi pêleka biçûk re bi girêdana biçûk ve girêdayî ye, stool dikare careke din dikare di nav anus (darê) hilweşîne. Ev muayeneyê bi gelemperî ji bo nexweşên kolonyaya ulcerî têne çêkirin, lê di hin hinek taybetmendan de dibe ku ji bo kesên ku bi nexweşiya Crohn re çê kirin .
Anestomos Ileoanal
Curek din ê ku muayeneyê bi karûbarê veguhastina veguhestina veguherîna veguhestinê ve tê veguhastin tête navê anastomos ileoanal (pull-through). Di vê muayeneyê de, piştî ku kolonî û rektumê têne veşartin, hestek biçûk bi rasterast girêdayî girêdayî ye. Gelek demjimêrek di navgîna koleksiyonê de û kişandina pergalê ve tê de, li wir li nexweşxanê ku li nexweşiya ileostomyê heye ku destûrê bide dest.
Ji hêlekê biçûk ji nû ve çêkirî tune. Ev muayeneyê ji bo kesên ku bi pêşiya 1980-ê veguhastina ulcerên ulcerî ve gelek caran pêk hat, beriya ku ji jibergirtina j-pouch veguhestinek bijartî bû. Pevçûn-ê jî carna carinan ji bo kesên ku bi nexweşiya Crohn re nehêle ku di nav kolê biçûk de nexweşî ne.
Kolektora Tevahî
Bi tevahî kolokomane tê wateya ku hemû kolonyayê jêbirin. Ev term dikare dema ku ji ber protokocokyûmê bi tevahî colectomyê re, lêgerîn li cihê cihek hûrsaz e. Bi tevahî colectomy bi hinek an hemî rektomê çepê li cih de dibe ku di hin rewşên an jî an jî an jî koloniya ulhn an nexweşiya Crohnê pêk tê.
Hemî colectomyê jî hewceyê afirandina afirandina ileostomy (bi stomayê, ku cilê li derveyî bedenê li ser stûyê hilberîne) hewce dike. Ev ileostomy dikare mayînde bimîne, lê di hinek rewşan de dibe ku demek demdemî be. Zêdetir zerar, wekî zehrekek j-pouch an surgeryê, dibe ku ji bo veguhestina piçûk a biçûk a reklamê û pêvajoya ileostomyê bistînin. Piştî ku muayeneyê pêk anîn ku bi rehna biçûk re bi reklamê ve girêdayî, paşê stool dikare careke din di nav anus (darê) hilweşîne.
Colectomy partiya
Dema ku komek kolonyayê jêbirin, yek ji kelepîma partî ye, û dibe ku carinan jî carinan jî hûrgotîkên kelemîkî binivîse. Di vê muayeneyê de, her parçeyek kolonyayê jê bibin. Kîlemyek partî dikare ji bo hin mirovên ku bi nexweşiya Crohn re pêk tê kirin, û dibe ku ji bo kansera kolonî an jî dûrbarkirî derman bikin. Piştî beşek kolonyona ku nexweşiya wê tê veşartî ye, kolonî li ser kêfa tendurustî ve girêdayî ye. A colostomî , ku beşek kolonî ji hêla veguhastinê ve tête da ku stul dikare di nav porê de veguhestin bibe, pir caran ne hewce ne.
Kîlemyek partî hema hema ji bo kesên ku bi koloniya ulcerî re nekiriye, ji ber ku nexweşiya pir caran di beşa tendurustiyê ya kolonyayê de derketin paşê vedibe. Di nexweşiya Crohn de, rîsk heye ku di nav kolonê de vedigere, û di hin rewşan de bêhtir lêpirsînek hewce ye.
Biryara ku tenê li beşa kolonî ku bi nexweşiya Crohn re veguhestin biryareke takekesî ya gelemperî ye, û rêjeya nexweşî li kolon û rectum, herweha jî temen û hemî tendurustiya nexweş e.
Hemicolectomy
Li muayeneya hemîklectomy, yan jî nîvê rast an çepê çepê kolonyayê rakirin. Di rastê hemîklectokî, cecûm , kolonî , û parçeyeka veguherîna veguhertanê de, bi hevpeymanek ku girêdayî kolonê ve girêdayî ye, rakirin. Di çepê hemîklectomyê de, koloniya darê , û beşek ji kolonê veguhertin. Ev pêvajoyê dibe ku ji bo nexweşîya Crohnê, boriyek balkêş , an jî kanserê kolonî bikin. Bi gelemperî, parçeyên tendurust ên kolonî bi hev re girêdayî ye û ostomî ne hewce ye.
Kanî:
Kes B, Khaikin M. "Nexweşiya Crohn ji bo Restorative Operations." Clin Colon Rectal Surg . 2007 Nov; 20 (4): 314-321. doi: 10.1055 / s-2007-991031. 22 Gulan 2015