Çiqasî Limitkirina çi ye?
Ne her bijîşk bijîşk derman dike . Heta ku ji wan re bikin, ew bi hemî heman rêbazan lîstin nakin. Di nav de de ew ê çiqasî we ji bo xizmetên xwe bistînin. Dizanin ka çi tiştê ku hûn bijîşk bijartin ku hûn pereyê xwe biparêzin.
Doktor Kesên Bijartir ên Bijîşk
Yekem pêşî, pêşî doktorê we bijîşk heye? Ji bo vê yekê, doktorê we hewce ye ku ji bo bijîşkeyê bijare.
Wê tê wateya ku ew ji bo sîgorteyê we dihêlin ku hûn bi sîgorteyê xwe re bipejirînin û peymana xizmeta xizmeta xizmeta hikûmeta federal.
Ji ber ku ji bo demokrasî û daxwazên rêveberiyê zêde dibe, bêtir bijîşk bijîşk ji Dermanareyê veguherînin . Di sala 2010ê de tenê 130 doktor ji Dermanareyê ve hatî hilbijartin, lê hejmara hejmara salan zêde dibe mezin, heta ku ew di 2016ê de 7,400 bilind bû. Heke hejmara hejmara 2017 di sala 2017 de kêm bû, ev dibe ku texmînek rastîn neyê. Dema ku ew doktor bû ku her du salan her du salan derxistin. Di destpêka 2015'an de, daxwaza daxwazek bijartî dikare bêhempa dûr bimîne. Ev dikare ji hejmara 2017-ê de hejmarek teslîmên opt-out bandor kirin.
Heke doktorê te ji bo dayîna dermankirinê qebûl nakin, hûn dikarin di zehmet de bibin. Di rewşeke awarte ya rastîn de, ew e ku hûn derman bikin. Ji derveyî wê, hûn ê hêvî dikin ku ji bo xizmetên xwe ji firotanê bidin. Ev dikare bi lez zêde dibe.
Ew eşkere ye ku hûn bi berjewendiya xwe ya bijîşkek bijartin ku ji bo dermankirina bijîşk-bijîşk. Ew dibe ku herdem herdem heger hûn li dora we kêm dixtorê bijîşkek heye.
Doktor Kesên ku Bijartin û Daxwazin Bi Dibistana Mirovan a Dermanê
Bikaranîna doktorê ku bi sîgorteya we qebûl bike dê dê pereyê we biparêze, lê hûn çawa dikarin teserifên wan zêde bikin?
Doktorên ku ji bo dayîna dermankirina pejirandinê dihêle du kategorî. Kesên ku "berpirsiyariyê qebûl dikin" û yên ku ne.
Her sal, Navendên Tenduristî û Medicaîd (CMS) di dema wextê xercê pêşniyarê de pêşniyar dike. Doktorên ku ji bo wezîfeya xercê qebûl dikin "bicîh bikin" û ji bo pêşkêşvanan beşdarî tê gotin. Ew naxwazin ku hûn ji bo xizmeta ku ji bo xizmetê ji hêja pêşniyarê we zêde dikin. Testsên ku ji hêla beşdariya beşdariyê ve têne birin ceribandinên ceribandinên pêşdibistanê yên ji we re ji bo we azad in.
Doktor Kesê Bijartin û Bihêle We Pir
Doktorên ku destnîşankirin nayê qebûl kirin, bawer dikin ku xizmetên wan ji hêla ku hûn xerca xercê doktorê destûr dide pir girîng e. Ewê pêşkêşkarên ne-beşdaran dê ji wextê din doktorên din dakêşînin.
Dermanare sînor diyar kir ku çiqas bijîşk dikarin dagir bikin. Vê mesele wekî bihayê kêmkirî tê zanîn. Di demê de, bihayê kêmkirina sedî 15%. Doktorên ku ji hêla lêpirsîna sînor ve bêtir lêpirsîn dikarin dibe ku ji hêla programa Medicare ve tê veşartin.
Ji bo nimûne, heke betaleya bihayê xizmeta 100 $ ji bo xizmetê dike, doktor dikare ji we re heta $ 115 dolar bidî. Dermanare dê li ser $ 100 beşek bacê bidin û doktor dê ji bo $ 15 ji we re vekirî bidî.
Bi xemgîniyê, lêçûna sînorkirina tenê pêşniyarên tendurustî yên tendurustî dike. Berhemdarên ne-beşdar ên nexweşî yên tenduristî , wateya ku ew "nexebitin qebûl bikin" an jî bi wextê berdêla xwe bipejirînin, hûn dikarin wek ku hûn dixwazin dixwazin. Ev rewşê hebe ku doktorê ku diyar kir ku amûrên erêkirî qebûl kirin. Ew eleqeyek herî baş e ku li ser dora firotanên pargîdaniyê yên ku ji bo kirîna herî baş û xizmeta kirîna bazirganiyê pêşkêş dikin dikirin.
Ji bo Doctors
Ma çi ji bo hemî dermanên dermankirinê yên ji yên beşdarî ne beşdar bimînin? Ma hûn nehêle ku biryara sînorkirina wan ji wan re pereyên din zêdetir bikin? Bersiva hêsan e. Doktor ji hêla Medicareyê ve tê damezirandin ku di dema wextê deynî beşdar bibin.
Dermanare dê ji sedî sedemên beşdarî pêşniyarên xercê pêşniyarê ji sedî 100% vekirî dide lê tenê ji sedî 95% ji bo pêşkêşvanên nehêlin. Ji bo her 100 $ xizmetkaran, hêserek nexwendevan $ 5 ji Dermanareyê winda bibin.
Her çiqas doktorek dikare bi xerca sînorkirina $ 15 bêtir bifikirin, ev ê herî baş dê $ 10 qezencê be. Doktor divê ku hûn ê nifûsa nexweşiya xwe dê nikarin mesrefên zêde zêde bikişînin yan jî heke bêtir pere dibe ku di nav deyn û xirabên kolektîf de winda dibe.
Ji bo fonksiyonên beşdarî yên din jî hene:
- Tîmên parastinê yên azad. Dema ku doktor hîn jî ji Dermanê xwe ji bo lênêrîna wî bigire, sûdiyariyên Dermanê ji nirxên gazê nade.
- Pêvajoya pêvajoya Dermanê Dermanê. Hikûmetê ji bo bersivên hêdî yên hêdî nefret e. Harmendkirina bendavkirinê ji bo karmendek dermanê girîng e.
- Rêberên Medicare Dermanê beşdarên beşdarî beşdarî rêxistinên bilind û ji her kesê ku ji bo rêveberiya wan dipirse.
Çiqas Pêwîste Te Pêdivî ye
Hinek ceribandinên tîmên tedawî yên ku hûn ji hêla lênêrîna beşdariyê ve bistînin hûn ji we re azad in. Tevahiya dema, Medicare ji sedî 80% ya lêçûnên pêşniyarî dide û hûn ji sedî 20 peran bidin .
Pêşniyarên Tevlêbûnê | Pêşniyarên ne-beşdarbûnê | |
| Amûdê ya Xizmetkariya Xizmetkarê | $ 100 | $ 100 |
Charge Limiting | N / A | $ 15 (zêdeyî 15%) |
| Çiqas Dixwaze Bijîşk Dikar dikare | $ 100 | $ 115 |
| Çiqas Tenduristî Pays | $ 80 (80% standard dermankirina dermankirinê) | $ 76 (95% ya 80% Bihêle Dermanê Dermanî) |
| Çiqas Pêwîste Te Pêdivî ye | $ 20 (Sedî 20%) | $ 34 ($ 19 [sedî 95% ya sezona 20 standard standard] + $ 15 lêpirsînkirina sînorkirinê) |
Bifikirin ka çawa pergala kar dike dê ji we re alîkariya alîkarî da ku piraniya dolarên xwe çêbikin. Pêwîsteya jorîn heya betalkirina bargiraniyê heger hûn xizmeta $ 100 jî ji beşdarî beşdarî û nûnerê ne-beşdar stand.
Peyvek ji
Lênerîna tendurustiyê bêyî ku hûn ji bo ku hûn bêtir tezmînata we diheqînin, tengahiyek giran e. Xizmetên ku hûn ji doktorê di doktorê mediriyê de digire heman e, lê hûn wateya ku hûn lênêrîna parastinê ya bêpere ya bêpere û dibe ku hûn ji bo xizmetên din yên ku hûn hilbijêrin ji bo xizmetên din kêmtir bexşandin. Beşdarî beşdarî beşdariya dermankirinê bibînin û qezencên xwe bigirin.
Kanî:
Boccuti, C. Serdana Serdana Doktor: Dema Parastina Fînansî ya Ji bo Pêdiviyên Nexweş Dema ku Xizmetên Bijîşkvaniyê qebûl dikin. Weqfa Malbatê Henry J. Kaiser. http://kff.org/medicare/issue-brief/paying-a-visit-to-the-doctor-current-financial-protections-for-medicare-patients-when-receiving-physician-services/. Published April 7, 2014.
> Dickinson V. Doktorên Gelek Doktor ji Dermanê Bijîşk in. Lênêrînê ya Modern. http://www.modernhealthcare.com/article/20180130/NEWS/180139995. Published 30, 2018
Medicare.gov. Lînansaziya Hêzên Assignmenê t. http://www.medicare.gov/your-medicare-costs/part-a-costs/assignment/costs-and-assignment.html.