Hewldanên GOP hewceya sînorên Tevlêbûnê û Endamên Destûra Bêhtir bibin
Ne tiştek veşartî ku qanûnên Komarxwaz ên Komarparêz dixwazin ku ji bo hesabên tendurustiyê yên tendurustî (HSA) , zêdekirina karanîna wan biparêzin , ji wan veqetandina zêdebûna ku mirov dikare bi HSA re bibin alîkar û bi awayekî bêhtir tewlindî bigirin di merivê de çawa mirov dikare bikar anîn ku ew fonan bikar bînin li hesab Di vê gavê de ne diyar e ku heger an dema ku ew wê bicih bikin, lê ew e ku ew yek ji bo salan bikişîne.
Di mijara kongreya reforma tendurustiyê ya GOP de di 2017-ê de Kongreya di tevahiya Kongra de veguherand. Tevî çend parçeyên hiqûqî ji bo betal bikin û veguherandina Qanûna Kirêdariya Serkeftî hatine destpêkirin - 28ê tîrmeha 2017-ê de, di 7ê tîrmeha 2017'an de hate red kirin. ji wan re nêzîkî nêzîkî HSA-guhertin.
Ji bo demjimêran - ji bo ku hewlên hewldanên avakirina destûra ACAyê veguherînin, pêşniyarên GOP pêşniyar dikin ku ji bo reforma HSA-ê dikare ji bo şewitandina paşkêşê ve bişînin. Lê belê dibe ku dibe ku reforma HSA dikare beşdarî reforma lênêrîna tenduristiyê ya parçeyek bêdengî be, û ew jî dibe ku ew guhertin ku Heya qanûn-tenê hiqûqê li ser hinek qanûnan, serbixwe ji alîgirên mezin ên ku partiyên sîyaset dixwazin dixwazin pergala lênêrîna lênêrînê ya amerîkî.
HSA bi Guhertoyên Gelek kêmtir a ACA
Hesabên tenduristiya tendurustiyê ji hêla qanûna pêşniyarê dermankirinê ya Dermanê, 2003 a Pêşveçûn û Modernîzekirinê ve hate afirandin, û ji bo mêvandarên 2004-ê ji bo peyda kirin.
ACA ji bo HSA-ê guhertinên hûrgelan pêk tîne:
- HSA ji ber ku hûn ji 65 salî re karanîna nehêriya nexweşî vekişînin heqê cezayê heye. Ew cezayê ku ji sedî 10 re ye, lê ACA wê ji sedî 20 salî zêde bû (ev her weha bacê ye ku hebe ku heger pere ji bo armancên ne-tedawî tê bikaranîn). Pêwîst e ku armanceke ku ew e ku di HSA-an de tê bikaranîn e ku ew armanc e: ji bo armancên dermanî (65 salî, HSA dikare mîna hesabek teqawîtiyê ya kevneşopî ya kevneşopî ya kevneşopî ye, bi bacê lê lê tune tune-eger heqê pereyê vekişînê vekişîne mesrefên nexweşî).
- Hemû dermanan-bila însulîn - divê dermanên bijîşk heye divê ji bo alîkariya HSA (iii, da ku ji bo HSA-ji bo kirîna kirina pereyê belaş) bikar bînin. Di demên berê de, dermanên bêtir-ê-ê dikarin bi fonên HSA re bikirin, lê ACA guhertin.
HSA Reforma Komara Hêzên Komîteya Hêza Xweser û Destûra Bilind bibe
Piraniya bendên ku Komarparêzên Kongreya Komar hatine revandin û veguherandina ACA di nav deverên ku dê hin hiqûqên ku ji bo HSA-ê veguherînin biguherînin. Ew kirêdariyek navendî ye ku reforma tendurustiyê ya GOP, bi vî awayî da ku reforma HSA -8-pîvanê "Bill" ya berevajî ya bendava betal bike (qanûna azadî ya Xweseriya Tenduristiyê) ya ku Komara Senatîf di dawiya Tîrmeha (2017) de di dawiya Tîrmehê de hate destnîşan kirin (ev pîvana derbas nekiriye) , ku sê komarparêzan wê dijber kir).
Tevî ku pêşniyarên reformê hinek cûda bûne, hinek çarçoveya navendî ya HSA-reformê ye ku qanûnvanên GOP-ê dixwazin pêkanîn:
- Bi zêdebûna cezayê ya ACA veguherînin, û ji sedemên 65-ê vekişîna ji bo lêçûnên dermanên nexweşî ji sedî 10% cezayê cezayê vekin.
- Daxuyaniya ACA ya ku ji dermanên HSA-ê ve hatî firotin ji hêla dermanên pêşdigir dikeve red dike.
- Gelek astengiya HSA-ê, û jinên ku ji bo HSA-yê vekirî ye, ji bo HSA-ê beşdarî tevlêbûna jinên 55 salî û destûr dide.
- Hûn fonên HSA ji bo karanîna sîgorteyên sîgorteyê bidin dayîn. Niha, hûn dikarin tenê ji hêla COBRA , sîgorteya lênêrînê ya dirêj, Dermanên B Partiya Bizarr (D û B Beşê heke eger hûn naxwazin wê ji bo belaş) ne, lê hûn bi dema ku hûn wergirtin wergirtina sîgorteyê tendurustiyê bi tenê heqê bi tenê Hîmên HSA bi xwe bidin. tezmînata betaliyê Pêşniyarên reformên GOP dê destûr bidin ku mirovên bêtir dirêjî bikin ku ji bo fonên HSA bikar bînin ku pargîdaniyên sîgorteyê bidin.
Piraniya wê bixweberî xwe bi zelal e, lê em bila li nêzî sînorên beşdariya nêzîkî xwe bibînin. Pêdivî ku kesek di HSA de veguhestin bacê ye (eynî bacê berî heke heger beşdariya payûre ye, an jî li ser veguhestina baca rexnekirî).
Gava ku bi hesabên din ên feydkirî yên din re ye, hema sînor heye ku tu dikarî çawa bi HSA re bike. Di sala 2017 de , heger hebûna xwe bi tenê bi jêr-HSA-plana tendurustiya tendurustiya bilind ya (HDHP) û $ 6,750 heger hebe ku hûn di nav malbata HSA-ya HDSA (HH-HA-HAC-HP-ê) de hebin (binivîse ku hûn tenê ji bo HSA-ê alîkarî bidin pere Hûn niha li ser HSA-HDHP-kalîteya kravê heye).
IRS jî ji bo kirina sîgorteyên tendurustiyê yên ku HSA-yên HDHPs têne hesibandin têbawer kirin. Gelek GOP pêşniyarên ji bo reformên HSA ji bo zêdekirina sînorê HSA-ê ku bi binhevkirina herî zêde-ji-pergala HSA-a-HDHP (heqê ku hûn dikarin hesabê ku hûn dikarin di navnîşana bacê ya tendurustî de dakêşin dakêşin, bang bikin. Mesref wê wek ku hûn ê di nav planê sîgorteyê de di nav deynên gazê deyn bidin herî zêde hebe).
Ji bo referansa, herî zêde-ji-pocket di bin HSA-qualified HDHP 2017 de yekane û $ 13,100 ji bo malbateke malbata $ 6,550 e (bîr nekin ku ji bilî xortên derveyî yên pisîk ên ku ji bo cûreyên din ên pêkanînê digire ye ). Ji ber ku reformên pêşniyarên pêşniyaz bûne, mirov dê bikaribin bi qasî du caran bi HSA-ê re bi qaîdeyên heyî yên ku niha ji bo kesên ku bikaribin ji wan re bigihînin hesab bigirin, ji hêla HSA re beşdar bibin. Ew jî alîkarî dide ku mirov baştir amadekariyên derheqê darayî yên nexweşiya giran an heqê birîndar hebe ku ew li HSA heye. Lê guman, ew hemî li ser kesek girêdayî pêdivî ye ku girêdayî yekem li beşdarî yekemîn.
Ev pêşniyar bêyî rexnegiran e. Hêzên bilind yên HSA ji bo malbatên kêm-dahatiyê ne alîkarî, ji ber ku ew bi gelemperî nikarin hema heqê destûra heyî ya ku niha jî beşdar bibin. Û ji bo malbatên bilind ên dahat, hûrgelên bilind ên HSA-ê de bêhtir bacê bacê dikin, ku mirovên ku ji hêla bacê bêtir bêtir baca baca zêdebû û gellek hesabê teqawîtiyê tije bikar bînin, hûrsaz dikin.
Tevî hemî hemî GOPên pêşniyarên HSA-ji bo pêşniyarên pêşniyarên xwe yên HHHD-HD-HD-ê ji pişka pêşniyarên pêşniyarên pêşniyazkirî pêşniyaz kir, ev yek e ku Senator Rand Paul (R, KY) di sala 2017'an de qanûnek destnîşan kir ku dê bi awayek HSA-ê beşdarî derxistin , destûr dide ku mirov ji bo HSA-an Hansê neçar bibin. Ev pêşniyar neverî bû, lê dê ev eşkere dê ji bo dewlemendî ya baca bacê bû.
Ma HSA Reform-Reall Bi Axaftina ACA ya Têkilî Dest?
Hedgehkirina reforma HSA ji bo xebatên pêşniyarên tendurustiyê yên tenduristiyê ya reforma tenduristiyê ye, û eşkere ye ku rêberên komarparêz dixwazin zêdetir mirovên HSA, karûbarên bilind û hûrgelan bêtir di nîqaşên çawa de têne bikaranîn.
Parlamentoya GOPê ji bo ACA'yê di sala pêşîn a sala yekem a sala 2017 de paşde bikişîne, lê hewldanên ku di dawiya Tîrmehê de de hewl da. Ne diyar e ku ew ê nêzîkbûna reforma tendurustiyê ya nû ya dîplisiyonê nû bibe yan jî di van hewldanên di nav hewldanan de hebin ku qanûnvanên din jî mijarên din bibînin.
Lê reforma HSA ji bo ku di Kongreya Kongreya Dewletê ya Dewletê ya Dewleta Yekbûyî de dibe ku di kongreyê de piştevanîya berevaniya dartirîstiyê bistîne, tiştek jî heye.
Dibe ku demokrasî dixwazin dixwazin ku biryara ajansa bilind ya ACA ji HSAyê ve ji bo mesrefên nexweşî yên nexweşî biparêzin, ji ber armanceya HSA-ê hebe ku bisekine ku heger û dema ku mesrefên bijîşk heye pêk tê.
Demokrasiyê (û piraniya Komarparêz) ne diyar e ku ji bo pêşniyarê pêşniyarê pêşniyarê pêşniyarê pêşniyarê pêşniyarê pêşniyarê pêşwaziya pêşniyarê Senator Pawlos, lê belê zêdebûna hûrgelek pirrjimar e ku tiştek ku piştgiriya bipartisan bike. Ji bo hikûmetê federal be, lê dibe ku ji ber wendê bacê wendakirinê-wekî bi her kêmkirina bacê, ew astengiyek e ku dê bêne çareserkirin.
Gava ku mirov ji bo pereyên HSA bi rexnegirtina tenduristiya diranan re bi ramanên tendurustiyê bide wan jî jî fikir e ku dikare piştgiriya bipartisan, bi hewce bike ku hêsantir bikin ku mirov ji bo prîmên bacê bide (hêja ye, lê belê, ku heya navenda HSA-ê ne pir kêm e . Divê ji bo HSAsê zêdetir ji bo ku ji bo çavkaniya fînansê ya fînansê bidestxistin bêtir qezenc bikin).
Peyvek Ji
Bêguman ji HSA re hatine guhertin, ew pêdivî ye ku pirsgirêkên tendurustiya tenduristiya Dewletên Yekbûyî yên bi rûyê rûyê wan re panacea ne. Ew ne alîkarî mirovên kêm nizanin ku ji sîgorteyê an jî lênêrîna bargiraniyê bigirin, û tevî planên tendurustî yên kêm kêm dibe ku karûbarên tenduristiyê kêm bikin (bi vî awayî mesrefên dorpêç bikin), kêmkirina karûbarên xizmetê jî her du pêwîst û bêkariyê ne. Bikaranîna kêmkirina xizmetên pêwîst (wek mînak, kesek pêdivî ye ku dirêjtirîn dawîn bikin da ku ji bo pereyê rizgar bikin, lê bi vî awayî bi tedbîrek danûstandinê re peydakirinê) ne bi gelemperî ji bo encamên tendurustiya demdirêj a pir baş ne.
Dema ku nêzîkî nêzîkek bêdengî bi reforma lênêrînê ya tenduristî heya guhertinên hûrgelên HSA-ê, bi nêzîkheviya HSA-navendî re guhartina lênerîna tenduristiyê nebe ku ew ji piştgiriya Kongreya Demokratan an jî ji parêzvanên nexweşî ne.
> Çavkaniyên
> Xweseriya Lêkolînê ya Karmendiya Karmendiyê. Tenduristiya Xweseriya Bilind, Alîkar, Distributions, û Sîsteyên Derheqê Niştimanî, 2015: Ji hêla DAIŞ-HSA-EBRI ve . 29ê çileya paşîn, >> 2016 > Hejmara 42.
> Xizmetiya Navxweyî ya Navneteweyî, 969 Belgekirin: Hesabên tendurustiyê û Plansên tenduristiyê yên Bacgir ên din. Sala 2016
> Xizmetiya Giştî ya Malê , Revenue Procedure 2016-28 .
> Pawlos, Rand MD, S.222, Qanûna Replacement Obamacare, Bendê ji hêla Saziya Bendê.
> Senate.gov. Amûrkirina 667 heta HR1628. Acta 2017 . 27ê Tîrmeh, 2017