Bi gelemperî, Surgeryek J-Pouch tête bikaranîn Tişta Gelek Bikaranîna Girêdana Ulcerative
Ileoanal pouch anal anastomos (IPAA) -or wek ku ew gelemperî naskirî ye, lêgerînek j-pouch -hê gelemperî ji bo gelek kesan, ku kîjan kolonyaya cinsî heye û kîjan hewceyê hewce dike. Ev cureya nexweşiyê dikare ji bo polyposya adenomatous (FAP) an hin rewşên kansera colorectal jî pêk tê . Lê belê, ji bo mirovên din ên bi forma nexweşî ya tevlihevkirinê (IBD) , nexweşîya Crohn, ji bo j-pouch bi gelemperî nayê bijartin.
A J-Pouch çi ye?
Bişkojka J-pouch bi gelemperî ji bo kesên ku bi tedawiya tendurustî neyê veguhestin û nîşanên nexweşî be, nebe an jî dema ku guhertinên pêşîn ên li kolonê (kolana mezin) . Di hejmarek hejmarek kesên ku bi kolonyaya ulceratiyê, dermanên ku ji bo IBD tê dermankirin dibe ne alîkarî di dest pê kirin an jî nîşanên hûrgelan dikin, û kalîteya jiyan dibe ku pir zehf e. Kesên ku kolanên ulceratiyê di rîska mezinbûna pêşveçûna kanserê birêve dibin, û rakirina kolonê pir caran pêşniyar dike ku dema ku biopsî ji encamên berbi pêş-kanser an kanserê nîşan dide.
Di nexweşxaneya j-pouchê de, kolonek bi tevlî an tevahiya rektumê ve tête rakirin . Di çarçoveya dawîn de têkoşîna biçûk de tê bikaranîn ku ji hêla bi rengê "J," ve tê çêkirin, lê belê "S" û "W" vekirî jî carî jî têne kirin. Pouch ku ji hêvê biçûk ê hatiye çêkirin, paşê ve girêdayî ye (an rectum, heke hinek hiştek heye), ku ji bo hilweşandina stool zêdetir "normal." Gelek caran caran di du gavan de pêk tê, lê dibe ku di yek û sê gavan de jî were kirin.
Çawa Nexweşîna Pirsgirêka Girtî ya Crohn ji bo Mirovan Bi taybetî ye
Bi kulkujiya ulcerî, nexweşî, û faktoriya peywendîdar, di nav kolana mezin de ye. Rakirina kolana mezin, lê ne ji bo dermankirina IBD, ev organî ye ku herî zêde bandorê bandor dike. Bi nexweşîya Crohnê, her beşek ji paqijê digestive dikare dibe ku bi sedemek bandor bike û heta heya giranek mezin bigire, dibe sedema nexweşiya Crohn jî.
Di rastî de, cihên herî gelemperî ji bo nexweşiya mirovên ku nexweşiya Crohn hene, ileum û giranek mezin e. Ev ileum beşa dawîn ya hestê biçûk e, û ew parçeyek e ku ji bo pouchê ya IPAA-ê de tê bikaranîn. Rektoriya klasîk e, heger eger nexweşiya Crohn bixwe bandor dike, pûç dikare "xemgîn" bike û paşê hewce bike ku jêbirin. Nexweşên ku ji bi kolonyaya ulcerê ve tê naskirin, nexweşî lêkerê j-pouch bû, û paşê paşnîşaniyê heye ku bi nexweşiya Crohn veguherîn (tevî ku ew gelemperî ne).
Lêbelê, lêkolînên der barê j-pouches di mirovên ku bi nexweşiya Crohn re encamên hevbeş tevlihev kirin. Hinek lêkolînên nîşan dide ku hema hema nîv nexweşan bi nexweşiya Crohn û j-pouchê veguhestineke pisporê hewce kir û hewce ne ku hewceya bêtir lêgerînek ji lêgerîna bêhtir zerar heye û ji ileostomyek damezrandin . Lê dîsa jî lêkolînên din nîşan dide ku hin nexweşan bi taybetî cûreyên Crohn re bijartin dikarin bibin ku muayeneya j-pêdawî. Bi tevgera dermanên biologî ji bo IBD (wekî Remicade , Humira , Cimzia , Tysabri , û Entyvio), mirovên ku bi nexweşiya Crohn re her demek berê ve bêtir derman kirin.
Ji ber vê yekê, IPAA Nexweşiya Nexweşiyên Kûrhn Dike Nexweş?
Wek gelek tiştên ku di derbarê IBDê de, lêgerîn hene.
Niha li ser rêberên nirxên sereke hene ku li ser hin merivên ku bi nexweşiya Crohn re dikare j-pouch wergirtin û bi wê re baş bikin. Hinek rewşên mirov bi nexweşiya Crohn re an jî nexweşiyên bêhêle yên ku dixtorên j-pûçê de derbas bûne nexweşî hene. Lêbelê, rîskek mezin e ku di tevlî nexweşan de çewtiyek tevlihevkirin û paşê paşê ye. Di lêkolînên yekser an jî din de xilas bike ku li nexweşxaneyên Crohn li Kûhnê ne ku ji bo nîqaşên kalîteyê dernexistin, li ser j-nouchê nehatiye dîtin.
Ji ber ku mijarên din ên li IBD-ê gelek mijarên din ên nakokî, ne stratejiyek e ku ev eşkere ye ku bêtir be.
Her biryarek ji bo ku ji bo nexweşan re bi nexweşiya Crohn re çêbikin, divê tenê ji hêla navendên lênêrînê yên li ser navendên lênêrînê yên ku bi pir tecrûbeyên taybet ên di IBD de bi taybetî re têne tecrûbekirin û taybetmendî têne çêkirin.
Çavkaniyên
Braveman JM, Schoetz DJ Jr, Marcello PW, Roberts PL, Coller JA, Murray JJ, Rusin LC. "Di çarçoveya nexweşîya ileal de di nexweşan de Nexweşiya Crohn pêşxistin." Rectum Dis Dis Colon . 2004 Oct; 47 (10): 1613-1619.
Brown CJ, Maclean AR, Cohen Z, Macrae HM, O'Connor BI, McLeod RS. "Nexweşiya Crohn û kulîlkên bêkêmasî û îtalîzê ya ileal-anastomosê: encam û nirxên têkçûn." Rectum Dis Dis Colon . 2005 Aug; 48 (8): 1542-1549.
Joyce MR, Fazio VW. "Gelo anastomosyek ileal dikare di di nexweşiya Crohn de tê bikaranîn?" Agahdar Surg . 2009; 43: 111-137.