Medicaid bernameyek welfare ya civakî ye ku sîgorteyên tendurustiyê pêşkêş dikin ku ji bo Dewletên Yekbûyî yên Dewletên Yekbûyî yên kêm kêm dikin. Ma hûn wergirtina Medicaîd an jî hêvî dikin ku yek bibe, fêm bikin ka çawa çawa karên Medicaîd dikare dikare hewcedariya tendurustî ya ku hûn hewce nebe. Heke hûn neheqdariya Medicaîd ne, lê karê karê ji bo wergirtina Medicaîd kar dikin, fêm dikin ka çiqasî Medicaîd karên ku hûn hewce ne ku hûn hewce nebin ku alîkariya xwe bikin.
Çawa Medîçî ji Perspektora Berpirsiyarê Berê Xebatê dike
Qediya Medicaîd
Mafê Medicaîd bi kêmîmanî bi qasî dahatiyê ve ye. Di hin dewletan de, niştecîhên ku bi% 138 ya asta xizaniyê ya kêmînayî nebe dê kêmtirî Medicaid be qezenc kirin. Ji bo dewletên din ên Medicaîd hebin, divê hûn pîvanên kêm-dahatiyên hevpeymanî û hevpeymanek komên neheqî bibînin, wek zarok, ducanî, zilamek, kesek bêkar, kesê kor, an bavê ciwan zarok.
Herweha, hinek dewletan hewce dike ku hûn rêberên giyanî digirin ku ji bo ku Medicaid bibin. Ji bo nimûne, her kesê ku tu kesek mezintirîn e-yê, ne ku hûn ji bo Medicaîd ji hêla $ 100,000 re di hesabê teqawîtiyê de rûniştin qezenc nekin ji ber ku materyalên we pir mezin in.
Ew ji bo dewletên ku çend rêbazên kes hene ku dibe ku ji bo Medicaid re qezencî ye. Ji bo nimûne, hûn dikarin bi% 138 ya FPL ya ku dahatiyek ji% 200 ya FPL û hêsantantiyê an jî ji hêla Dahara Ewlekariya Pêdivî ye.
Çiqas çend awayî hene ku ji bo Medicaîd ji bo kalîteyê û qalîteya rastdariya rastîn ji dewleta Dewleta Dewletê re cuda dibe.
Xizmetên Medicaid
Gava ku hûn ji Medicaîd re dihatin wergirtin wergirtin wergirtin û ji bila kes ji kesek re di nav dewletekê de guhertin. Qanûnên federal-ê hewce dike ku hin xalên bingehîn ji bo her dewletê li ser hinek qezencên bêkariyê bên dayîn.
Lêbelê, wê ji bilî, dewletan di biryarê de ku kîjan alîkariyên ku ji bo komên gelan re pêşkêş dikin.
Ji bo nimûne, dewlet dikare hemî karsaziyên ku ji bo Medicaîd li ser pîvanên yekgirtî bi tevahîya sîgorteyên tendurustiyê yên Medicaid re bibînin. Ew dibe ku mirovên ku di bin komek pêşîn de tenê çend ji berjewendiyên ku di çarçoveyek cûda de hebe.
Çawa ku hûn gihîştina fêrbûna Medicaîdê heger hûn li ser wergirtina Medicaid dibe, ji dewleta ku dewlet û hem jî di her dewletê de ye. Lêbelê, çend şêweyên gelemperî hevpar e.
- Fee-For-Service. Heke ku hûn fona Medicaîd bi rêya rêbazê ya ji bo xizmeta xercê de têne belav kirin, hûn dikarin ji bo doktor, nexweşxaneyê an jî pêşkêşkerê din ê biçin ku hûn ê pereyên Medicaîd qebûl bikin. Her herwiha dê dê ji bo xizmeta Medicaîd dayîna ku xizmeta we lê digerin heger ew an jî ew render dide.
- Lênêrîna Rêveberiyê Heke ku hûn feydeyên Medicaîd têne derman kirin , wekî HMO , hûn dikarin tenê ji pêşkêşkarên lênêrîna lênêrîna lênêrînê li ser lênêrînê bibin. Ji bilî, divê hûn ji ber hin cûreyên lênêrînê bistînin, an jî referralê ji ji bijîşkek lênêrîna sereke ya we re destnîşankirina pêşî bidestxistin. Bi gelemperî, bernameyên Medicaîd, dê bi şîrketên sîgorteyên tendurustî yên taybet re peyman bikin peydakirina xizmetên lênêrînê. Di vê rewşê de, xizmetên Medicaîd dikare ji hêla şîrketa sîgorteyên tenduristiyê ve girêdayî ye, wekhevî ya Blue Cross, YekHealthcare, Humana, yan karsaziyên tenduristî yên din jî bête dayîn.
Di hinek rewşan de, hûn nikarin ku tu planek lênêrînê ya birêvebirin an planek ji bo xizmeta ku hûn di nav Medicaîdê de nav nekin. Di rewşên din de, hûn dikarin di nav wan de dema ku hûn nav nekevin hilbijartin. An jî, hûn dikarin bi pergala hybrîdê ku di peymana we de bi rêxistina lênêrîna lênêrîna lênêrînê re pêşkêş dikin ku piraniya we ya Medicaid pêşkêş dikin, lê çend hinek ji tezmînata Medicaîd re li ser bingeha xercê xizmetê pêşkêş dikin. Ji bo nimûne, lênerîna lênêrînê, nexweşxaneyê, lênêrîna parastinê , lab û x-rays bi peymanek lênêrîna lênêrînê ve têne pêşkêş kirin, lê dibe ku xizmetên veguhestina tendurustiyê li ser bingeha xerca xizmetê bêne dayîn.
Her çi rêbazê Medicaîd tê bikaranîn ku hûn ji bo berjewendiyên xercan pêşkêş dikin, hema hema ewê ku xizmetên lênerîna tenduristiyê pêşkêşî tendurustiya we pêşkêş dikin, bijişkan, hemşîre, klînîk û nexweşxaneyên di civaka xwe de ne. Vê guman dibe ku hûn ê lênerîna we di heman nexweşxaneyê de an jî heman komên doktorî hene ku hinek cîranên ne-Medicaid bikar tînin, her çend hûn dikarin ji bo wan xizmetên kêmtir ji wan re xizmetê bide wan.
Di hin hinek deveran, hûn dikarin li dora dikirin ku li doktorê xwe bibînin, ku dê nexweşên Medicaid nû bikevin nav xwe. Di warên din de, pirsgirêkek dîtina pirsgirêk tune ye.
Ne sîgorteya tendurustiyê ya taybet, piraniya sosyalê ya Medicaid bibin Medicaid bêyî ku pêdivî ye ku pisporên mehane mehane bidin. Bi vî awayî, xizmeta lênerîna tendurustî ya herî zêde ji bo xizmetkarên dermangirî têne dayîn, bêyî ku ji bo xizmeta dravî, kapay, an hevgirtinê bidin dayîn. Lêbelê, hinek dewletên ku ji bo hin xizmetên bihayê mesrefên nirxandina navendên nermaleyên lêpirsîn digerin. Ji bo nimûne, dewlet dikare dibe ku xizmetên odeya acîl ji bo bêhtir acîlî, lê dibe ku 25 kopî $ 25 heger ji bo ER-ê ji bo tiştek ku karûbarê lênêrîna bijîşkek di bijîşkê xwe ya xwe ya we ya bijîşkê xwe vekiriye.
Ji bo Medicaîd
Hûn dikarin ji bo Medicaîd du du awayên din bixwazin.
- Bi pêwendiya pêwendiya xwe ya Dewleta Medicaid bi rasterast re têkilî bikin. Ji bo agahdariya têkiliyên peywendiya ji bo Dewleta Medicaîd ya Dewleta Malpera Malpera Navnîşana Malicaid.gov ya malpera xwe bibînin.
- Ji bo veguhestinê ji bo sîgorteya tenduristiyê li ser Dewleta Karûbarên Karûbarên Girêdana Bazirganiya Xizmetî ya bicîh bikin. Heke ew xuya dike ku hûn ji bo Medicaîd ji bo qezenckirinê, dê lihevhatina te ya serîlêdana Medicaîd an serîlêdana we serîlêdana we ya Programa Medicaid ya Dewleta xwe bigirin. Di vê rewşê de, hûn ê ji bo ku hûn hewce ne ku hûn daxwaznameya Medicaid ya dawî bikin. Li ser Nexweşiya Nexweşê ya vê lêgerînê vexwendina vê sîgorteyê ya sîgorteyê tenduristiyê ya dîtina.
Çawa Medîçî ji Perspektîfek Dewleta Dewletê dixebite
Medicaid bernameyek federal û dewletê ye. Hikûmetê federalî destnîşan dike ku çarçoveya gerdûnî ya berfireh pêşkêşî ku bernameyên Medicaîd divê li pey wan bikin. Dîzamên her dewlet û di çarçoveya vê çarçoveyê de rêbazên federalî de bernameya xwe ya Medicaid dike.
Ji ber ku rêbazên federal, hûrgelên hûrgelan bi destûr dide destnîşan, bernameyên Medicaid ji dewleta dewletê re cuda ne. Ji bo nimûne, heke mirovek Medicaid di yek dewletekê de wergirtibû, da ku ew nirxên rastdariyê di dewleta nû de ne. Heke ku ew di dewleta nû de nirxên medicaîd re hevdîtin kiribû, feydên Medicaid ku ew li wir derê hatibû hevdîtin ji wan kesên cuda re di dewleta berê de wergirtin cuda ye.
Fona Medicaid
Medicaîd ji hêla hukûmetê ji herdu hikûmetê û hikûmeta her dewletî ve tê dayîn. Hikûmetê federal 50-83% fonên ji bo wergirtina Medicaîd ya kevneşopî ya pêdivî ye. Dewletên mayî yên bacê pêşkêş dikin.
Dewleta dewlemend a dewleta niştecîhan, li ser dahat per capita li gorî bingehê ku ji hêla hikûmetê federal tê vekirî ye. Bêyî fonan ji Dewleta xwe ve tê. Hûn dikarin bi rastî bibînin ku sedî perçeya bernameya Medicaid ya ku ji vir hukumeta federal ve tê ye.
Ji bilî ku ji bo fona federal ya Medicaid 50-83% hukumeta pêşveçûnê ya Medicaîd e ku ji hêla qanûna lênêrîna erênî ya berbiçav ve hatî afirandin. Hikumeta federal, ji bo Medicaîd ji bo kesên ku tenê ji bo Medicaîd ji ber belavbûna Medicaid a ACA ve tê dayîn, ji sedî 90-100% mesrefên ku pêşkêş dikin.
Medicaid û Qanûnerê Lênêrîna Girêdanê
Nivîskarên ACA bi rastî ji bo hemî dewletên ku armanca Medicaîd ve ji bo niştecîhên 138% FPL an jî kêmtir pêşkêş dikin pêşkêş dikin. Lêbelê, dadgehek dadgeha dadwerî ev damezirandin vê Medicaîd alternatîfek alternatîf kir. Hin dewletan bijartin ku Medicaîd bi awayekî sereke ji hêla nivîskarên ACA ve tête armanc kirin; dewletên din ne hilbijartin ne ku Medicaid derxistin. Di dewletên ku Medicaîd neyên dirêj kirin, ne zehmet e ku ji bo Medicaid û ji sedî nifûsa niştimanî kêm kêmtir di dewletên ku Medçaid vekirine vekiriye bêhtir dijwar e.
Der barê Medicaid
Medicaid , labyrinthê ku herdem hikûmetê û dewletên federal re digel hikûmetên herêmî, karsaziyên nexşeyên taybet, nexşeyên, û kesên kesayet e. Tenduristî û Medicîdê ji bo 100 mîlyon mirovên tendurustiyê pêşkêş dikin.