Will Medicaid Kurteyên Bijîşkên Paqijkirina Çandî?
Li Dewletên Yekbûyî yên Opozîdê pirsgirêkek mezin dibe. Ji sala 1999 heta 2015, an naveroka mîlyon mîlyonî an ji hêrişên nehezîk ên nehezîkî yên nehezîk ên neheqî ne, ji bilî dora mîlyon mîlyon ji ji hêla opioîd ve hat mir. Navendên Tenduristî û Medîxîdê (CMS) Navnîşan dikin ku ji her tengahiyê ve ji 91 salî ve ji mirinê ve were vexwendin, me li sala 2017-ê kuştina 32,400 kesan dikişînin.
Medicaid di tedawiya tiryana sereke de roleke girîng dike. Bi yek di pênc Amerîkî de li ser hewceyên Medicaîd ji bo hewceyên tenduristiya wan ên tendurustî digerin, kîjan xizmetê bernameyê pêşkêş dikin û ew xizmet wê berdewam bikin heger ew partiya Komarparêziyê li ser desthilatdariya Xizmetiya Serdewlet , ya Obamacare?
Li her derê ye
Xezebkirina Opioîd ne tenê pirsgirêkek dewletek e. Ew pirsgirêkek netewî ye.
Kuştina mirinê ji deryayê heta sala 2014ê de rabû. Ohio û Kaliforniya herî zêde 2,000 ji mirinên bixweber ên opioîd-ê dihatin, herwiha ku New York, Florida, Illinois, Texas, Massachusetts, Pennsylvania û Michigan her yek ji 1000 kesan zêdetir .
Wekî ku tedawiya opioîd ne herêmî ye, Medicaid ne tenê dewletan. Medicaîd, dema teknîkî bi rêveberiya dewletan ve, bi partiyek bi dolaran federal re fînansî ye. Hikumeta federal ji bo bernameya herî kêmtir e ku kîjan Medyaîdî ye û kîjan kovara bingehîn divê di bernameyê de bibin.
Qanûna Karûbarên Tendurustiya Tenduristiyê ya Amerîkayê , wekî ku di nav House of Representatives de navê navnîşan bû, pêşniyazek girîng a pêşniyarê bernameyê Medicaid. Dabeş, niha wekî wekî qanûna peymana Betterkirina Navnîşan tête dayîn, ji ber ku qanûn bibe bibe Senate-US-yê dengdana xwe digire. Heke ku derbas bûn, qanûn dikare guhartina tenduristiya ku pêwîstiya tendurustî biguhere biguherînin - tevlî navendên tendurustiyê û lênêrîna dermankirinê - li sîgorteya tendurustiya we ve girêdayî ye.
Di nav Medicaîd de heye.
Dermankirina Opioîd
Qanûniya lênêrîna bargainê pêwîst e ku dewlet beşdarbûna pêşveçûna Medicaid a materyalê tedawiya karanîna karanîna bikar anîn. Lêbelê, qanûnek hûrgelan pêşkêş kir û her dewlet da ku biryara kîjan xizmetên ku dixwazin dixwazin vegerin.
Qanûna Betalkirina Têkiliya Bet Betal dê pêşveçûnê Medicaîd hilweşînin û tedawîkirina ji bo tedawiyê rawestîne.
Di çarçoveyek çar cureyê dermankirinê de hene ku hûn bisekinin:
- Xizmetên derveyî yên (Derfetên tîpî, tedawiya kesane, û xizmetên piştevanîya vegerandinê)
- Xizmetên derveyî yên derveyî
- Short-term û xizmetên nexweşî yên mayî
- Lênêrînê ya navxweyî ya ji bo teqawîtiyê
Lêkolînek di Karûbarên Tendurustiyê yên Dewletên Dewletê de ji bo ji sedem ji 2015 heta 2016an ve tête kirin. Lêkolîner, ku lêkolînan ev yek ne ku di nav dewletên ku nexşeya Medicaid bû, ne pir girîng bû.
Dewletên herdu welatan û navçeya Kolombia hemû xizmetê derxistin, û 26 dewletan di her asta dermankirinê de herî kêm yek xizmetê derxistin. Dewletên Yek ji bo her du du an bêtir tedbîrên tedawiyê ji bo tedawiya nerazîbûnê ya Medicaîd pêşkêş dikin.
Lêbelê, pêşkêşkirina van xizmetê ne wateya wan ew bi hêsanî bûne gihîştin.
Nêzîkî Dewletan hewceyê ku pêvajoya pêşdibistanê pêşniyar kiribû ku ew berê ji ber ku ew dê ji bo lênêrîna nexweşxaneyê bi giran didin paşnavê kir. Dewletên Yekbûyî yên ku ji bo xizmetên veguhestinê ve tê vebirin, li ser çepê zêde kir.
Dermankirina Dermankirina Opioîd bi Dermanan
Dermanên bingehîn yên ku ji bo dermankirina opioîdê buprenorphine (navê Suboxone brand), methadone, û naltrexone (navên navên navnîşên navendî, Revia û Vivitrol) ne. Her tedawî ji bo mizgeftê veguherîne ku bandora xwe bandor bike:
- Buprenorphine: Buprenorphine tête tedawî ye, çimkî ew di bedena herî dirêj de bimîne. Ew bandorên euphorîk berbiçav dike ku bixweber bi gelemperî veguherîne, û hema nîv-jiyan xwedî ji 24 heta 42 saetan.
- Methadone: Methadone opozîkek kevneşopî ye ku ji bo kêmkirina cravings. Lêbelê, wekî mîna opioîdên din, dikare dibe sedema girêdana fîzîkî. Methadone gelek caran wekî tedawiya lênêrînê tê bikaranîn û dibe ku wextê wextê dakêşin. Ji nîvê jiyanê veguherîn e, ji 8 heta 59 demjimêr.
- Naltrexone: Naltrexone armanc e ku cravingsên opioîd kêm kêm bikin û di hin hinek jî tê bikaranîn ku ji bo rakirina alkolê derman bikin. Nîv-jiyan 4 heta 13 saetan e.
Lêkolînên tendurustiyê nîşan dide ku her dewlet û navçeya Kolombyayê ji buprenorphine vekir, û çil û heşt welatên naltrexone derxist. Lêbelê methadone, lêbelê, hema hindik bû. Tenê dewletan tenê di nav bernameyên Medicaid de methadone kişandin.
Bi heman şêwirmendiyê û şêwirmendên nexweşî yên pêşîn, destûrkirinê ji ber ku di kovara dermankirinê de roleke din re lîstin. Gelek dewletên ku ji bo sêweya wan hewlên hewce ne.
Dema ku hûn difikirin, ew eşkere ye. Kesên ku ji bo ku ji wan re pir hewce ne hewceyê alîkariyê ji bo lêpirsîna opioîdê tête dermankirin zû tête kirin. Derfeta dermankirinê pir tişt in ku dibe ku wan ji bo vekişînê bibin.
Fînansazkirina Medyaîdê
Hêvîdariya Medicaîd ji bo çareserkirina neteweyek netewî ye, ne ku eger heqê bernameyê bernameyê jêbirin. Mixabin, ew çi dibe?
Ger Hiqûqa Qanûna Betalkirina Têkilî çêbû, qanûna Medicaîd wekî ku em dizanin di bin qanûna lênêrînê de dê bimînin. Pêdivîbûn ku ji bo dermankirina tedawiya materyalê wekî beşek ji bernameyê Medicaid jî diçin.
Her weha dewletên ku di belavkirina Medicaîd de beşdarî ne beşdar bûne. Ji ber ku fonên kevneşopî dê bernameyên Medicaid jî biguherînin. Li dijî hikûmetê federal e ku her dewletê çi ji dolarê dolar dike, qanûna çêkirina Betterkirina Bettera wê dê dewletan bi pereyên per capita sînor bike. Ew e ku dibêjin, her dewlet dê li ser Dewleta Medicaid li ser bingeha kesan ji hêla hikûmetê ji hêla mûzek maqûl ve tê wergirtin.
Li gor Buroya Bexdayê ya Kongreya Civînê, ev guhertin di 772 milyar dolaran de Medicaid ji 2026ê dakêşî dor kir.
Ew dê li ser dewletên girîng bikişînin ku ji bo dema budçeya dewleta xwe ya sînor sînor in. Tê texmîn kirin ku gelek dewletan dê hewce nebe ku xizmetên Medicaîd derxin ji bo ku bimînin. Bi xemgîn, xizmeta tendurustiya derûnî û dermankirinê ya derman dibe ku yekem bibe ku herin.
Peyvek ji
Pirsgirêk tune ku ji Qanûna Xweseriya Rezkirinê Better wê dê gihîştina xizmeta tendurustiya tenduristî kêm bike. Ew ne girîng e ku hûn li Medicaid, plana tendurustî ya taybet, an sîgorteyê-sîgorteyê sponsored. Guhertinên di van planan de divê dakêşin, an jî, guhertinên di tenduristiya tenduristî de, dê bandor bikin ku xizmetên ku hûn wergirtin û dê ji wan re hewce dikin ku ji bo ku têkoşîna wan têkoşîna wan bikin alîkariya wan bigirin.
> Çavkaniyên
> Grogam CM, Andrews C, Birahîm A, et al. Pirsgirêkên Pirsgirêkên Pirsgirêkên Li Dibistana Medicaid Ji bo Paqijkirina Bikaranînê Bikaranîna Bikaranînê û Opioîd Bikaranîna Nexweşîna Dermanan. Health Aff. Dijar 2016. 35 (12): 2289-2296. doi: 10.1377 / hlthaff.2016.0623
> HR 1628 . Ofîsa Senatoriya Dewleta Yekbûyî https://www.budget.senate.gov/imo/media/doc/SENATEHEALTHCARE.pdf. Di 22ê hizêrana 2017 de hate weşandin.
> HR 1628, Qanûna Betalkirina Têkiliyê ya 2017. Nivîsgeha Bexdayê ya Kongreya Navîn. https://www.cbo.gov/publication/52849. Pûşper 26, 2017 de hate weşandin.
> Pevçûn û Parastina Pevçûn: Pevçûnên Opioîd - Agahdariya Epîdemîk. Navenda malpera Control Control and Prevention Centers. https://www.cdc.gov/drugoverdose/epidemic/index.html. Di 21ê hizêrana 2016'an de hate guherandin.
Rodriguez CH. Kişandina Dermankirina Medicaid Ji Dermanê Dermanê Dramatically Malpera Nûçegihana Kaiser Health. http://khn.org/news/medicaid-coverage-for-addiction-treatment-varies-dramatically/. Di 6ê Kanûna pêşîn de 2016 de hate guherandin.