Dema ku Dermanî ji bo Demjimêr, Nexwariyê ne
Hêvîdar dikim ku heya heya nexweş be, ku di nav nexweşxaneyê de bimîne wê wê bes be ku ji bo Medicareyê re parvekirina xwe ya maqûl bide. Di çavên te û çavên li Dîmariyê çi baş e, lêbelê gelek cûda dibe.
Bi tedawiya dermanî ku ji 2030ê ve , ji ber ku GOP bi destûra baca qanûnên xwe veguhestin destûra xwe bigire, ji bo bernama ku armanc dibe ku hebe dikare mesrefên wê kêm bikin.
Ew ji hêla hin mesrefên we re derxistin dike. Qanûnên jêrîn girîng e ku ji bo ku fêm bikin, bi taybetî ji ber ku ew tiştên ku li ser tendurustiya we pêk tê de bêtir bingehîn e.
Rule du-Midnight
Beriya ku Du-Midnight Rule , nexweşxaneyên rûniştin hewceyê hewceyê hewceyê bijîşk. Tenê, heke ku rewşa te nexweşiyek giran bû, tu wek nexweşxaneyê hat qebûl kirin, ji ber ku nexweşxaneyê cihekî herî herî baş e ku ew lênêrînê bistîne; wateya tedbîrên û pêvajoyê nikarin li karmendek doktorek, daîreya nexweşxanê ya nexweşxaneyê, li malê we an jî di nav dezgehekirina nermêkariyê de ne.
Ew hemî 2013 di dema ku Du-Midnight Rule diçin lîstin guhertin. Niha, ne tenê ew e ku meriv pêwîst e ku hûn bi sedemek doktorek bijartî bin ku bibin nexweşxaneyê, lê hûn nexweşxaneya we bimînin, ku du nîvê duşeman jî were pêşniyar kirin:
Nexweşxaneya 24-ê Îlonê di 23ê çileya paşîna (January) 2ê çileya paşîna (January) ya di 24ê çileya paşînê de, ku di 25ê çileya paşîna (January) 25ê çileya paşîn (24 saet, 1 deqîqe) de, di heman rojê de 12 -01 AM di destpêka 23ê çileya paşînê de, 25ê çileya (48 saetan). Her du duyemîn du nîvînan.
Dermanî bi meriv bi serdema navîn de li ser bingeha rastîn a kes di nexweşxaneyê de dikeve. Ev yek ji bo qezenckeran neheq nake, û ji ber vê yekê, gelek kes û nexweşxane jî li dijî qanûnên li dijî hukûmetê çalak kirine.
Çi ku ew we bihêle: Heke ku hûn nexweşî wek nexweşî, lê hûn di bin çavdêriyê de têne kirin.
Niştecihanek betaliyê li Bexdayê Dêra Medicareyê ye , dema ku çavdêriya lêpirsîn tê bistîne ji bo Medicare Part B. Part A ji bo rûniştina tevahiya we, tenê ji sedî 20% hemî heqê bijîşkên bijîşk $ 1,316 di sala 2017 de heqê dravê hebe. Lêbelê B beşek, ji bo her xizmetê ji sedî doktor di nav de 20% ji te re bistîne . Her çiqas nexweşxaneyê nabe ku ji we re xizmeta yek yek yek heqê bêhtir beşa A-A-yê salê bidim tezmînatê, mesrefên lezgîn zêde bike. Bi gelemperî, çavdêriya çavkaniyê bi gelemperî bêtir di navnîşana dermanan de wekhev eynî mesref, lê heger hûn xizmetên rastîn wergirtin.
Pevçûna Nursing-a-Qediya sê-dayîn
Mirov dikare piştî nexweşxaneyê bi nexweşiyek giran be hewceyî lênêrîna pêdivî ye. Ew nikare hewce ne hewceyê bilindtirîn lênêrîna nexweşxaneyê, lê dibe ku ew bi fîzîkî bi awayekî fîzîkî nebe ku malê bibin. Ew dikare hewceyê lênêrîn, çavdêriya nêzîk, û xizmetên bi awayekî hewceyê, wekî mîna tedawî û karê tecrûbeyê . Hema ku di nav van rewşan de di nav dezgehên nerazîkirinê de (SNF) an navenda avakirina avahiyê de tête baş bimînin.
Qehmetkirina ji bo qeydkirinê ya nexweşî, lê, ne wateya ku hûn hewce ne ji bo nexweşxaneya we ya pêwîstî ji bo lênêrîna rehabilitasyonê re qezenc bikin.
Ew hemî li ser Rêza sê-roj a SNF tête.
Hukumeta dewleta ku hûn hewce ne ku ji bo sê rojan her sê rojan ji bo nexweşxaneyê nerazîbûnek bijartî bimînin ku bête derman kirin. Mixabin, Roja ku hûn veguhastin veguhestin nayê hesab kirin. Di çarçoveyê de, divê hûn çar rojan ji bo nexweşxaneyê bibin bin:
Heke hûn di roja pêşîn de li ser çavdêriya binçavkirin, wê rojê wê bi hewceyê sê-roj bi xwe nirxandin.
Bi hişyar bimînin ku Medicare nexwest ku doktorê we yan nexweşxaneyê da ku emrê hûrgav bikin. Heke ku nexweşxaneyê bimîne du rojan ji dirêjtirîn du rojan e, ew rojan piştî rastiya hundurê nexweşî ya nexweşî ne.
Ev tê wateyê ku hûn hewce ne li wir bimînin nexweşxaneya nexweşxaneyê.
Çi ku ew mesref e : Heke hûn riya sê-roja SNF bi hev re bibînin, Pêwîstiya Dêra A Dê wê hemî mesrefên ku ji hêla nerazîbûnê ya we re 20 rojan bimîne bimîne. Hûn ê ji bo rojên 21 heta 100 rojan di 2017.50 a rojan de heqê $ 164.50 bidin. Piştî vê yekê hûn li ser xwe. Heke hûn di rojên berdewam de sê caran ji nexweşxaneyê nayê qebûl kirin, lêbelê, lêçûnên ku hûn hemî rasterast bi rasterast bi we re tê barkirin. Di vê rewşê de, ne jî Ne Partiya Dermanê an B Part B dê van xizmetê bikin.
Exceptions ji bo Qanûna Dermanên Dermanî
Qanûnên ku hûn nexweşxaneyê neyê guhertin. Hin pêvajoyên hanê di nav lîstikên navxweyî de ne, ew tê wateya ku Navendên Navneteweyî û Xizmetên Medicaîd (CMS) bi tevlîheviya taybetmendiyên taybetî yên taybet qebûl dikin û bixweber bixweberî ji bo navxweyî ya înpatrê qebûl dikin. Rule-Du Midnight-ê di vê rewşê de neynin:
Heke hûn di Bernameya Bernameya Hilbijartinê ya Dermanê de beşdar bibin, hûn dikarin ji bo riya sê-roja SNF-ê ji bo qezenckirina hebe.
Ji bilî vê astengiyê, Dermanên kevneşopî (Part A û B Part B) Qanûna Du-Midnight-Rule û Qanûna Nexweş-Day-Day-ê. Pêşniyarên tenduristiyê (Part C) plan dike , li alîyê din, dikare dikare bêtir xemgîniyê pêşkêş bikin. Ew tiştek baş û xirab dibe.
Xwezî: Pêwîstiya Derman a Dermanê xweda rêbazê ku SNF sê-roja şewitandinê hilweşîne. Ji ber ku dirêjahiya nexweşxaneyê bimîne, hûn dikarin bibin ku hûn hewcedariya lênêrîna rehabilitasyonê bigihînin.
Bad: Medicare plansên bazirganî dikare ji pisporên navxweyî-tenê lîsteya bijîşk bijartin, wateya ku ew naxwazin ji bo ji bo pîvanê nexweşî veguherînin. Ew ji wan re rêbazên derveyî derman kirin. Ew dikare dibe ku hin ceribandinên ku hûn di derveyî ji mesrefên pocket de bêtir mesref dikin.
Bêguman: Bi gelemperî, Pêwîsteyên Bazirganiyê yên Dermanî jî du-Midnight Rule jî dikin.
Peyvek Ji
Demê her tişt e. Dermanê sînor dike ku Çiqas A A dê bisekinîn li ser lênêrîna we de. Rêzana Du-Midnight û Ragihandina SNF-ê ku ji bo xizmetê ji heman xizmetên zêdetir ji pocket-ê zêdetir ve girêdayî dermankirina Partiya Dêrikê ya Derman-Bê dikin, dikin. Mixabin, hûn dikarin zehmet bibînin ku hûn hewceyê ku hûn hewceyê ku hûn pêdivî ye ku heqê hebe.
> Çavkaniyên
> Christina Alexander, et al., Plaintiffs, vs. Sekretera Tendurîstiyê ya Tendurustî û Mirovan, Thomas Thomas . Dadgeha Dewleta Dewletên Yekgirtî, Navenda Girêdana Connecticut. http://www.medicareadvocacy.org/wp-content/uploads/2017/08/Order-on-Class-Certification.pdf. Di 31ê Tîrmeha 2017 de hate weşandin.
> Qanûna Siyaseta Tenduristiyê: Rêzdariya Du-Midnight. Karûbarên tenduristiyê , 22ê çileya paşîna 2015ê. Http://www.healthaffairs.org/do/10.1377/hpb20150122.963736/full/.
> Kişandina Navxweyî ya Xizmetiya Xizmetiya Nursing ya Dermanê . Navendên Tenduristiyê û Medicaid. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10153.pdf. 2015'an hate guherandin.
> Paqijkirina Nursing-a-Qediya Weqfa sê-day-ê. Navendên Tenduristiyê û Medicaid. https://www.cms.gov/Medicare/Medicare-Fee-for-Service-Payment/sharedsavingsprogram/Downloads/SNF-Waiver-Guidance.pdf. Published August 2017.