Dewlet nikare bêyî piştgiriya federal a Medicaid
Berî ku em di gotûbêjê de çawa behsa Medicaid re reform bikin , divê em bizanin ku hikûmeta federal çawa niha bernameyê dike. Li ser bingeha fînansî hene ku li ser bingeha pêşveçûnê ya Medicaîd li ser qanûna lênêrîna kargêr, aka Obamacare beşdar dike an na .
Hikûmeta federal ji bo Dewletên Damezrandina Medicaîd, ji sedî sedî sedî ya Medîdarê Medyaîdê 2016 û 90% ji wan re heqê bihayê 2020ê bidin.
Hemî dewletan, an ku ew di belavkirina Medicaîd de beşdar dibin, ji van van sê çavkaniyan de berdewam dike: Hîndanê Nexweşxaneya Nexweş (DSH), Parastina Nexweşiya Nexweşiya Federal (FMAP) ya Parastengî, û Endamênhevkirina Hevkariyê yên Neçarparêz.
Tezmînata Nexweşiya Nexweşiya Niştimanî
Medicaid nayê zanîn ku dema ku ew ji bo lênêrîna lênêrîna tenduristî tê dayîn. Li gor daneyên ji Ji 2005ê Saziya Xizmetiya Xizmetiya Xizmet a 2005, ji bo ku ji bo kesek Medicaîd ji bo asta lênêrîna kesî ya mezin a mezintir dibe ku ji bo lêçûna tenduristiyê 26 salî ye.
Nexweşxane ku ji bo ku bêtir mirovên Medîdîd an jî ji bo kesên ku bêbawer in, ji hêla wan kêmtir ji hêreyên ku ji wan re deverên ku di nav dezgehên sîgorteyê de nexşînin kar dikin. Di sala 2016ê de, 21 nexweşxaneyên lênêrîna nexweşiya nexweşxaneyê ya ku ji hêla rêjeyên kêmîn û fikarên fînansî ve ji nexweşxaneyên xwe ve girêdayî bûn.
Heta ku ji qada lîstikê, dayîna nexweşxaneya Share ya (DSH) ya bêsûperestî bandor bû. Fonên federal ên din têne dayîn ku dewletên ku di nav nexweşxaneyên mafê xwe de parve dikin ku hejmareke bêhejmar a mirovên ku biçûk ne sîgorteyê ne dibînin. Fikrek bû ku bargoya fînansê ji wan re pêdivî ye ku ew dikarin berdewam bikin ku kesan bi kêmîfa hatin kêm bikin.
Hûn formulan têne bikaranîn ku ji bo her dewleta fonansa DSH ya federal tê hesibandin. Ev formulas ji bo mirovên Medicaid an yên ku bêbawer in. Deynî DSH dikare ji sedî salê ji sedî 12 salî ji mesrefên lênêrînê yên Medicî yên Dewleta Dewletê ve ne.
Ji sedî alîkariya tenduristî ya federal
Percentages (DÎMM) ya Nexweşiya Tenduristî ya Federal ya sereke ya fînansa Medicaid federal e. Têkilî hêsan e. Ji bo dewletek her yek 1 $ Medicaid dide, hikûmetê federal wê bi kêmî sed% sed, yanî dolarê dolar dike. Dewleta bêtir dilsoz e ku di nav mirovan de veşartî ye, bêtir bi hukumeta federalî ye. Li qonaxek nirxandin, û mesrefên federal, li ser hewceyên dewletî zêde dibe.
Dema ku hûn li ser vê bifikirin, FMAP gelekî zehmet e lê dibe ku ew ne bi tenê bi dewletan re baş e ku dewletên ku bi dewletên bi bilind re hatin kêm kirin. Di taybetî de, dibe ku li dewletên ku bi hewceyên bilind ên xizan ên xizan ên bêhtir bêdeng dibin, û FMAP dikare tevî hewcedariyên aborî yên dewletek bêpûmanê kêm in.
Ji bo çareserkirina vê pirsgirêkê, Qanûna Ewlekariya Sosyal a formula ji bo nirxên FMAP-ê li ser bingeha neteweya neteweyî ya navxweyî ya bingehîn hesab dike. Dema ku her dewlet bi kêmtirî an FMAP ji sedî 50% (hikûmetê federal 50% mesrefên Medicaîd dide, an jî $ 1 ji bo her $ 1 ji aliyê dewletê ve tê dayîn) dide, dewletên din dê ji sedî bilind bilind bibin.
Alaska, California, Connecticut, Maryland, Massachusetts , Minnesota, New Hampshire, New Jersey, New York, North Dakota, Virginia, Washington û Wyoming tenê di 2017 de tenê ji 50% FMAP heye. Hemî dewletên din ji sedî bilindtirîn fonên Medicaîd ji hikûmetê federal e.
Bi taybetî, Mississippi bi asta hejmara 74.63 ya FM-2017 ya FMAP ya herî kêm kêm e. Ev tê wateya hikûmetê ji bo 74.63 sedî Dewleta Medicaîd ya Dewletê dide, ji bo her $ 1 dewlet ji bo $ 2.94 dolar dide.
Bihevhatinahevkirinahevkirin
Rêjeyên mêjeyên pêşveçûnê wekî FMAP bi heman awayî lê belê yek pêngaveke din têne girtin. Ew sedî mesrefên ku ji bo hin xizmetê ji hikumeta federal re dayin zêdekirin. Ev xizmetan hene lê belê ne tenê bi wan re ne:
- Breast û dermankirina kansera devkî (ji rêjeya FMAP ya FMAPê ve dayîn *)
- Malbata plankirina malbata (ya FMAP ya 90%)
- Xizmetên tenduristiyê (li FMAP ya sedî 90)
- Ji bo mezinan ji bo xizmetên pêşlêgirtinê (li ser FMAP + 1% ya dewletê ya dayîn dayî)
* CHIP Programa Sîgorteya Xweseriya Zarokan ye
Ev xizmetê wek girîng têne dîtin, çimkî ew dikarin alîkarî bidin bihêle ku mesrefên mesrefên tenduristiyê di pêşerojê kêm bikin. Di vî awayî de, bêtir pereyên bêtir pereyên veberhênanê wek qezenca xuya ye.
Fona Dewletê ji bo Medicaid
Bila bîr nekin ku hikûmetên dewletê jî ji bo Medicaîd dolaran dikin. Çawa ew ji vê yekê veguherîne dewlet ji dewletê re, lê çiqas ew bandor dike ku bandor dikin ku ew ji hêla hikûmeta Federal re dibe alîkar be. Rast e ku ne hikumên federal yan dewlet dikare ji bo Medicaid bi xwe re bide dayîn. Tenê hevgirtî dikare ew çavkaniyên wê hene ku hewce ne ku ji bo mîlyon kes hewce nebe.
> Çavkaniyên
> Qanûna Karûbarên Girêdana Medicaid. Konferansa Niştîmanî ya malpera Legislature of State. http://www.ncsl.org/research/health/affordable-care-act-expansion.aspx. 1ê çileya paşîna paşîna pêşîn de 2016
> Clemans-Cope L, Holahan J, Garfield R. Medicaid Pêşveçûna Spend Ji Deynirên Dersan: Ji Baweriyê li Baweriyê. Weqfa Henry Henzer J. Family. http://kff.org/report-section/medicaid-spending-growth-compared-to-other-payers-issue-brief/. Di 13ê nîsana 2016'an de hate weşandin.
> Ellison A. 21 nexweşxaneyên di sala 2016 de. Review Review of Becker Becker http://www.beckershospitalreview.com/finance/21-hospital-closures-in-2016.html. Published 6, 2017.
> FY2017 Percentages Alîkariya Nexweşiya Federal. Nivîsgeha Sekreterê Wezareta Alîkarê ya Plana û Nirxandinê, Wezareta Dewleta Dewleta Wezaretê ya Dewleta Tendurustî û Malpera Mirovan ya Mirov https://aspe.hhs.gov/basic-report/fy2017-federal-medical-assistance-percentages. Published 13, 2016an
> Mitchell A. Dermanên Serê Nexweşiya Nexwestî ya Medicaid. Xizmetkirina Lêkolîna Kongreya Navîn https://fas.org/sgp/crs/misc/R42865.pdf. Published 17