Dema ku Dem vekişîne
Gelek kes ji bo lênêrîna tenduristiya wan bidin. Çiqas heqê wan didin ser plana tenduristiya wan tê bikaranîn.
Dibe ku kesek li Dermanareyê , Plana plana Bazirganiya Sîgorteyê ya Nexweşê ya Nexweşê ya Nexweşê ya Nexweşê ya Nexweşê ya Nexweşê ya Nexweşê ya Nexweşê ya Sîgorteyê, ji sîgorteyê-an karsaziyek-an jî an plana sîgorteya kesk ya dî Ew ê ji bo xizmetên wan wergirtin û herweha wekî paqijkirin û qezenckirina pereyan bidin.
Lê belê, Medicaid , hinek cuda cuda dike. Li ser Dewletê, xizmetên Medicaîd dikarin ji hin kesan re belaş bibin. Hin ji hemû welatan dê pêdiviyên sermayetan hewce ne; Hin ê hewceyê pêkanîna kopiyan. Hinek dewletan jî hewceyên pêwîstiya karên xwe destnîşan kir ku rastdariyê bikin. Pêşnîyara Medicaîd ya herî dawî e ku ji bo bernameya jiyanê ve girêdayî ye.
Bêguman ji plana tenduristiyê tê bikaranîn, ew dikare bibe ku fêr bibe ku, heger kesek parvekirina wan parve bike, piştî ku hin deman, piştî betaliya tenduristî an hewceyê wan dibe. Heke pêşniyarê Medicaîd diçe, ew ê rêza dirêj a jiyanê ya sînorên ku ji hêla sîgorteyên berê ve hatî danîn.
Sermasiyên Lifetime li ser sîgorteyên taybet
Berî ku Qanûna Karûbarên Lênêrîna Karûbar (ACA) di 2010an de derbas bûn, şîrketên sîgorta kesane xwedan hebû ku hûrgelên sînorên wan bi plana xwe ve zêde bikin.
Ne tenê karsaziyê ne tenê karsaziyên bihayên ku ji bo mercên pêşdibûya berê bû, zêdekirina carekê ji piştî ku çend heqê dolar hebû derbas bûne dayîn.
Dibe ku hebûna sînorê salane an jî sînoriya jiyanê (hejmarek kesek di planek de navnîş kirin) destnîşan kir ku çiqas sîgorteyê wê didin, dê sîgorteyên ku bi qasî sînorê derbas bûne bi tevahîya tevahî mayîn rawesta.
Bi spas, ACA tenê ne tenê bi mercên preexistin nebû, lê bi salê û jiyanê bi sînorê sînor re nebe, bi kêmanî ku gava ew têgihîştina tendurustiya tendurustî ye .
Êdî dê mirovên nexweş bê bêyî lênêrîna tenduristiyê dema ku ew hewce ne hewce bibin.
Sînorên Lifetime li Dermanê
Dermanare bernameyek federal e ku ji bo lênêrîna pîr û / yan jî bi seqetkirina kalîteyê re pêşkêş dikin. Part A , yek ji çar beşên Medicare, di navnîşên nexweşxanê yên nexweşxaneyê de, daîmên demên kurtkirî yên di nav dezgehên nermandin û hospice de pêşkêş dikin .
Her çiqas pir kes naxwaze ji bo Part A , ji bo Part A , ew ne wateya ku ew azad e. Divê ji bo xizmetên her gavê ji bo xizmetên deductibles û hevkariyê tên dayîn. Rojên ku ji bo fikrên jiyanê jî hene.
Beş A 90-ê di nexweşxaneyê de ji bo her tecrûbeya nexweşxaneyê ye. Piştî ku dabeşkirina dravê, 60 rojan pêşî ji bo sûdkariyê azad e. Di sala 2018 de, rojên 61 heta 90 dê her rojek hewce dike ku her roj bi $ 335 de. Piştî 90 rojan, sosyalê dê hemû mesrefên ji pocketê bidin yan jî rojên rezervan ên jiyana xwe dihêlin. Ez vê rewşê, ew ê rojê ji bo her rojên zindî ji her rojê her rojê 670 dolar bidim. Her kes herî zêde 60 rojan e ku ew dikarin li ser jiyana xwe bikar bînin.
Rojên rezervan ên lifetime dikarin di rûniştek li nexweşxaneyê an jî li seranserê gelek karanîna bikar bînin. Ew hewceyê hewceyên her kesî girêdayî ye.
Rêzên Lifetime ji bo Medicaid
Medicaid ji hêla hêla federalî û dewletên dewletê ve tê fînansî ye lê belê ji aliyê welatan ve tê veşartin.
Dema ku hukumeta federal, ji bo dakêşeya Medicaîd ya herî kêm e, her dewlet dikare ji 715 Medyaîd veqetandin bi guherînên wan standardên pêşniyarên pêşniyar dikin.
Dîroka, Indiana û Kentucky ji hêla hikûmetê federal ve tête pejirandin ku ji bo merivên pêwîstiya karê navdariya Medicaîd tête kirin. Ev fikra ku divê "mirovên xurtkirî" mirov divê were xebitandin ku kar bikin. Bi vî awayî vê yekê dê ramanên wê zêde bikin ku ew gihîştin pêdiviyên planker-karsaziyê, ji ber ku li ser Medicaid re girêdayî ye. Eight kesên din, di nav Arizona û Maine de, hewldanên bendavên hewceyê hewce dikin.
Niha, pênc dewletan hewceyên sererastiya jiyanê pêşkêş dikin.
Zarokan, jinên ducanî û mirovên nexweşî dê ji ber sînorên sînor qedexe bibin. Bi rastî, ew xuya dike ku "Dewletên xurt" yên Amerîkî ji dewletên ku dihatin sînorên jiyanê têne armanc kirin.
Arizona û Maine bi sînorên xwe ve girêdayî kir ku hewceyên kar bikin. Vêvek tenê dest pê dike ku mirov hewceyên pêwîstiya karê karûbarê wê bibînin. Kanada, Utah û Wisconsin li ser hewceyên ku ji wan re hewce dike ku ew hewceyên karên xwe bigirin an jîyana jiyana jiyanê dikin. Ji ber vê yekê, gelek kesên bêbawer tenê tenê ji bo bernameya Medicaîd dernexistin.
| Rewş | Pêdivî ye | Demajok |
| Arizona | Erê | 5 salan |
| Kansas | Na | 36 mehan |
| Maine | Erê | 36 mehan * |
| Utah | Na | 5 salan |
| Wisconsin | Na | 48 meh |
* Armanca armanca ku tenê di sê mehan de heya sê mehan de sînor bike.
Li ser van pêşniyarên berfireh têne rakirin.
Pêşîn û pêştirîn, ne karsazên hemî mûçeyên tendurustî pêşkêş dikin. Heke ku kesek hewceyê pêdiviyên kar bikin, ew nikarin bi tecrûbeyên tenduristiyê yên din nebe. Hemî sînorên lifetime dê mirovên li ser polîtîkayên karsaziya xwe li ser bingeha sûcdar bikin, tiştek ku di nav kontrola xwe ne ye.
Hinekan dibêjin ku Medicaid ji bo parastina neteweyî ye, ne bernameyek welfare. Mirovên ku nexweş e û di krîzê de dikarin hewceyê sîgorteya xwe bikişînin dema ku ew hewce ne hewce ne. Ew pirsgirêkek exlaqî dibe.
Peyvek Ji
Di sala 2010'an de, ACA karsaziyên taybet yên ji ber ku di serdema jiyanê de hewceyên tendurustiyê yên bingehîn pêk tê rawestandin, tevî ku ew hê jî hûrgelan li ser xizmetên din kêm dikin. Dermanare sînor dike ku çend rojên nexweşxaneyê wê wê derxînin. Niha Medicaîd dikare sînorên jiyanê pêşniyar dikin. Five dewletên ku ji bo guherînên xwe di bernameyên Medicaid de daxwaza wan 1115 dersan dan. Dibe ku ew têkildarî pêdiviyên xebitandinê yan jî berfirehkirina Medicaîd, mirov dikare demek zûtirîn bi lênerîna lênêrîna tenduristiyê re kêm dibe.
> Çavkaniyên
> Li ser ACA: Gelek Lênêrîna Bazirganiyê. Wezareta Dewleta Dewleta tenduristî û Mirovan Mirov https://www.hhs.gov/healthcare/about-the-aca/benefit-limits/index.html. 31ê çileya pêşîna 2017
> Pîlaneyên Dawîn Ji bo Pêşniyarên Mezin, Pêwîstiya Preexisting Exclusions, Lifetime û Rêzaneyên Salane, Rescîsyon, Kişandina Navend, Serdan û Parastina Nexweş Li gor Qanûna Lênêrîna Karûbarên Karûbar. Rêbazên dawî Karûbarên Derveyî Navxweyî, Daîra Treasury; Rêveberiya Ewlekariya Ewlekariya Karûbar, Karûbarê Karker; Navendên Derman û Medîxîdê, Wezareta Tenduristî û Mirovên Mirovan. Registîst. 2015 Nov 18; 80 (222): 72191-294. https://www.gpo.gov/fdsys/pkg/FR-2015-11-18/pdf/2015-29294.pdf.
> Haefner M. 5 Dewletên Xweseriyê bigerin Ji bo Impossible Lifetime Medicaid Coverage Limits: 6 Things To Know. Review a Becker Hospital https://www.beckershospitalreview.com/payer-issues/5-states-seek-waiver-to-impose-lifetime-medicaid-coverage-limits-3-things-to-know.html. 7ê Sibatê, 2018 de hate guherandin.
> Lênêrîna Nexweşanê ya Nexweşanê. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/hospital-care-inpatient.html.
> Musumeci M, Rudowitz R, Hinton E, Antonisse L, Hall. C. 1115 Beşdariya Medicaid Vewa: Li Lîndanê ya Piştgirî û Pending Dezgehan. Weqfa Malbatê Henry J. Kaiser. https://www.kff.org/medicaid/issue-brief/section-1115-medicaid-demonstration-waivers-the-current-landscape-of-potroved-and-pending-waivers/. Published February 1, 2018.