Nexweşiya înfilîzmê (IBD) nexweşiyek pirifaktîk e ku bi tevlihevkirinê di nav di kulikê de (elîta ulcerat) ye. Prosesa devokî, ku ji mirovan re kesek cuda dibe, kes dikare cûrên cûrbecî û tevahiya bedena cûda nîşan bide.
Koleriya Ulcerativeayê ji hêla zelaliyê ve têne categorî ye. Categorîzekirin herweha jî alîkar dike ku nexweş û bijîşkvanên encamên hinek encamên pêşniyar dikin, û dibe ku dibe ku alîkariya nexweşan nas bikin ku dibe ku nexweşî tedbîra doktorî û dibe ku ji ber muayeneyê re bikar bînin.
Her sal, 10 ji 12 dozên nû yên kolonyaya ulcerative di 100,000 kesan de têne naskirin. Piraniya van bûyerên mild û giran in. Lêbelê, pênc û pênc sedî cilên fulminant hene, her weha cureya acute giran (tê wateya wusa nişkêze).
Nîşan û nîşanên kolonyaya fulminant hene:
- Di rojê de 10 salî
- Xwînê berdewam dike
- Pêdivî ye ku ji bo veguherandina xwîna xwînê
- Pêkêşî û kêşan
- Di nav xwînê de nîşaneyên agirbestê de
- Rêjeya dil (zêdetirî 90 bars per minute)
Heke ku tevlîheviya bin kontrola bin, nexweşên ku bi kolonyaya fulminant re rîska pêşveçûna megacolon a zextê, herî forma herî giran a kolîtîk in. Di pêvajoya megacolonê zerzayî de , pêvajoya agirbestek aggressive de dîwarên kevir ên kevneşopî dikevin ku ji bo dabeşkirin. Ev rîsk zêde dibe ku riya kolonî dê (parçe) hilberînin û naveroka kûçikê dihêlin nav gavê.
Ev rewşeke jiyanê tehdît e.
Çawa Infeksiyonê Pêwendiya Bendê dike
Ji bo bandorên kolonyaya fulminant fêm bikin, divê hûn bizanin ka çiqas sedemê bandorê bandor dike. Dema ku sedsala di kolonê de di dema dem de ye an jî an jî aggressive û dijwar e, ew yekseriya tissues û hucreyan asteng dike.
Ji ber vê yekê, dema ku ev pises û hucreyên xemgîniyê, encam dibe sedema xemgîniyan, bi mûçikên xwînê, xwînê, an xerîb.
Ji ber ku sedem li her organê bandora tevahiya laşê bandor dike, hemî nexweşan bi nexweşiyê winda dikin, bêhêz, bêdengiyê, neheqkirina xwarin, gavê giran, zehmetiya zehmet, zehfiyê, û di rewşên xirab de, bi xeletiyê xilas bike. Bê guman, celebek nîşanên wê bi tevlîbûna tundûtûjiyê û kapasîteya kesane ku stratejiya xwe berbiçav be.
Dema ku sedsalê heye, beden çavkaniya xwe dikeve ser pergala parastinê û pêdivîkirina çavkaniya tevlîbûnê. Vê ku liverê tête çêkirin. Herweha ji bo bikaranîna xwarinên xwarinê ji xwarinê ji bo protein û laşkujiya me dike ku hewceyê bêdeng, fonksiyonê, mezin dibe, û cihek, liverên nutritional jî bikar tîne ku sîstema parastina me dike.
Di amadekirinê de, zehf dest pê dike proteîneyên jêrîn dakêşin da ku ji bo hin beşên ku hewce bike ku ji sedemên şer bikin. Ew bi navbeynkarên tevlihevkirinê têne gotin. Di amadekirina rêjîmê de berdewamî ya zehf, liver zûtir ji van deverên proteîneyên navxweyî bikar tîne.
Heke şermezar neyê rawestandin, pêvajoya kontrolê ji dest derxistin û zêdebûna navbeynkarên însulatorê jî niha zindî ne ji ber parastina wê nexweşî. Ev cûreyek tundûtûjiya zehmet "tête xelek."
Pevçûna Pevçûnê
Jihevhatina nirxên klînîk, endoscopîk, û pîvanên radyografî tê bikaranîn ku tête naskirina kulasiya ulceratiyê, giraniya wê diyar bike, û sedema sedemên infeksiyonên din ên sedsala kolonî, wekî a bacterial an infeksiyona virus û anîna xwîna neheb.
Dema ku dermankirina pejirandinê, tedawiya sterîra germî ya destpêkê dest pê kir ku pêvajoya tevgerê tevliheviyê di hêviyên vegerandina kolonyayê de karê normalê normal.
Bi çareserkirina şewitandinê dê nîşanên xwe raweste û astengkirina li hemberî derfetên kolonyayê bigirin.
Lê belê, ji sedî 40% nexweşan-pir bi wan re bi wan re bi kolîtîk an jî megacolon rexneyên zilmî-êkacolon-ê jî hewce ne ku ji ber hem hemrhage an kolonek giran, an ji ber dermanê dermanê nexweşî nexweşî nexweşî hewce dike.
Hilbijêre Stratejiya Tenduristiyê
Muayeneyên rojane û testên xwînê yên ku ji bo nexweşan tête dermankirin ji bo muayeneyên psîkolojîk tê wergirtin dikarin bijişkên xwe re bersiv bikin ku bersiva tedbîra derman bikin. Ger nexweşek piştî sê rojan an bêtir çêtirîn çêtirîn çêtir çêbûye û hê jî gelek stulên xwînê derbas dibe, pêşî bêdeng dikin, xemgîniya germî û rêjeya dil zêde dibe, tedbîriya dermanî nebe û hewce ne. Di vê helwestê de, surgeonên kolorectal dê werin şêwirdar kirin ku ji bo alternatîfên gergî yên bi nexweşiyê re bipeyivin.
Her çiqas gelek nexweşan hêvî dikin ku ji nexweşxaneyê dûr bikin, berdewam bikin ku ji bo nexweşek ku bi dermanên van hêzan re bersîva bersiva wan re bandorên bandor ên bandor ên bêyî berjewendiyan zêde dibe. Wekî din, heger helejiya nemaze di timê de bersiva nerazî, nexweş dibe ku rîskên ciddî yên ji kolîtîk, bi navgîniya megacolonê.
Surgery ji bo Fulminant Colitis
Surgery ji bo kolonyaya fulminant tevlihev e ku rahiştina kolonî û rectum jêbirin ku ji bo çavkaniya zewacê ya zextê jêbirin. Piraniya nexweşan namzed ji bo j-pouch (tê bikaranîn û pîlana ileal) tê dayîn, ku ji wan re berdewam dike ku berdewamiya gastrointestina xwe biparêze û rêvegirtineke normal yê bikar bînin ku ji bendava berbi hilweşînin.
Pêwîste bi gelemperî di sê gavan de pêk tê:
- Stenbol jê rakirin û nexweş wê ileostomyek demkî. Ev qirikê di nav veguhê de ye ku bi stulê veguhestin hundurê navxweyî ye. Bi çavkaniya sereke ya enfeksiyonê, laş dest pê dikeve û nexweş dibe ku rezervanên nerazîbûnê ava bikin.
- Piştî şeş meha 12 meha de, rektum jê rakirin û pêvajoya j-pouch tê kirin. Di pêvajoya vê nûjeniyê de, parçeya dawî ya piçûkê xwe bi xwe veguhestin ku bi "j" hilberînek hilberî ye ku dikanên firotanê û stûyê derbas dibe. Hileya ileostomî di cîh de pêdivî ye ku derê vexwarinê ye.
- Piştî du û sê mehên paşî, ileostomyî qedexe ye û pêvendina tendurustî ve girêdayî ye.
> Çavkaniyên
> Strong SA. Rêveberiya kulîtîkên acute û xweya megacolon. Clin Colon Rectal Surg. 2010; 23 (4): 274-284.
> Metcalf AM. Birêveberiya xebatkar û veguhestina berbiçav ya cologer. Surg Clin North Am. 2007; 87 (3): 633-631.
> Arnell TD. Rêveberiya ziravî ya kolonyaya acox û megacolon toxic. Clin Colon Rectal Surg. 2004; 17 (1): 71-74.
> Grieco MB, Bordan DL, Geiss AC, Beil AR Jr. Paqijkirina Toxic megacolon paqijkirina Crohn. Ann Surg. 1980, 191 (1): 75-80.