Bê guman nîne ku serokatiya Donald Trump-digel piraniya Komara Komarparêz li Kongra-ê wê bandor li ser qanûna lênêrîna erênî (Obamacare) û bandora tenduristiyê ya ku di karûbarên Dewletê de dixebite wê girîng e.
Lê piştî kampanyayê li ser sozên Obamacare bi paşde vekişîne "rojek yek," Trump da ku ew di rojên hilbijartinê de paşî vekir, piştrast kir ku hinek beşên hiqûqê ku ew dixwazin dixwaze, hebû, tevlîhevkirina garantîkirin-pirsgirêk Ji ber ku mercên pêşdibistanên pêşdibistanê, û pêşniyarê ku mezinên ciwanên ku di 26 saliya tendurustiya dêûbavan de bimîne, dide.
Bêguman, her cûda hiqûqa gelemperî gelemperî û piştgiriya xwenîşandanek hêzdar e, wekî ku rêbazên ku ji sîgorteyên tendurustiyê ve ji ber ku di binavê de were deyn kirin .
Lê belê hukumên din hene ku ACA gelekî kêmtir e, lê her hewceyê ku hemî Amerîkiyan-heger ji bo xerca heqê hebe - karsaziya tenduristiyê anî bikişînin an jî cezayê bacê rûdinin.
Daxuyaniya van kêm-populer armanca "hewl kirin û veguherandin" ku Komara Kongreya Komarxwaz a roja rûniştinê ya sala 2017 dest pê kir. Berî Serokkomar Trumpê bû, Kongreya berê ji komîteyên hiqûqê re rêbazek pêşniyar kir ku destûra pêşniyazkirina beşên têkildar yên ACAyê bi rêyahevkirinê vekişîn. Û di roja yekem a Trumpê de di navendî de, wî biryarek rêveberiya sazûmanên federalî da ku li ser pêkanîna wan baca bacê û cezayên ACA.
Pêvajoya pêvajoya qanûnî ya betalkirinê û veguherandina ACA dikare ji bo piranîya 2017ê, lê heke û gava ku derbas dibe, lihevhatineke gelemper e ku pêvajoya guhertinên her guhertin dê heta heya 2018 heta dawiyê de, û pir kêmtir 2019.
Dijbeyan
Heke kongreya Kongreya hevpeymaniyê derbas dike (ku tenê piraniya gelemperî hewce dike û fîlibuster-proof e), ew dikarin li gor ACA.
Ew dê tiştên wekî sosyalê xelas , mesrefên aborî û navfirehkirina Medicaîd , heqê cezayên bi mûzgehên karsaziyê û mûreyek kesane re girêdayî ye .
Lê belê bertekhevkirina hevpeymanê dê nikarin pevçûnên ACA ya ku ne girêdayî tiştên tiştên ku ji bo pêşniyariya ku her dîrok dakêşin-mijara dîrokek bijîşk, û hewceyê ku planên tevahî û piçûk e ku pêdivî ye, dorpêç bikin berjewendiyên tenduristî .
Pêdivîkirina van daxwazan dikarin bi qanûnek hucreyî pêk bêne, û Komarparêzan çend çend salên dawî de, pêşniyarên ji bo nêrîna tendurustiyê û herweha gelek parçeyên hiqûqê yên ku di hefteyên pêşîn de hatine destnîşan kirin de çend pêşniyarên xwe pêşniyar kirin. kombûna parlamentoya 2017
Û rastî, bi awayekî gelemperî ku li ser reforma tenduristiyê û sîstema tenduristiyê ya tenduristiyê ya Dewletê ya Dewletê ya Dewletên Yekbûyî yên li Dewletên Yekbûyî yên li Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê hene, hebe hebe ku hebûna xwe di nav çend salên dawî nikaribû rêvebirin ku rêkeftina pêşkeftina pêşkeftina pêşveçûnê bikin ku dikaribû bi dengên xwe bide qezenc kirin.
Replacements Real Realistic
Dema ku ew di nav nişk û bendên Obamacare veguherîn, hin pirsgirêkên ku hebe ku li ser hiqûqên populer yên hiqûqê digire û hûrgelên kêmtir belav dikin.
Li Birêveberiya Trump û Piraniya Komarparêz li Kongreya, ew garantî dike ku pergala niha ya sîgorteya tendurustiya taybet wê di cîh de bimîne, lê ji bilî veguhertina yek bargerek yek. Bi vî awayî wê di hişê de heye, divê fikra ku li ser sîgorteya tendurustiya kesane ya pêşveçûna pêşniyarê bidomîne ku li sîgorteyê hewce dike ku bisekinin.
Piranîya sîgorteya tendurustiyê ya karsaziyê ya karsaziyê tête, û dê dibe ku ew ji bo paşerojê ya berdewam bimîne: Piranîya mezinên mezin ên karsaz ji bo karkerên xwe yên dirêj ên karkerên xwe yên ku ACA hewce ne ku ew bikin, û piranî dê berdewam bikin eger hukumdariya karmendiya ACA tê şandin; Sîgorteya tenduristiyê beşek ji pakêtên sosyalê re ye ku karbidestan bikar bînin ku karbidestan bikişînin û karmendan bistînin
Tevî ku ACA ji bo hin sîgorteyên sîgorteya sporê ve guhertin, piranîya guhertinên wê bi armanca sîgorteya sîgorteyên tenduristiyê re hate armanc kirin. Di Dewleta Yekbûyî de 22 mîlyon mirov hene ku sîgorteya tenduristiyê heye (tê wateya ku ew ji xwe re bikirin, lê ji lêgerîna ji karmend an hikûmetê). Di sala 2016an de, hema hema wan ji nifşên ku di bin ACA de hate damezrandin. Nîvê din jî ji rasterastên karsaziyê veguherîna xwe ya tendurustiyê an jî ji hêla planên dahînandî an dravên dravê kir.
Ew e ku ew bazara-sîgorteya tendurustiya kesane ye-ku guhartinên herî mezin ên bin ACA. Û çar alîgirên hiqûqî hene ku qanûnek çêkiriye ku hev bikin hev bikin ku bicîh bikin ku sîgorteya tenduristiya kesane her kesê ku ew hewceyê hewce ye,
- Giştî ya sosyalî ku ji bo mirovên din ên ku bi awayekî hêsanî ne dê nikarin qezencê bistînin. Giştî ji bo ACAyê li ser ACA heye ku bi qezencê 400% ji asta xizaniya xizaniyê re, hejmara $ 9,200 a ji bo malbata çar-sala 2017 e.
- Pirsgirêka kurtkirî , ku tê wateya wateya tenduristiyê êdî nabe ku diyar bikin ku gel dikarin li bazara kesane bistînin, yan jî bacên xwe dabeş bikin. Berî 2013, hemî lê pênc welatan destûr kir ku şîrketên sîgorteyên tendurustî yên ku di bin destnîşankirina dermanan de dagir dike ku diyar bikin ka an daxwaznameyê dikare qewimîn, û dê kîjan baca bargirtî be. Bacê bilindîn-an înkarê ji tevahî kûrtirîn-bi her tiştî ji bo ducanîya dîrokek kansera ku bi hema hema hema hebe.
- Demjimêrên nermsî . ACA di dema demên vekirî ya salane vekirî ava kirin (li ser veguherîn û herweha derveyî veguhastin), ku HHS re bi rêkûpêk bi kar tîne. Dema yekem navnîşa vekirî (ji bo 2014ê) ji şeş mehan derbas kir. Ji ber vê yekê, heyama navnîşê ya her sal sê mehan dirêj e, û her weha bi hînbûna sala 2018-ê hebe.
Lê di sala 2019 de dest pê kir, navnîşê vekirî, dê ji her salê 1ê heta çileya pêşîna 15ê çileya pêşîn (HHS tê pêşniyar dike ku di demjimêrkirina vekirî ya 2018 de kurt bikin), ku guhartina ku di sala pêşîn de ji berê ve hatibû bihîstin. ACA jî ji bo demên taybetî yên ku di nav devera bazara kesan de ji derveyî navnîşên vekirî ve bide destnîşan dike, heger ew bûyerek jiyana jiyanê ya ku di dema pêvajoya taybetî de digerin .
Mînak têne zewicandin, zarokek hebe, an ku bi destûra weya bernameya sîgorteyê ya heyî ve winda bibin. Lê bêyî bûyerek kalîteya tendurustiyê, ne di nav veguherîn an rasterast ji ji sîgorteya tenduristiyê ve nexwendin derve. Nîqaşa paceyên nermalkirî kêm e ku mirovên ku ji navnîşên têkildariyê vekişîna ku ji wan re hewce ne hewce ne. - Destûra kesane ku hewce dike ku her kesê ku sîgorteya tenduristiyê heye an cezayê bacê bide. Cezayê ya navîn ji bo kesên ku di sala 2014ê de bêbawer bûne nirxandin, tenê tenê nêzîkî 210 $ bû, lê ev ji bo kesên ku di 2015ê de bêyî nebawer bûn, ji bo 2015ê zêde dibe 4000 û dema ku cezayê vegerîn li sala 2017 de vegerandin bendên cezayê hebe.
Daxuyaniya garantîkirî ya pirrfireh heye. Hîndarkirina hûrgelan hinek hûrgelan hene, tevî çend pêşniyarên ku ji bo şûna ACA veguherînin li ser deynên bêtir yên kredî yên gerdûnî yên ku bi ne girêdayî ne girêdayî ye, lê dibe ku ji bo sîgorteya betal a nexşeyê neyê. Bawendên bacê yên ku bisekine ku ji hêla wê ve dibe eger mesrefên tenduristiyê ji zêdebûna inflationê bi zûtir zêde dibe.
Lê belê rêveberiya kesane bi gelemperî nermalav e, û pêşniyarên pêşniyarên tendurustiyê yên tenduristiyê pir caran ji bo jêbirinê digotin (tevî vê fikra ku têgotina kesayetiyek kesayetiyê bi nav 80s û 90san veguhestin tanks û parlamenterên populer ên populer bû.
Ma Qaçaxa Nabe ku Biryarnameyek Tu Qezenc kirîye?
Heke hûn ji bo amadekirina ajansa ewlehiyê ya ACA lê bisekinin, lê hûn li hemberî pirsgirêkek girîng açin: Mirov dikare dema ku tenduristî nebe, bêyî ku bê derman kirin. Di encamê de pargîdaniyên sîgorteyê yên ku ji hêla sîgorteyê veguhestin, pir bi hêsan e ku di vê rewşê de pêşbigirin.
New York ji du salan beriya ACAyê têgihîştina neteweya nû ya garantîkirina pirsgirêka bicih kirin, lê wan xwedan kesek nîne. Di encamên din de (ji hêla 2017-ê, bacê sîgorteya tenduristiyê ya bazarê ya bazara kesane ya 50-ê de li New York-ji wan di 2013'an de) kêmtir e.
Bi rastî, ew parçeyek pirsgirêk e ku çend salên dawî de ACA xwedan kirîye: Hêzên bazirganiya kesane ji hêla pêşniyarî û zûtir bûne (ji ber ku ne pir ciwan, mirovên tendurustî neçar kirin ku ji bo tehlûkeya rîsk veqetînin), û pîvan ne qas bû ku mesrefên karsaziyê di nav bazara kesan de dravan bikin. Li ser vê yekê gelek sedemên vê yekê hene, tevî rastiya ku cezayê deynî ya ACA ya taybetî ne mecbûrî ye, û rastiya ku di dema demên taybetî de derbasbûna hûrgelê hinek hebe; Sedemek yek ji bo enrolleşên tendurustî yên kêmtir-ê-ê-ê-ê-ê-ê hebe.
Lê xilasên darayî di bazara kesane de çima hejmareke girîng ên sîgortan ji bo veguhestinê an tevahiya bazara yekem ji sala 2017 ve derketin. Ji ber ku ew tenê ji bo wan ji bazara bazarê ya profatî ye, û ew eynî bazara piçûk e, Ji ber ku sîgorteyên ji ber bazara kesane vebigire dikarin li ser bendên bazarê mezintir bikin, tevlî sîgorteya sporê, Sîgorteya Dermanê , û Medicaid lênêrîn.
Di demeke kurt de, karsaz ne diçin pêşberê bazara kesan pêşkêş bikin, heta ku ew bi awayekî berbiçav bikin ku bazara wê domdar bimînin, û wê ku mirovên tendurustî dê navnîşên dravê yên ku hewceyê lênêrîna lênêrîna tendurustiyê hewce dike, pispor bikin.
Li vir çend awayên ku diçin vê yekê de hene, lê ew hemî hin awayên ku ji bo tenduristî ne bêyî zehmet ne jî ne zehmet e ku mirov bêyî biçin. Ew dikare kesek kesane bibe, an jî ew ji bo mirovên ku navîn naxwazin dema destpêkê bi destûra navîn (ew e ku çawa karê Partiya Dêra Medicare Part û Part D) yekem pir bilind e. An jî ew dikarin li ser bingeha mirovên ku ji bo ku berdewam dikevin dravaniyê (bi pêşnîyara pêşniyazê ji aliyê Komara House House in 2016) de, ew dikarin li ser bingeha dermanên bilindtir be.
Lê yek awayek din an jî heye, ku divê mirovên navpeyivîn, heta ku em li ser pergala ku bi sîgorteya tendurustiyê û navnîşên dilxwazî bikar tînin bi kar tîne. Berî 2013, da ku gratîk bû ku rastiya piraniya dewletan li ser pirsgirêk nehatiye pejirandin , da ku mirov di nav wan de dema ku ew dewlemend bûn-û navnîşa bimînin-ji bo ku gava û dema ku ew pêşiya pêşdibistana pêşdibistanê nebe, nebawer kirin.
Em dikarin vegerin wê sîstemê, lê vegera şertên pêşdibistanên pêşîn û nêzîkî dermana gerdûnî ya navneteweyî nayê wateya siyasî. Ji bilî guman, gavê garantîkirin-pirsa vir li vir bimîne, di hinek form. Û wê wateya ku hin cûre cezayê ji bo navnîşkirinê ne jî li vir bimîne, di hinek form. Ew dikare ji bo mirovên ku paşnavkirin an hinek cureyê bijîşkên navxweyî ji bo mirovên ku nehêle berdewam dike, ew bêhtîm be bilind kirin. Lê belê tu awayî ku ji bo amadekirina ajansa ajansa ewlehiyê biparêzin bêyî ku piştrast dikin ku mirovên tendurustî di nav xwe de tête binavkirin ku paqijkirina rîska rîskê bigire.
> Çavkaniyên
> Navendên Derman û Medîxîd, 31ê Adara (March) 2016ê, Endamê Enrollment Snapshot.
> Malê Nûnerê, Pêşniyarên Pêşniyarî ya GOP ya GOP. Ya Better Way, Vîzyona me ji bo Dewleta Yekgirtî . 22ê hizêrana 2016'an de
Qanûna Xanî ya Kiser, Kişandina Sîgorteya Sîgorteyê ya ya Nifûsa 2015, 2015.
> Koskinen, John, Xizmetkirina Giştî ya Navxweyî ya Navxweyî, Pêvajoya 2015-ê ji encamên qanûnên lênêrîna kardariyê yên ku di 2015-ê Çileya pêşîn de, pêvajoya destpêkê ya 2015-ê de, pêvajoya destpêkê . 8ê çileya paşîn, 2016
> Koskinen, Yûhenna, Xweseriya Navxweyî ya Navxweyî, Peyama Koçberê têkildarî peymanên bacê yên 2016ê li gor destûrnameyên qanûna lênêrînê. 9ê çileya paşîn, 2017