Toxic megacolon (herweha wekî dilkêşkirina zextê) dibe ku tevlihevbûna tehlîmînê ya nexweşiyê (IBD) . Ev pêvajoyek e ku pir caran bi rengek ulceratî bêtir dibe ku bêtir bi nexweşiya Crohn re dike. Nûçeyek baş e ku megacolon toxic zehf e û kêmî 5% meseleyên IBD. Rewşa dema ku kolonek zehf dibe, an jî fakilî bibe, û paşê paşê xwînê ya xweya xwe winda dike.
Ne bê xwîna xwînê biçe kolonê, tissue dikare bibe ischemic, ku wateya ku ew miriye.
Dema ku ew zehmet bûne pêşveçûnên IBD derman dikir dikarin li pêşiya pêşbaziya megacolonê ya pêşniyar bikin. Di piraniya rewşan de, kesên ku bi kolonyaya ulceratî jî têne şîret kirin ku ji bo dermanên anter-derman re hişyar bimînin ji ber ku ew jî bi megacolon rexne ve girêdayî bûn. Her kesê ku bi IBD ê ku êşê xweşikî dijwar, tehlika xwînê, û têşkêşê, divê baldarî dermanek hewce bike.
Causes
Toxic megacolon di mirovên ku bi taybetî bi IBD-ê giran be. Di hin rewşan de, dibe ku encamên hin hin dermanan, tevlî narkotîk; Dermanên ji bo tengahiyê, anticholinergics bikar tînin; Dermanên ji bo depression, xemgîniyê û bêhêziyê tê bikaranîn; û antîdarrheal, wek loperamide. Ji bo vê yekê, ew gelemperî pêşniyar dike ku mirovên ku bi kolonyaya ulcerî ne dermanên antidiarrheal bêyî dipejirînin, û çavdêriya nêzîkî, gastroenterologist ku bi nexweşiyên bi IBD re tedawî ye.
Nîşan
Presentations of megacolon of toxic include:
- Êş û germê
- Stûyê rûniştin
- Rêjeya dil ya radyoyê
- Zextê xwîna xwînê
- Leukocytos (hejmarên xwînê yên spî yên bilind)
- Baweriya rêjîmê ya x-ray di binavikê de
- Bêhtir (40 ° C [104 ° F])
- Dehydration
Kesên ku bi megacolonê zordestî gelemperî gelekî nexweş eşkere dike û dîrokek gelek rojên diarrhea û êşê derman hene.
Demankirinî
Dermankirina tedawî ya li megacolonê zûtirîn girîng e ku ji ber zextên tehlûkê, ji ber şehreş, kolonî (dîwarê dîwarê kolonî), peritonitis (vexwarinê di nav vexwarinê) û septicemia (vegirtina di xwînê). Çepê çepê, kevir dibe ku dibe sedema şewitandinê, rewşeke ku di 30% dozan de dijwar e. Dema ku di demên destpêkê de tedawî kirin, mexbûrên megacolon bi rêjeya mirinê kêmtir ji 4%. Ji ber vê yekê ew girîng e ku nîşanên nû yên ku ji aliyê doktorek ve têne kontrol kirin, û nîşanên zehmet ên bi lez re bi cih bistînin.
Pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye, ku bi gelemperî bi temamî ji derveyî bedenê veguhestin kolonê derbas dibe. Heke nexweş ne dehydrated yan şikestî ye, IV tedawî dikare ji bo electrolytes and fluids replace replace. Ji ber ku pevçûn dikare dibe sedema enfeksiyonek girînî, dibe ku antibiotics. Corticosteroids dikare di alîkariya kolonê de alîkariya xwe bigirin.
Di rewşên giran ên ku neyê dermankirin bersiv dikin, an partiyek acîl an jî kulturê tevayî pêwîst dibe. Bi tevahî colectomy, bi navê proctocolectomy jî tê gotin, kolonyayê jêbirin. Dibe ku prootocolectomy dikare mirovên ku bi kolonyaya ulcerê bijartin, dibe ku wekî j-pouch di dema ceribandina duyemîn de, ji nû ve veguhestina megacolonê ve dibe.
Pêvajoya j-pouch dê hewceyê hewceyê hewceyê ileostomyek dînamî . Ji ber ku prootocolectomy jî ji bo kolonyaya ulcerê ya dijwar, muayeneyên ulcerê dê paşê veguhestinê ye. Ji bo nexweşî ji bo nexweşiya Crohnê nayê pêşniyar kirin, wekî dibe ku nexweşiya Crohn dikare di pileya ileal de vedigire.
Di piraniya rewşan de, gava carekê megacolon zûtirîn tedawî ye, prognosis pir baş e.
Çavkaniyên
ADAM "Toxic Megacolon." ADAM, Inc 2004. 30 Jul 2009.