Çawa Dewletên Mirovan Medicaid Waiversên Bikaranîna Bernameyên Medicaid Bihêz bikin
Medicaid bi alîyê hikûmetê û hikumeta dewletê ve tê fînansî ye, ji bo kesan û malbatên ku bi sîgorteya tendurustiya nebûna nexweşiyê ne û yên ku dê lênêrîna tendurustiyê dê werdigire dê bargê fînansek girîng be. Medicaid ji aliyê her kesek kes ve tête û rêbazên elaqî ji dewleta dewletê re cuda ye.
Girtîgeha Medicaîd destnîşan dike ku dewletan bi rêbazên îmtîhanê bikin û pêşveçûna rêbazên ku ji bernameyên federal ên federal ve cuda cuda dike.
Ev bernameyên hebin pêwîstiyên elaqî yên taybet hene, an jî bernameyan dikare wekî rêxistinên lênêrîna karûbar dike. Ji bo nimûne, bernameyên Medicaid dikare ji bo hewceyên taybetî yên ku di hewceyê de hewceyê, ji bo jinan an ji bo pitikên ducanî hatine çêkirin.
Di Dewletên Yekgirtî de, Medicaid ji bo xizmetên lênêrîna tendurustî û tendurustî ya nifûsa kêm-dahatiyê xizmeta herî mezin ya sosyal e. Her çiqas hemî dewletan niha hin fonksiyonên Medicaîd qebûl dikin û bernameyên Medicaid ên xwe hene , ew bernameyên cuda hene. Herweha ku bikaribin ji bo bîranînên Medicaîd ji bo daxwaznameya wan, dewletan jî dikarin "opt-out" ya ku ji bo fonansên Medicaîd û daxwazên nû qebûl dikin.
Piştre dikarin ji bo Bernameya federal a Dewletê ji bo bernameyên dewletê yên mûçeyan bi zarokên xwe û malbatên ku yên hatin kêm têne derxistin, lê dibe ku hewceyên hewceyên Medicaîd yên mîkrobê neyê bicihkirin.
Medicaid Waivers
Dibistana Medicaîd dikare bi celebên cuda hene.
Ev navên di 1115 deqan de (ji hêla alîyê beşa 1115 ya Bendê Ewlekariya Civakî Sosyal), 1 915 veqetandin (ji hêla 1915 ya Mafê Ewlekariya Civakî ya Civakî),, xizmeta pargîdanî, bernameyên pêşdebir, Serûpel û Malperên Bingehî yên Civaka HCBS navên taybetî yên dewletên taybet.
Gelek celebên Medicaid kêmtir hene, tevî ew di bin desthilatdariya Sosyalê ya 1115 û 1915 de bin desthilatdariya Civakî:
- Benda 1115 bisekine ku ji bo projeyên lêkolînê û xwenîşandan têne damezirandin ku bi temamî temamî tercîh bikin an bijarteyên dravî, herweha rêbazên ji bo fînansê û fînansê Medicaid. Benda 1115 bisekine bi taybetî bi "pilot" an "xwenîşandan" bernameyên ku ji bo pêşniyar kirin û pêşveçûnê pêşve bibin an pêşveçûnê bikin. Bi vekirina belavkirina Medicaîd di bin qanûna lênêrînê ya 1115 de, bi gelemperî berbiçav bûne wekî dewletên ku ji bo pêşveçûnên Medicaîd bicih bikin û ji bo fonên federal ên ku ji bo dewletên ku ji bo veguhestina astengkirina belavkirina karûbarên aborî ve bikar tîne, bibînin. Ji bo pêşniyar kirin, Yekîtiya pêşniyara 1115 Beşdar e ku ji bo hikûmeta Federal (ne hikûmetê federal dikare nikare bêhtir li cîhekî bêtir ji wan re bêtir bexşandin bêyî) ji bo federal be.
- Saziya 1915 (b) destûr dide dewletên ku ji plankirina lênêrîna lênêrîna rêveberiya Medicaîd çêbikin. Dezgehên Medicaîd Dewlet dikare peymana karûbarên lênêrînê (MCOs) peyda bikin ku ji bo alîkariya kalîteyê, karûbar û mesrefên birêvebirina rêveberiyê, di heman demê de jî bi karanîna çêkirina plana performans û encamên nexweşî çêbikin. MCOs xizmeta lênerîna tendurustiyê pêşkêş dikin ku sûdê Medicaîd û ji bo van xizmeta ji ji bo fona Medicaîd Dewleta xwe bigirin.
- Saziya 1915 (c) Gelek Xizmetên Malê û Civakî-Desthilatdar (HCBS) destûr didin ku li malê an jî di nav civakên civakê yên navendên sazûmaniyê, da ku ji malan rexne dikin . Nîjadên Niştimanî yên Niştimanî dikare bi dewletên ku bi rêveberiya 1915 (c) re xizmeta tenduristiyê ya Hindî ya hindik dike dabeş bikin. Di hundurê HCBS de, dewlet dikarin 1915 (i) û 1915 (j) dûr dike, û 1915 (k) kêm dibe, pêşniyarên ku li HCBS pêşkêş dikin niştecîhên niştecîh dikin.
- Benda 1915 (b) û 1915 (c) destûr dide ku dewlet ji bo beşa 1915 (c) di beşa 1915 (b) de peymana karûbarên lênêrîna lênêrîna lênêrînê ya di beşa 1 915 (c) de xizmetê pêşkêş dikin. Rêxistinên lênêrîna lênêrînê yên peymana xwedan xizmeta lênerîna tenduristiyê ya mal û civakê dide.
Pêvajoya Qanûn û Derbasbûnê
Her celebê mîkrofonê Medicaîd hene ku rêbazên cuda hene. Vê rûpelê kurteya nermalavên celebên cuda hene, ew çawa tê bikaranîn, û hewceyên ku ji bo her yek anî daxwaz dikin.
Lîsteya hemî dermanên Medicaid ve têne pejirandin û paşdebirin li ser malpera Medicaid heye. Li pêşniyarên Dewletê li gorî pêşniyazên nirxandin û bi awayekî rewş-by-case têne qebûl kirin. Beşê 1115 dûr ji bo pênc salan ve dihatin pejirandin, bi nûçeyên sê-sal têne pejirandin. Di beşa 1915 de, ji bo du-salan ve tête pejirandin, lê di hin rewşan de, ew dikarin pênc salan jî bêne pejirandin.
Serdana Xizmet û Malê û Xweseriya Civakî Çi çi ye?
Ji bo kesên ku lênêrîna demdirêj a hewceyê, hewceyê pîvanê, Medicaîd alîkarî ji bo saziyên li ser dezgehan, ji bo malên dermankirinê dide wan dide. Ev dibe ku herdem herdem ji bo meriv an jî alîkariyek bi qezencker be, ne. Beşa Medyayêid 1915 (c) Xizmetên Malê û Civaka Serdewletî kêmtir xizmetê dide wan kesên ku di nav malên xerîb de dijîn. Xweserkar dikarin di nav xaniyên xwe de bimînin, an jî ew bi endamên malbatê an jî lênêrînerên din, an jî bi taybetî alîkariyên jîndar an jî civakên rûniştiyên din ên ji malên xwe an xaniyên xwarinê bêtir bijîn.
Medicaid "Opt-Out"
Ji bilî ku ji bo bernameyên Medicaîd yên yekbûyî çêbikin, dê dewlet dikarin ji bo fonksiyonên Medicaîd hin hinek bijartin hilbijêrin, lê dîsa jî ji bo fînansaziya berê ve hatî parastin.
Qanûna Karûbarê Karûbariya Karûbariya Girêdanê ji bo Medicaîd ji bo malbatên kêm kêm-dahatiyê fonan dide û ji bo qanûnên ku ji bo erêkirina mûçeya mûçeyan tê deyn kirin, bi dewletên ku nikarin fînansa Medicaid a federal hebe ku ew fînansê belavkirina Medicaîd qebûl nakin, hebin. Lê dadgeha Bilind di 2012an de rêve dike ku dewletên ku ji bo fonansa nû ve qebûl dikin (û bi awayê, parçeya dewletê ya draviya deryaya Medicaîd vekin, ku dê ji sedî 10% bêyî) qebûl bike û ji bo Medicaid re red dike. Fînansê dirêjkirina veguherîn nikare di dewleta ku fonansa Medicaîd ya heyî de winda bike.
Wekî encamek, 19 dewlet hene ku nehatiye astengkirin Medicaid, lê belê ew berdewamkirina fînansa Medicaîd Federal-pêşa xwe bigire.
> Çavkaniyên
> Navendên Tenduristiyê û Medicaid. Nirxandina Neteweyî ya 1915 (c) HCBS Waivers.
> Medicaid.gov. Di derbarê beşa 1115 Beşan de.
> Medicaid.gov. Asta Medicaid û CHIP'ê hebe. Hezîran 2016
> Medicaid.gov. Lîsteya Dewletên Dewletê