Hûn çi zanibin bizanibin
Dermanek narkotîk lîsteyek dermanên dermanan, herdu herdu û brandê hem jî, ew planek tendurustiya we bijartî ye. Plana tenduristiya we tenê ji bo dermanên ku li ser vê lîsteyê "bijarte" de ne. Ji bilî, plana tendurustî wê tenê ji bo dermanên ku ji bo Biryara Bazirganiya Xwarinê ya Xureka Navneteweyî û Tenduristî (FDA) ve hat pejirandin.
Armanca ku pîlana tendurustiyê ya tendurustiya we ya we ye ku hûn bi dermanên herî kêm bi dermanan re bisekinin ku ji bo tedawiya tenduristiya xwe ya berbiçav pir bandor in.
Hûn ê ku hûn û doktorê xwe derman dike ku hûn li ser bernameya tendurustiya tenduristiyê nehêle heqê bêtir bidin.
Tenduristiyê pir caran plana doktoran bikin ku dermanan binivîsin ku her dem di dema ku mimkin be. Pir planên tenduristî anî ka ka an na doktor bi şêweya tendurustiyê tê bikaranîn. Heke ne, planek tendurustî dikare bi doktorî re têkilî bikin û ew ji bo ku dermanan bi ser forman bikar bînin têkilî bikin.
A Dr. Mike tip: Heke hûn nexşeya nexweşîya bernameyê ne fêm bikin, hûn dikarin dema ku hûn dermankirina xweya xwe ya firotanê ya dermanê xwe bidin wan şaş kirin.
Kî Dermanên li Forma Çixwe Hilbijartin?
Di pir plankirina tendirustiyê de, bihevhatî ji hêla dermanxaneyê û dermanên dermanxanê ve tête pêşve kirin, ji hêla pisporan û doktoran ve ji hêla taybetmendiyên dermanan ve têne çêkirin.
Komîteya nû derman û dermanên heyî yên nû binirxîne û dermanên ku di nav ewlehiya plana tenduristiyê de ewlehiyê hilbijêre hilbijêrin û ew çiqas baş dixebite.
Komîteya li dora her dermanan a li dû dermanên herî zêde bandor dike. Dersek dermankîk e ku grûbek dermanên ku di rewşek tenduristî de anî ye yan ku di rê de hin awayek xebatê bike. Ji bo nimûne, antibiotics ji bo tedawiya infeksiyon têne bikaranîn.
Li ser guherînên li ser qanûna lênêrîna bargêrîn a ku, planên takekesî û piçûk biçûk divê ji kîjan kategoriya her du Pharmacopeia (USP) kategorî û dersa, an jî hejmareke dermanan di her kategoriya standardî de û her tiştî de wek ku planek pispor, kîjan mezintir e.
Bi gelemperî, tevlihevî salane rojanekirinê ye, her çiqas ev guhertina tevahiya salê ye. Hinek guhertin li ser dermana nermanên nû yên girêdayî ye, û yên din dibe eger FDA dikare derman dike ku ewle nebe.
Hevpeymaniyê çi ye?
Hevpeyivîna hevpeymaniya we ya bihayê dermankirinê ye, gava ku ew bi qasî mûçeya dolaran tê navnîşkirî ye. Ji bo nimûne, eger planek bi tiryana 1 dermanan û 20 dermanan bi $ 40 dolaran, heqê ku hûn derman bikin ku hûn derman bikin, û lêçûna mayî ji hêla plana tenduristiyê ve tê dayîn.
Çiqas bîhnfirehiyê çi ye?
Ger plana tendurustiya we ji bo pêşniyarên dermankirinê (pir tehlûk ji bo Tier 4 û li jorê) bi kar tîne, wateya ku hûn ji sedê kopê deynê nirxê narkotîkê didin. Ji ber vê yekê eger heke 4 nirxê dermanê xerca xerca $ 1,000 û plana te ji bo Tier 4, ji ber ku hûn dermankirina dagirtinê dê berpirsiyariya $ 300 ya berpirsiyar be.
Ji bo hin mercan - wek M MS, wek mînak - hemû dermanên dermanên narkotîkî yên taybet têne nirxandin, ku tê wateya ew bi gelemperî Tier 4 an jî li ser jorîn, û piranîn pir caran e. Di encamê de dibe ku encam dikare ji bo sîgorteyê gelekî bilind be, lê belê ji tevahiya pocket-rêjeya sînor ya ACA encam dibe ku planek tendurustî dawiya 100% mesref hilweşîne, piştî ku endamê sînorkirina mesrefê wê ya rêjeya wê ji bo sal
Tîreyek Formula Çi ye?
Dermanên li ser kaxezan bi gelemperî têne xistin, û hevrêziya we an hevrêziya we bi rêjeya ku dermaniya te li ser xwe têne diyarkirin. A formulasyona dermanan ya tixûbî çar û pênc tûr hene. Tierê herî kêm dê mesrefên herî kêm e , lê dema narkotîkê li seranserê bilind ya herî bilind dê mesrefên herî bilind be.
Tier 1 bi hevrêziya herî kêm e û bi gelemperî dermanên gelemperî hene.
Tier 2 ji bilî hevrêziyek mezintir heye 1 û dikare dikare dermanên nexşter û / yan dermanên pêşniyarên bijartî hene.
Tier 3 jî hevkariyek mezintir heye û dikare dikare dermanên bazirganî yên nexşterî yan jî nexşter in.
Tier 4 û 5 Li ser plana, dermanên we yên bilind dê bi gelemperî di çarçove 4 an jî 5. Di plana tenduristiyê de dikare dermanê herî bilind a dermanê ji ber ku ew nû ye û ne hêjayî ye ku ne ewlehî an jî bandor be. An jî, derman dikare di çarçoveya herî bilind de, ji ber ku ew li ser tirûya jêrîn a formulî ye ku dibe ku hûn bi heman qezencê kêmtir lêçûna we bikin. Dermanên taybet ên di bilindiyê de bilindtirîn pêk têne. Dermanên di çarçoveya bilind de têne bi gelemperî bi kopayek ve girêdayî ye, da ku hûn ji vê astê derê ji derveyî pocket-outê pir zêde dibe.
Ji bo hin van dermanan, planê tenduristiya we dikare bi şîrketek dermanxaneyê re danûstandin û ji bo bihayê kêmtir. Di vegera, plana tendurustiya we ya derman wekî "dermana bijarte" tête dike û hence ew di bin sîteyê de tête navnîş kirin, dibe ku ji ber tezmînatê kêmtir be.
Pîlana tendurustiyê ya we dikare bi lîsteya dermanan re pêşkêş bikin û ji bo ku hûn ku divê hûn bihayê bihayê xwe bidin bidin. Di vê lîsteyê de dermanên ezmûn, ezmûnên li hemberî-ê-ê, û narkotîkên xwemalî yên wekî navê wan, wekî ku bi karanîna dîsfîlasyonê an jî kêmbûna giran de derman bikin.
Ma Formaliyên Gelo Mafên Pêdivî ye?
Piranîna bernameyên tendurustî hene ku rêbazên ku ji bo hin dermanan sînor bikin yan sînor bikin. Ev yek ji bo doktorê xwe vexwendin ku dermanên hinek dermanan bikar bînin, herweha herweha ku ji hêla dermankirina dermankirina dermanan ve pereyê xwe biparêzin. Hin sînorên gelemperî hene:
Berpirsiyariya Berî : pêvajoyek ku hûn doktor divê ji plana tendurustiya xwe ya tendurustiyê wergirtine we ji bo ku hûn ji bo dermankirina dermankirinê li ser kaxezê bigirin. Gelek caran, ev dermanên ku dibe ku pirsgirêka ewlehiyê hene, potansiyonek girîng e ku bikar tînin, nehêle, an alternatîfên kêm kêmkirî li ser formularyê.
Lênêrîna Kalîteya Dosing: pêvajoyek ku di plana tendurustiya we de dermanên dermankirinê kontrol dike berî ku ew tête tije dike ku hejmar û xwarinê bi pêşniyazên FDAyê re bihevrek e.
Step stepapî : pêvajoyek ku di plana tendurustiya we de hewce dike ku hûn pêşî hewce bike ku tedawiya taybetî hewl bidin ku rewşa tenduristiya xwe ji ber vê rewşê derman bikin. Bi gelemperî, dermankirina yekem pir giran e.
Hûn derveyî van rêbazan hene?
Pîlana tendurustiyê ya we dikare vekirî ye ku ji bo hin rewşên bêguneh bikin:
- Hûn ji planê bipirse ku dermankirina dermanan ku ne li ser formularyê ye.
- Hûn ji pispor re bipirsin ku sînorên we bigire û sînorên xwe bigirin.
- Hûn ji planê re bipirsin ku dermankirina hevkarîya hevpeymanek bêhtir.
Bi gelemperî, plana tenduristiya we dê van astengî bikişînin eger hebûna kêmkirina dermana we dê ji bo ku hûn kêmkirina dermanên kêmtir bandor bikar bînin an ji ber ku hûn bûyerên doktor ên zirarê bînin.
Heke daxwaza daxwaza ji bilî bête veguhestin, hûn xwedî maf heye ku biryarê bikin. Hemû plana tenduristiyê heye ku pêvajoyeke bêdawî, ku dibe ku mirovên bêbawer ên ku bi planê ne kar dikin. Wekî din, heger daxwaza we red dike, hûn dikarin dîsa bijartin ku doktorê xwe derman bikin, lê hûn ê berpirsiyariya temamî ya derman bê berpirsiyar kirin.
Hin Pêşniyar ji Dr. Mike
Pîlana tendurustiya tenduristiya zanistî bizanin
Hemû planên tendurustî hene ku formulên cuda hene, û ji bo we girîng e ku hûn bi şêwirmendiya plana xwe ve fêm bikin. Dema ku hûn navnîşan kirin, divê hûn pirtûka pirtûka ku ji bo tevlihevkirinê vegotin û dermanên veguhastina lîsteyê de, bi ravekirina hevpeymaniya hevpeymanan û / an cinsurance. Hûn dikarin li ser plana hêsantirên xwe bikar bînin. Heke ku we nerazîbûn nekiribe, hejmara karmendê xizmetê li ser kartê xwe ya xweya dermanê banga ku telefon bikin.
Bi doktorê xwe bipeyivin
Heke hûn hewceyê pêdivî ye, bi peywirdariya tenduristiya xwe re behsa ser dermanên giyanî an navekî nalavê yê bijîşkek bijartî re biaxivin eger ew ji bo hewa rewşa we heye.
Wisely Planning Your Health Choices
Heke hûn bijartina tenduristiyê heye û dermanên ji bo nexweşiya kronîk heye, divê hûn bi formulên cuda cuda binêrin û planek ku hûn dermanên xwe bistînin.
Rojnameya Louise Norris.
> Çavkaniyên
> Navenda Çavdêriya Agahdarî û Çavdêriya Sîgorteyê, Agahî li ser Xizmetên Xizmetên Xwerû (EHB) Plana Benchmark,
Navenda Navenda Derman û Servîsa Medicaîd, Şerta Dawîn ya Parameters û Parmendên Pîvana 2016an