Plana tendurustiya tendurustiyê (AHPs) ji deh salan ve hatibûn damezirandin, Qanûna Ewlekariya Ewlekariya Girtîgeha Ewlekariyê (ERISA) 1974, û bi piraniya qanûnên dewletê re di bin destûrên nû yên ku di destpêka salên 1980-ê de hatine çêkirin. Qanûna Karûbarên Karûbar (ACA) Karûbarên Karûbarên Karûbarên Girêdanê yên ku ji bo Parastina Hêzên AHP'ê ve pêşkêş dikin.
Lê Rêveberiya Trump dixwaze ku rêbazên AHPs xweş bikin, ji ber ku ew di rêzên nû de nû çêkir.
Di 2017-a cotmeha de, "Trump-ya Serokwezîr" û biryara rêveberiya " Birêvebiriya Xweseriya Xwîner û Pêşbaziyê" ji bo din tiştan di nav tiştên din de, rêbazên nû yên armanceya "aramkirina dirêjkirina" ya AHPs ji bo karsaziyên piçûk û kesên serbixwe-yê ku niha li cem koma grûbê ACA û qaîdeyên bazara kesane .
Û di destpêka sala 2018 de, Daîreya Karê Karmendê pêşniyarên pêşniyaz kir ku ji biryara Rêveberiya Kursiya Çiriya Nîsanê ve hate belavkirin, wexta navnîşa 60-roj şîrovekirina gelemperî vekirî (hûn dikarin li vir şîrove bikin).
Di Niştecihan de: Hêzên AHPs dikarin Sîgorteya tendurustiyê ya xwe biguherînin
Heke ji karsaziyek mezin, Medicaid, an Dermanî, hûn qanûnên nû yên pêşniyar dê neyê weşandin bandor bikin. Heke hûn di bazara kesan an komên piçûk de hene, lêbelê, rêbazên pêşniyar dikarin li ser kravê xwe bandor bikin, li ser ku hûn li ku derê dijîn.
Qanûn nehatiye dawî kirin, û ne diyar e ku çiqas dewletên lewrê dê heke heke û dema ku dawî bibin.
Lê gihîştina dirêjkirina AHPs dibe sedema encamên sîgorteyê yên kêm ji bo komên piçûk û kesên xwe yên ku bi rêxistinên ku di AHPs de pêşkêş dikin pêşkêş dikin. Lêbelê, bi van tomarên kêm kêm dikarin kêmkirina kêmasiyên di sîgorteyên nexweşiyê de bibin. Bêguman "hûn çi dikin ku ji bo we didin" ji zehfî nebe.
Ji aliyê din ve, karsaziyên piçûk û piçûk yên ku nûnerên tevlî bibin û di bin çavkaniyên AHPs de bigirin dikarin di salên pêşeroj de, û / an bazarê sîgorta bêhtir bihêztirîn bibînin, bi kêm karsazên kişandin pêşkêş dikin. Vê yekê ji rastiya ku emerîkî dê werin pêşniyar kirin ku ji bo karsaziyên tendurustî, karmendên piçûk, kevneşopî, bazarê ji bo ACA-peymanên pêdivî ye.
Kesên ku di nav AHP de nebin, dê karsaziyên piçûk û tevlî kesên xwe yên ku dihêlin ku ji bo ajansa xwe ya ACA-bêtir hêzdar biparêze, û kesên ku xwe nebawer nebe û ji ber vê yekê nikarin ku beşdarbûna AHP-ê bi tevlî retirees .
Heke hûn niha ji bo karsaziyek piçûk kar dikin ku hûn nexweşîya tendurustî pêşkêş dikin û hûn lihevhatinê xwe bigirin, heqê te ji bo hemî xelasiya xelasiya (deynên bacê baca bacê) li ser dahatiya malbata we ye. Lê heger heger karsazê we bûn ku bi komeleyek tevlî bibin û pêşniyarê AHP pêşkêş dikin ku pêşniyara ACA ya tezmînatê ya sîgorteyê digire, hûn ê bêtir ji bo hemî xelasiya xelas be.
Rêjeyên heyî: Vakslêdanên li ser Gêjeya Koma Giştî girêdayî ye
Sernavê pêşniyarên pêşniyarên pêşniyaz, "Destnîşankirina 'Karmendê' Under Section 3 (5) ya Plansên tenduristiyê ya ERISA-Komeleya Xweseriya Xweserê," destnîşan dike, ku ew bi hev re tevlî bibe ku komek mezin, karmend plana pêdivî ye?
Ji ber vê yekê girîng e ku ACA ji komên mezin û piçûk cuda cuda dike. "Gomek piçûk" tê wateya ku li piraniya dewletan di 50 dewletan de, lê heta 100 karkerên California, Colorado, New York û Vermont. Gelek komên piçûk di bin ACA (ji bo plankirina bandor bandor 2014-an jî paşê de) de bi gelemperî heman qaîdeyên ku ji bo bazara bazara kesane ya kesane ye: Plana pêdivî ye, planên ku bi tenê li ser cihan, merivên karmendên cuda cuda ye, di çarçoveya herî zêde ya 3: 1 de ji bo karmendên piçûktir ên karmendî), ka karmendî li ser planê, û tutunê tê bikaranîn.
Faktorên wek cinsî, cureya pîşesaziyê, û tendurustî ya tevahiya grûp nikare bikar bînin ku pargîdaneyên diyar bikin.
Û planên piçûkan ji sala 2014ê ve pêk tê, divê divê tendurustiya bingehîn ya ACA vekin, û di nav asta asta metalê (bronze, zîv, zêrîn, an platinum) de, bi awayek nirxê çalakiya bazirganî ye .
Hin rêbazên ACA di nav planên mezin û planên xwe yên sîgorteyê de (bi taybetî bi gelemperî bi karsazên pir mezin re popular in gel) dikin, lê belê qaîdeyên wek zehmet ne. Pîvana ji bo grûpek mezin û planên xwe yên sîgorteyê ne ne ku li pêvajoyek heman lêkolînê binirxînin ku planên kesane û komên piçûk bêne dabeşkirin, dikare bi îdîaya dîrokê ya tedawî ya li ser dagirkeriyê cuda dibe, û naxwazin ku 3: 1 salî bandor rêjeya ku li ser bazara grûbê biçûk e (ango, karmendên ji bo karmendên ji bo karsaziyên kevnar dikarin sê karmendên karmendên piçûk ên ku ji bo karmendên piçûk têne birîn kirin) dibe. Û grûpên mezin û planên xwe yên sîgorteyê ne hewce ne ku ji bo sûdeyên tendurustiyê yên ACA vekin.
Herweha, piranîya pêwîstiyên ACA di nav komên mezin û dezgehên xweser de derbas nakin, planên xwe yên sîgorteyên nexweşî jî ne di bin rêbazên dewletê de ne. Di şûna wê de, bi rêveberiya ERISA di bin hikûmeta federal de têne birin. Ji ber ku hûn difikirin ku di çarçoveyek dezgehên rêbazê de ji bo pir plankirina komên piçûk û piçûk, pir ji bo plankirina xwe-sîgorteyên bêhtir, û li dora navîn ji bo komên mezin ên komîteyên ji şirketa sîgorteyê bêtir ji xwe vebigirin, ji zorê ve bêtir hişyar e. Şîrketên sîgorteyê ku van planan difiroşin li ser biryara dewletê, lê bi qaîdeyên bêdeng yên ku di bin ACA de bi tevahî û planên biçûk (bi gelemperî, rêxistineke mezintir e, bêhtir dibe ku ew bi xwe-sîgorte ne) in.
Qanûnên AHP Daxuyan dê Qanûnên Têkilî bibin
Di bin rêbazên niha de, AHP-ê ji bo endamên meclîsên xwe yên mezin an jî xwedan-insured insan dikin, lê qaîdeyên pir zehmet têne kirin: Divê karsazan ji bo armancê din jî ji bila tenê tenê çêkirina AHP (ev yek wekî "hevpariyê berjewendiyê, "ku wateya gelemperî wateya wan divê di heman pîşesaziyê de), divê li ser AHP kontrol bikin, û karsazên endam divê ji karmendek zêdetir (an jî, ew nikarin xwediyê karkeran ne tenê xwedan xwediyê xwedan xwediyê xwedan xwediyê xwedanîn).
Rêbazên pêşniyaz dê van rêbazan xweş bikin. Heke ku pêşniyar kirin, pêşniyarên nû, dê bi karanîna hevpeymanan re bibin ku ji bo ku pîşesaziya hevpar ve girêdayî ye an armanca hevparî an jî herêmek geografî parve bikin, ku dibe ku dewlet an jî herêmek herêmî bêtir parvekirî, wekî wek wîlayetek an qada metropolitan (di hişê xwe de bimînin ku hinek hinek bajarên metropolitan li seranserî yek ji dewletê ve dirêj kirin). Ji ber vê yekê gelek dikanên otomobîlên biçûk yên di nav deverên cuda de hev re bibin ku ji bo AHM çêbikin, yan gelek karsaziyên piçûk yên li bajêr an jî dewlet li hev bibin ku ji bo AHH çêbikin.
Dema ku grûbê mekanîzmayî wê dê damezirandina komeleyê ya ku niha bi hevgirtineke hevparî re têkildar dibe, qaîdeyên nû dê destûr dide ku her weha hebûn ku hejmareke cografîk di heman demê de tenê hevpariya berjewendiyê ye.
Lêbelê, rêbazên pêşniyarên wê hîn hewce dike ku saziyên "rêxistinên rastîn ên ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku mûçegihanîna tevgerên tevlîbûna tevgerê pêwîst bikin '. Divê komeley divê bi hiqûqa û rêveberiyê heye û ji aliyê karsaziyên ku endametiya wê pêk tê kontrol dikin. Ji ber ku grûbek karsaz dikare bibin bi armanca gelemperî ku ji bo sîgorteyê mezin an an sîgorteya tendurustiya xwe ya sîgortekirî (û bi vî rengî rêbazên ACA û kesek komên piçûk dorpêç bikin), ew dixwazin ku ji bo vê yekê bikin.
Di bin rêgezên heyî de, kesên ku bi karmendên nexweşî yên bi xwe re ne karmend nikare beşdarî AHPs tevli bibin ku ji bo ku ji bo îstîsyona tenduristî (ya ku li hemberî berbi bazara kesane ya ACA-ê vekirî) wergire. Lê gor rêbazên pêşniyar dê rêbazek bisekinin, ku "xwediyên xwedan" bi rêvebirin ku heta ku ew nikarin sîgorteya tenduristiyê ya ji bo karsaziyek din yê din, herî kêm 120 saet meh anî kar bikin û ji hêla xwe xweş -Webûlkirina mesrefê ku ji hêla AHP ve tê pêşkêş kirin.
Çawa Kûreyê Kûçik dê AHPs pêşkêş bikin?
Heke ku pêşniyazkirî pêşniyar kir, hinek nû yên AHP dikarin dest bi zû zû zû vebigere destpê bikin, û dibe ku ewê di nav hûrgelên kalîteyê de pêşkêş dikin. Lê bi pir û mezin, tevahiya nîqaşê ya AHPs dirêjkirina mesrefa tenduristiyê kêm dike. Û ji ber ku rêbazên pêşniyazkirî tiştek nake ku xerca lênerîna tenduristiyê (kîjan tiştê ku sîgorteya sîgorteyê tenduristiyê dikeve drav dike), tenê riya ku ji bo bacê kêmtir e ku ew di kûrên berbiçav de di bin şertên fonksiyonê de an jî nehêle endametiya ku tendurustî ji hêla navîn ve ye.
Qanûnên pêşniyar kirin dê AHPs ji hêla bingeha tenduristiyê li ser tendurustiya tendurustiyê ve bigire, ji ber ku ew nikarin ji bo komeleyê (an jî vî awayî AHP drav), li ser dîroka doktorê karsaz an karmendê red dikin. Lêbelê, AHP wê amade bûn ku ji bo rêbazên xwe veguherînin ku ji bo şertên pêşî yên pêşdibî yên mirovên nerazî ne. Sîgorteyên ku ji ber ku ACA-ji bo nimûne, planên tendurustî pêşkêş dikin, tenê tenê dermanên giyanî, an jî ku di hemî dezgehên tendurustiya derûnî de pêşkêş dikin.
ACA ji bo van pratîkan rawestandin, û tevahiya polîtîkayên sîgorteyên tenduristiyê yên sosyal û piçûk ji sala 2014an ve bandor bû ku ji bo standardên kûrtirîn dûr peyda bikin. Lê gelek hiqûqa ACA ne ji bo grûbên mezin û sîgorteyên mezin, lê ji ber ku fikra pêşveçûnê ji bo AHPs veguhestin bi karsazên piçûk yên karmendên tendurustî re.
Akademiya DYA ya Actuaries û Komîsyona Sîgorteya Niştimanî ya Neteweyî di sala 2017 de (gava ku dirêjkirina AHP tê de qanûnvanan têne pejirandin) behsa bandorê ya AHPs li ser bazarên komên piçûk û piçûk. Herdu rêxistinan diyar kir ku hebûna nû û nûçeyên AHPs dikare di hilbijartinên dewletê de (riya non-AHP) û bazara komên piçûk, dibe ku ji bo AHPs dikare planên xwe dakêşin ku karsaziyên piçûk ên biçûk (û kesek serbixwe) bi tendurustî , karmendên piçûk, nifşek mezin, nifûsa nifş di dewletê-rêveberî, bazara kesane û komek komên piçûk.
AAA û NAIC jî her weha hejmar dike ku AHPs deh salan ji alîyê biyanî veguhestin, pirsgirêkek ku dîsa dîsa dibe. Û ji ber ku ev planên ku ji hêla komîsyona sîgorteyên dewletê ne têne rêve kirin, dê di rê devera wê de heya wê heya heya AHP bi destûr didin wan dozên xwe bidin.
> Çavkaniyên
> Akademiya amerîkî ya qanûnan. Nîşan bi qanûnvanan re têkildarkirina belavkirina tendurustiya tenduristiyê . 8ê Adarê, 2017
> Navendên Derman û Medîxîd, Navenda Çavdêriya Agahdariya Karsaziyê û Sîgorteyê. Reformên Bazirganiyê Vebijêrkên Taybet
> Wezareta Karê, Rêveberiya Ewlekariya Ewlekariya Xizmetkaran. Daxuyaniya "Employer" Li jêr Beş 3 (5) ya Plansên tenduristiyê ya ERISA-ê. Di 4ê çileya paşîna (January) 2018 de hate tomarkirin.
> Keith, Katie. Karûbarên tenduristiyê Pîlana Pêşniyara Xweseriya Pêşniyar Pêşniyaz kir: Çi ew dibêje û çi wê wê bikî. 5ê çileya paşîn, 2018
> Komeleya Niştimanî ya Komîsyona Sîgorteyê. Nîşan bi qanûnvanan re têkildarkirina belavkirina tendurustiya tenduristiyê . 28ê şibata 2017