Di sîgorteya tenduristiyê de, pirsgirêkek garantî dike ku rewşeke ku di siyaseta lênêrîna tendurustiyê de tête pêşkêş kirin, ji bo her kesî û hemî daxwazên dilsoz ên ku ne statuya tenduristiyê têne pêşkêş kirin. Pirsgirêka piştrastkirinê mirovên ku bi navîgasyonên tenduristiyê re bigirin, pirsgirêkên dermanên pêşîn ên dirêj, bisekin dide, wekî dîrokek doktor neyê dîtin.
Pirtûka Guaranteed Destûra Karûbarên Karûbarên Karûbarên Karûbar (ACA)
Di bin qanûna lênêrînê de , hemî polîtîkayên sîgorteyê yên bi danserên bandorê yên çileya paşîna 2014ê an jî paşê divê li ser bingeha garantî kirine firotin.
Sîgorteyên bêtir nirxên bingehîn li ser dîroka doktorê rûniştvanê, nikare û pêşniyarên pêşdibistan nikare li ser planên nû werin red kirin.
Vê yekê ne rastî bûyer ku ji beriya qanûna lênêrîna karger a berî. Di 2012ê de 2012, tenê şeş welatan bûn ku derfetên bazara kesane (heqê xwe xwe bikirî, lê ji lêgerîna ji dest bixebitin ji karmendê re) bû pirsgirêka garantî bû. Di çarçoveyên 44 yên mayî de, karmendên ku di raportên doktorî yên doktorî û yên ku bi girîng re-an jî carinan bi hûrgelên hindik-pêş-pêş ve hatine derxistin red kirin.
Ji bilî pirsgirêkek garantîkirin, di krîza grûbê kes û piçûk de jî niha bi rêjeya civakê re guherand ku encamên ACA. Ji ber vê yekê wateya ku pargîdaniyên li ser dîrokek bijîşkî ne bingehîn be; Ew tenê bi temenê, tutunê tutun, û kodê zip dikare bi tenê diguherîne. Pirsgirêka garantîkirin û rêjeya civakê guherandine ji bo kesên ku bi rewşên dermanên pêşî yên heyî ve hatî rast e.
Lêbelê, ew hîn jî girîng e ku hûn şertên pêşdibistanên xwe yên bi brokerker an jî navnîşê-navdêr, an ku hûn planek hilbijêre, daîra çavkaniyên mirovî yên karûbarê xwe dikin. Ji ber ku torên pêşniyar û pêşniyarên dermanan dê bi planek ji hevdû re cuda dibe.
Heke rewşa we ya pêşî ya pêşî ye, hûn ê dixwazin ku hûn gengaz bikin, plan ku hûn di bijîşkên xwe de bijartin hene, û dermanên ku we digerin.
Garantîkirina Heke Ku Hûn Bazirganiya Nexweşiyê ya Kompaniya Hûrgelê Kirin dikirin
Hiqûqa federalî hewce dike ku planên lênêrînê yên tenduristî bi firotanê bi 2-50 karkerên firotanê li ser bingeha garantî bibin. Ev bûyer ji hêla HIPAA ve di sala 1997-de du dehsalan de bandor bû, karsaz ne nikarin ku karsazên biçûk karsazên piçûk li ser bingeha tendurustiya xwe ya xebatkaran li ser înkar bikin.
Lêbelê, HIPAA ji karsaziyên biçûk li ser tevahiya dîrokek dermana komê ne ji sîgorteyên ku ji bo komên piçûk hene. Ji ber vê yekê wateya ku ku dewlet nayê qedexekirin, sîgortan dikarin komên tendurustî dakêşin pêşkêş dikin, û ji bo karmendên tendurustî û / an jî girêdayî wan komên ku ji bo komên tendurustî kêmtir bacê bigirin. Ew dikarin ji bo komên karsaziyên ku karên karker (yên sîgorteyê ji sîgorteya tenduristiyê yên karmendên karmendî yên karmendên karkerên dijber) yên li ser karmendên li ser kişandin derxistin pargîdanên bilind bilind dikin.
Lê ACA ji prensîpên kevneşopî yên li ser komên tibbî yên celeb an jî celebê pîşesaziya piçûk de derbas kir. Ji bilî pirsgirêka garantîkirin, kurteya komek piçûk niha hinek qanûnên rêjeya civakê guherandiye di nav bazara kesane de têne bikaranîn: meriv dikarin tenê li ser temen, tutunê û bikaranîna kodê cuda dibe.
Girtîgeha Garantî ya Komên Mezin ên Mezin
Gelek karsazan hewce ne ku ji bo karmendên xwe yên ACAyê pêşkêş bikin. Ji bo ku hêsankirina vê yekê, sîgortan êdî hewce ne ku hewceyên beşdarî tevlî beşdarî beşdarî tevlêbûna ku karsazên mezin digerin ji bo karmendên xwe bikin. Gelek grûpek pir mezin e, lê belê, ev yek xalek çêkir.
Gelek grûbê nabe ku rêbazên rêjeya rêjeya civakê li gor rêbazên ku ji bo komên piçûk û planên şexsî bikar bînin. Ew tê wateya ku ji bo grûbên mezin ên hîn jî dikarin li ser tecrûbeya tevayî ya grûbê li ser bingeha komên bingehîn ên tendurustî û bi rûpeleyên tendurustî, û rêjeyên bêtir tendurustî li ser bingeha bingehîn bêne kirin.
Ji bo referansa "grûpeke mezin" tê wateya 50 salan karmendan tê wateya, tevî çend dewletan hene ku ew ji 100 karkeran re digel komên li ser rêgezê tê .
Daxuyaniya Garantî li derveyî Dewletên Yekgirtî
Dema ku qanûna lênêrîna erênî yên li Dewletên Yekbûyî yên li Dewletên Yekbûyî yên ku di rewşên pêşdibistana pêşdibistanê de hêsan e, pir hêsan hêsan e, ew sînorên xwe hene. Hiqûqa Karûbarên Giran tenê bi sîgorteya tenduristiyê li Dewletên Yekbûyî re bandor dike. Welatên derveyî Dewletên Yekgirtî hene ku rêbazên cûda hene ku birêvebirina sîgorteyê nexweşiyê.
> Çavkaniyên
> Wezareta tendurustî û Karûbarên Mirovan, Sekreterê Wezîrê Karê Wezareta Plana û Nirxandinê. Bandora Çapemeniyê ya Girtîgeha Li Bazara Bazirganiya Sîgorteyê ya Navnetewî, Pirsgirêka Guarantiyekirin û Navîn. 20ê çileya pêşîn, 2000
> Xweseriya Lêkolînê ya Karmendiya Karmendiyê. Plansên tendurustî yên xweser ên xweser: Sêşeyên Recent Recent by Size Size, 1996-2015 . Tîrmeh 2016; Vol 37, Nimûne 7.
> HealthCare.gov. Qanûna Karûbarên Karûbarên Karûbar bixwînin.
> Fona Family Family. Guhertoya Sîgorteya Sîgorteya Tenduristiyê: Pirsgirêka Guaranteed . Hezîran 2012