BCRA Hinek beşên AHCA ji bo parastina AHCA, lê belê tengahiyên di çend deveran de
Di 22ê hizêrana 2017 de, Senateya Dewleta reforman ya tendurustiyê ya tendurustiyê vekiriye ku ew di hefteyên hefteyê de ji ber ku di malan de li Qamişloya Xizmetiya Xizmetiya Xweseriya Dewleta Navendî (AHCA) derbas kiribû, di hefteyên hefta de bi tevahî derî veşartin. ), Senate di sala 2017 de qanûna xwe ya Refirmendiya Betterkirina Breda (BCRA) nivîsand . Benda gelek gelek AHCA ve girêdayî bûn, lê herweha çend cudahiyên sereke hene.
Di hefteyên jêrîn de, Senate çend guhertinên nû yên BCRA destnîşan kir, lê ew li ser bingeha partîsan veşartin, lê di encamên rûniştinê de nîqaşkirin û biparêze. Pêşîn ya yekemîn, di 26ê hizêrana paşîn de hate daxistin, hewceyê ku pirtûka pêşî ya wan ya pêşî nebûye (tu dikarî versiyonên Senate li vir binêrin). Guhertoyên din ên BCRA di 13ê tîrmeha (beşa beşa beşa beşa), û di 20ê tîrmeha (beşa beşa beşa beşê).
Senate jî destûra Obamacare Qanûna Reqîqê (ORRA) ya ku ji hêla qanûnî ve kir ku hemî kampanyayê di 2015 (HR3762) de derbas bûne gelek destûrên sereke yên ACAyê bistînin. Ew hiqûqan pir caran wekî "betal û dereng" tê gotin ku ji bo ku ji bo ACA ve di çarçoveya çarçoveya deverek tune ye. Serok Obama di destpêka 2016'an de veguhestin, lê hinek qanûnvanan li Senate nexwendin ku niha Serokwezîrê Trumpê li nivîsgehê ye (ev qanûnek pir kêm derfet kiribû, şertê ku Komara Navendî ya Navendî di Senate ve hatibû dîtin da ku Ji bo veguhastina ACA bêyî dakêşkêşî ya betal bike, ew bi dengê senate ji bo 27ê tîrmeha 27ê tîrmehê û ji 45-55-ê ve nehatiye avakirin).
BCRA di 27ê tîrmeha 27ê tîrmehê de li ser erdê hatibû şandin û di 43-57 dengan de neketin. 46-demokratên Sêrte û du serbestvanan (ku du kucroş bi demokrasiyê herdu hevdu) li dijî pîvana dengdanê, û ji hêla nine senatorên Komarparêz re bûne. Di hewldanên dawî de hinek ji Obamacare vekişînin, Senatorên GOP-ê "pişk" re destnîşan kir (Qanûna 27ê Tîrmehê de (Qanûna Mafên Azadiya Mafên Xizmeta tenduristiyê) betal bike.
Di heman demê de ev pîvana jî, 49-51 (Senator Collins, Murkowski û McCain li dijî wê, tevî hemî Demokrasî û Azadî) dengdar kirin.
Girîng girîng e ku, be ku Senate dîsa jî ji bo veguhestina xanî ya ku ji nû ve hatibû veguhestin, û dikare guherînên din tête kirin ku dikare di cihê devera bendê ya ku ji malê ve hatibû veguherîn kirin (ev e ku çawa Senate li ser ORRA, BCRA, û Qanûna Azadî ya Xweseriya Xweseriyê; ew wekî guhertinên veguhertina li qada nivîsê ya heyî).
Her çiqas BCRA derbas nekir, em nizanin ka ew çawa çawa biguherîne yan şaş kirin. Ji ber vê yekê, bila ku li Komara Senatorên pêşniyaz kir û têgihîştin ku çawa bi AHCA re ye ku çawa Komara Komarparêzî derbas kiribû (di hişyariya ku du kampan dê li ser şertên dabeşkirina hiqûqê ji bo vegerandina / veguherandina ACA berî wan bikin. nikare ew bişîne serokê serokê). Em gelek der barê AHCA, da ku hûn li ser plana reforma lênerîna lênêrîna tenduristiyê bêtir fam bikin.
Ji ber vê yekê, bila rêbazên ku BCRA ji AHCA cuda cuda ye.
Kûçeyên Bacê
Qanûna Karûbarên Karûbarên Karûbar (ACA), ya ku ji berevajî ya berbiçav tête armanca hemî armanca meclîs û Senateyê, hejmareke cûreyên nû yên li ser dahatiyên amerîkî û karmendên lênêrîna tendurustî, û herweha bendên bacê yên bi kesane re girêdayî ye. desthilatdar û xwediyê karûbarê karsaziyê .
Bacê ji van bacê tê bikaranîn ku pergala lênêrînê ya tendurustî ve tê bikaranîn û çêtirîn, bêtir bêtir xelkê xelkê bide. Desthilatdariya kesane jî amûrek e ku ji bo mirovên tendurustî hewce dike ku xwediyê karkeriyê biparêzin, û xwediyê mîratkarê karsaziyê ji bo karsaziyên mezin ên ku ji bo karkerên xwe-a-kalîteyê ve tê pêşkêş dikin pêşkêş dikin.
AHCA re bacê bikişîne, û guhertoyên destpêkê yên BCRA jî ew şaş kirin. Piştre guhertoyên BCRA, her du bacê li du cihan bistînin:% 0.9 Ji sedî bacê ya bacê li ser qezenca dahatî ya dermanê, û ji sedî bacên bacê (an jî, wateya dahata bêkêmasî) ya 3.8% Bacê piranîya mirovên ku bi kêmanî mîlyon dolar dolin be salê feyd dikin).
AHCA û BCRA jî di encamê de hatine rêjeyên federal de, tevî ku du bend hene di dema ku bacên cuda de bêne betal kirin. Û Di kêmkirina guhertoyên BCRA de, ji ber ku ew bacgirên bacgiriyê yên li ser dahatiya bilind ya dahatiyê kêmtir dijwar e kêmtir e. Kongreya budceya Bexdayê ya analîzkirina BCRA ).
Ji bo ku ji bo kêmkirina bacê bacê (piraniya wê dê di bin BCRA de derbas bikin), fînansa federal, ji bo Medicaîd û hemî xelasiya xelas jî kêm dibe.
Medicaid
Piraniya fînansê ya Medicaîd tê bikaranîn ku ji bo ji bo Amerîka kalên dirêj ên dirêjkirî, û ji bo ku ji bo niştecîhên malê malbata dora nêreya malê ve, ji bo zarokên kêm-dahatî, jinên ducanî, û mirovên nexweşî (dermankirina lênêrîna diranan) pêşkêş dikin. hemî zayendî di Dewleta Yekbûyî de ji Medicaid ve girêdayî ye).
Di bin ACA de, Medicaid jî tête dirêj kirin ku mezinên mezin yên kêmahiyê hebe. Her du AHCA û BCRA veguherandina veguherîna Medicaîd, û dramatically bi fonksiyonê Medicaid tevlihev dikin. Ji ber vekirina belavkirina Medicaîd dê di bin kategoriya ACA (armanca vegotina reforma lênêrînê ya tendurustiyê ya niha ya niha vebigire), di nav deynî de, lê belê fonansa federalî ya ji bo rêberiya Medicaid vekişîne ji derveyî ACA vekişîne.
Li gorî Bernameya Bexdayê ya Kongreya Kongreya CBO (CBO), mesrefên Medicaid dê di deh salên dawî de 834 milyar dolaran kêm bibe bin çavkaniya AHCA. Di 2026ê Tebaxê ya CBO'yê ya projeyên BCRA $ 756 milyar dolar bi fînansê Medicaîd di 2026 de kêm dibe, lê ne diyar e ku BCRA bi zûtirîna 2025-ê dest bi destpêka Medicaîd kêm dibe, lewma wê binê BCRA dê di bin çavkaniya BCRAyê de ji hêla AHCA ve mezintir e analîzê deh salan (CBO tête kirin ku bi 2036, mesrefên Medicaîd dê di bin BCRA de 35% kêmtir be hindiktir be ku wê dê ACA bê parastin).
Di bin ACA, hukumeta federal, niha niha ji sedî 95 peran dide ku xelkê Medicaid bi binavkirina bernameya ACAyê . Ev yek e ku ji sedî 90% kêm dibe 2020, û li wê astê pêşde bimîne.
AHCA dê ji bo dewletên nû yên ku di 1ê hizêrana 1ê 2017'an de derbas dibe Medicaîd wê destûr nake, û dê ji sedî mîkrojiya Medicaîd-yê di navbera 2021 (75% û 75%, xemgîniya dewletan de mûçek mezintir e) mûçeya 2021. dawiya nirxandina navdewletiya Medicaîd nû, wekî dewlet dê pêdivî ye sedî perçeyek bêbawer.
AHCA jî Medicaîd (tevahiya bernameya ne bernameyê, ne tenê ji berfirehbûna medaîdeya ACAyê), ku sîstemek nirxandina per-capita, bi fona per perita ji hikûmetê federal bi salê pirtûka CPI-Mîkrok (yekîneya doktorî ya karsazê) Indeksa buhayê, plus plus a percentage). Ji bo girîng e ku girîngiya nifûsa Medicaîd ji hemî nifûsa bêhtir nexweş e, da ku hejmareke CPI-ê di nifûsa Medicaîd de rastdariya rêjeya tendurustiyê nerazî dike.
BCRA dê herwiha berbelavkirina Medicaîd da ku dewletên ku di sala 2017'an de bêtir belav kirin. Lê belê li şûna ku ji bo belavkirina Medicaîd ji bo her yek diçê, rêjeya mêjûya federal dê 2021 di 2021 de, 80% li 2022 û 75% di 2023'an de. Destpêk di 2024, wê dê ji sedî mêjûya Medicaid ya Dewleta Navendî vekişîne. Ji ber vê yekê wateya ku dewlet dê hemî fonansa federal a pêşveçûnê winda bibin ku niha li gel nifûsa Medicaîd tê de derbas dibe, lê gelek dewlet hene ku li qaîdeyên dewleta Dewleta wê belavkirina Medicaîd eger eger meydana federasyona sedî 90% (Arkansas, Arizona, Illinois , Indiana, Michigan, New Hampshire, New Mexico, û Washington).
BCRA dê Medicaîd bi pergala nirxandina per-capita veguherînim, lê ji bilî vekirina nirxên CPI-Mîkro + 1, BCRA dê tenê bi 2024-an bi tenê bi CP24-ê ve tête peyda dibe, û ji hêla CPI (ne beşek doktor) destpêkirina 2025. CPI-Tendurist bi gelemperî mezintirîn CPI-ê pir zêde ye, ji ber lêçûnên ku ji lêçûnên derman ji hêla lêçûnên din ve zêde dibe. Bi tevahî CPI dikare bi awayek negatîf be, ku dibe ku di encama salê fînansî ya Medicaîd ya salekê de derbas dibe . Ji ber vê yekê dê dewlet dê di fînansê Medicaid de, di dema BCRA de derbas dibe.
Pêdivî ye Parmendiya Sîgorteyê ya tendurustiyê biparêze
ACA hewce dike ku pir kesan ji bo parastina sîgorteya tenduristiyê biparêze an cezayê bacê ye. Di lîsteya 2015ê de, ji lîsteya xemgîniya pir girîng e , lê IRS di sala 2017'an de ragihand ku 6.5 milyon baca filîvanan hema li nêzîkî 3 milyar dolaran li darizandinan binirxandin.
AHCA û BCRA jî her du cezayê, ji destpêka 2016an re retroactive. AHCA wê bi yek salekê veguherîne, ji sedî 30 salî zêde dibe ku ji bo mirovên ku di nav 12-mehên pêşîn de 63 an jî bêtir rojan heye (an jî, wekî jêrîn eşkere ye, dewlet dikare destûr dide ku sîgorteyên ku dîroka dansînoriyê di qada draviyê de dîrokek doktorê bingehîn bîne).
Bi balkêş e, versiyonek BCRA ku di 22ê hizêranê de serbest hat berdan de ne tiştek bi tevliheviya cezayê veguherîn. Ew dê bi tenê şaş kiribe, û nabe ku amûrên mirov hewl bidin ku kovê berdewam bike.
Lê hema hema yekser, hema hebûn ku hin hûrgelan hewceyê hewceyê hewceyê paşê, paşnav û nû ya qanûnî di 26ê hizêrana (June) de hatibû belav kirin, ku di pêvajoyek berdewam de pêk tê de (hûn dikarin bi alîyê alîyê alîyê hêsanî kopiyên ji 26ê hizêrana (June) û 22ê hizêranê de li vir BCRA; beşa nû ya derbarê berdewamkirina kovara di 135 rûpelê 26ê hizêranê de dest pê dike.) Pêwîstiya kovara berdewam di paşê edgehên BCRA de hatine parastin.
Di bin BCRA de guhertin, mirov wê pêdivî ye ku qonaxek berdewam bike yan demeke bendava potansiyona berî ku ew dikarin di bazara sîgorteya tenduristiyê de pêk bistînin. Li vir dixebite ka ew ê dixebite:
- Mirovên bi berdewamî vebawer (wek, di 12 mehên pêşîn de, wan di qewata 63 an jî bêtir rojan de nehate ne) dê bikaribin di nav dema vekirî an navnîşek taybetî ya navîn de bi navendên bandor ên bihêztirîn (yekemîn yên meha paşîn an mehên duyemîn paşîn, li ser naveroka navnîşê ye).
- Mirov bêyî kêliya berdewamî ku di dema navnîşana vekirî de an navnîşa navxweyî ya taybet re dê navnîşa xwe ya paşîn şeş mehan-ê meha bisekine be.
- Mirov bêyî kêliya berdewamî ku derveyî navnîşa vekirî vekirî binivîse û bêyî pêvajoya navnîşên taybet, divê paşiya meha şeş mehan-an meha destpêkê ya salê paşîn berî pêşiya wî ji ber ku bandora wê dibe bandor bike (hingê bêyî navendê sibatê bêyî sekinandin. Di dema wextê taybetî de dê wateya ku kovara we dê ji ber Çileyê paşîn bandor bike).
- Kesên ku di pêşbaziya bazara kesane de bi hêza takektek kesane heye, ew e ku planek bazara nû ya nû ye ku dê bandor bike ku di dema meha paşîn de meha meha şeş meha meha hebe, heger hebûna wan di sala berê Kesê ku di dema navnîşa vekirî de di nav dema navnîşa vekirî de, di çarçoveya bendava şeş mehan de mijarê ye, û paşê piştî plana nû ya bandor dike, dê li ser dema navnîşa taybetî ya navnîşê ya ku di dema pisporiyê de nayê veguherîn, Heke heya dawiya wê ya paşîn di hîn 12 mehan de hîn hîn bûye).
- Zarokên nû û zarokên nû hatine qebûl kirin, heta ku di nav 30 rojên zindanê de an jî guhdarî kirin navbikin (binivîse ku ACA dê 60 roj rojên nû bikeve nav zarokek nû an nû nûvekirî).
Xizmetên Tenduristî
ACA hewce dike ku ji bo hemî cewherî, nehêle, kesan û planên piçûk ên li ser xizmetên tenduristî yên bingehîn . Pêdiviyên tendurustiyê yên pêwîstî jî divê li ser hemû planên mezin ên Medicaid derxistin.
AHCA di asta federal de guhertinên tendurustî nayê guhertin, lê dê destûr bide dewletên ku ji wan re dibe ku di nav dewletê de destnîşankirina tendurustiya xwerû ya bingehîn bixin.
BCRA jî di asta federal de guhertinên tenduristî nayê guhertin, û nimûne pêvajoyeke dewletê ya ku di AHCA de hate diyarkirin. Lê ev destûr dide dewletên gelemperî ji bo 1332 deynên ACA-ê bigire. Ev "nerazîbûna nûbûnê" dide ku dewletên ku bi nêzîkbûna reforma lênêrîna tendurustî ya tenduristî (Hêvî ye ku tenê Hawaii ku di bin 1332ê de li ser ACAyê ve hat pejirandin) ye.
ACA xwedan rêzikên parastina berevanîya berxêşan heye ku garantiya kesên ku di bin 1332 de di bin destûra xwe de hebe, ew e ku ne baş e, hinek kes kêm nabe, lê ji hêja wê bêyî lê bêyî ku bêyî heqê bêyî. ACA jî ji bo hikûmetê federal, 1332 dûr ji bo budce-neutral be hewce dike, û ev hewceyê ji aliyê BCRA ve tê parastin. Lê belê parastina kredî têne destnîşankirin, ji bo hewceyê ku dewlet dê bi awayekî der barê "çawa bigihîjin astengkirina berfirehtir, zêdebûna navîn a navîn, û navnîşkirina zêdebûna navîn". Di bin 1332 devera BCRA de, ji ber ku hewceyê hewceyê wê nabe ku kûrahiyê bi berfirehtir berbi berfirehtir be ku ew berê bû.
Di 13ê tîrmeha (BCRA) ya BCRA de beşdarî Cruz Amendment (nivîskar Senator Ted Cruz, Texas). Cruz Amendment ji hêla CBOyê ve nehatiye veguhestin, û ne diyar e ka gelo rêberên ku plan dike ku di vîdyoyê de ya ku ji bo dengdanê ve tê de plan dike, hebe (ka ew di rastî de pêk tê).
Cruz Amendment dê bandorek serfiraziya tenduristiya girîng a girîng be. Ew dê sîgorteyê bisekinin ku her planên ne-compliant difiroşînin heta ku ew jî planek herî kêm a zêrîn, pîlana zêrîn, û planek nirxê 58% aneruarial ( ew ê plana binmarka BCRA be. ). Li ser qanûnên dewletê, li Cruz Amendmentê dê sîgorteyên ku ji rêbazên tenduristiyê re cûreyên tenduristî yên cûreyên pêwîst ên cûre yên cûre yên ji hêla rêbazên heyî yên dûr ve dûr bikin.
Kişandin ji bo Rewşên Pêşdibistana Pêşdibistanê Pêşîn
ACA hewce dike ku hemî planên komên piçûk û piçûk ên ku garantîkirin-pirsgirêk be, divê bêyî dîrokê bijîşk.
AHCA dê dewletên ku di bin 12 salan de, di dema sê planek de, pêdiviya bingehîn ya dermanê heger heger daxwaznameyê 63 an jî bêtir rojan di qada paşîn de bêtir hewce dike ku ji bo bîranînê digerin. Sîgorteyan dê nikarin ku li ser bingeha dermana bijîşkê (wek ku ew di piraniya welatan de ji beriya 2014ê de heya 2014an) bi tevnê daxwaznameyê red bikin, lê ew ê bikaribin li ser pargîdaniyên bilind bilind bikin-bi kîjan bend-kîjan wê ji bo kesên ku bi pêşdibistana pêşdibistanê re neheq bikin, şertên heyî û deverek di binavê de.
BCRA hewceyên hewceyên garantîkirin û pirsgirêkên civakê yên parastin dike, ku tê wateya ku mirov bêtir li ser dîroka dermanê xwe sûcdar nabe. Lê ji ber ku ji 1332 kêmtir dibe, dê dewlet dê dê bikaribin alîkariyên tendurustiya hewceyê re redefîn bikin, ji ber ku di encama dravê de dibe ku mirovên ku bi pêşiya mercên pêşdibistanê biparêzin. Ji bo nimûne, eger planên tenduristiyê êdî nabe ku hûn dermanek dermanan pir derxînin û şerta pêşî ya we hewce dike ku dermanên giran, hewceyên ku pêşdibistanên pêşdibistanê "wê" dê bêtir alîkarî ne.
Herweha, BCRA ji bo her kesê ku di qonaxa 63-rojan de di nava salê de bêhtir qeftanek dikişîne, hejmara şeş meha biseketek im. Ji ber vê yekê kesê ku bêyî kûçikê tête wê nikarin herî kêm şeş mehan ji bo qeydkirina xwe bigihîne, heger ew an jî wê navnîşa vekirî dema vekirî binivîse. Vê yekê ji bo her kesê ku di rewşeke pêşdibistanê de girîng e ku her dem di her dem de berdewam dike berdewam girîng e.
Siyaset li ser Dîroka Enrollee Li gorî
ACA dikare sîgorteyên ku ji hêla enerjî 21-salî re sê sê caran dravên xwe bigirin. Lê belê hejmara sabîdiyên di ACA de li gorî fikra bingehîn e ku bacê neteweyî (paşdûya paşîn) divê ji bo kesên ku bi dahatiya wekheviyê (400% ji asta xizaniya xizaniyê, jorê ku ji bo ACA pargîdanî ne.). Ji ber ku bacê ji bo enrolleyên kevntir bilind e, hemî sosyalê pêşîn ji bo enrolleesên mezin mezintirîn ku ji bo pargîdaniyên bilind bilind dikin.
AHCA dê karsaziyên ku ji hêla 21-salî enrollees (heger dewletên ku hilbijêrin wê destnîşankirin) heqê wan pênc caran pênc caran dravên kevin bigirin. Hiqûqê dê hemî sosyalîzma temenê temenê dike ku dê ji bo enrolleyan mezintir bigire, lê bi hêsanî ne ku hûn cûdawerî di bacê de bistînin. Mirovên mezin dê dawî ji ciwanên piçûk bêtir dahat in dayîn dayin, heta ku piştî hemî siyaniyan têne bikaranîn.
BCRA dê sîgorteyên ku ji bo enrolleesên piçûk bistînin pênc caran dravên kevin bigirin. Gava hemî merivên mezin dê ji bo mirovên kalên mezin mezintir be, lê ne bi hêja ji bo bacê bilindtirîn û hiqûqa taybetî bi amade dike ku mirov hewce dike ku mirovên pîr pêdivî ye ku ji sedemên paşdibistanê paşê hemî dravê xwe bigirin.
Alîkariya Premium
ACA hemî sosyalên ku hemî ji bo plana benchmark (plana plankirina duyemîn-bihayê bihêztirîn) di asta herî erzan de tête dayîn. Ev tê wateya ku hemî navîn li herêmên mezin hene ku kovara bêtir lêbîn e, û ji bo mirovên kalên mezin mezintir in. Giştî ya Giştî ya ACA ne ji bo kesên ku bi dahatiya asta xizaniyê di bin asta Medicaîd de nebe nebe-ne û ne ji wan re tune ku kesek bi qezenca malê 400% ji asta xizaniyê (ji bo malbat ji çar, ew $ 97,200 di 2017 de).
AHCA li hemî sosyalîzmê dakêşin ku tenê di temenê de cuda ye, û ji bo vê rastiyê didin ku hûn li hin hinek welatên din ji welatên din re mezintir ne. Û wekî ku jor, hejmarên bingehîn bi hemî sosyalîzmê re dê nehêle dê parsiyonên bilind ên ku mirovên wê bêne tawanbar kirin. Lê hemî AHCA dê ji kesên ku bi biheqê bilindtirîn re hene hebe (ew bi tevahî kesên ku bi kesek yek yek û $ 150,000 ji bo jineke zewicî û ji astê zewicî vekirî ye) û li ser vê astê li ser dorpêvekirî ye. ji naveroka navendî ya ACAyê.
BCRA bi avahiyeke sabaveyek digire ku bêtir wek ACA ye, lê bi hin guhertinên girîng hene. Di destpêka 2020 de, destûra wê dê ji kesên ku 0-350 ji sedî xizaniya xizaniya xizaniyê tê de dijîn, li hemberî asta 100-400 ya asta xizaniyê di bin ACA. Ew dê, di prensîcê de, dorpêçiya Medicaîd niha derxistîne , ji ber ku ji bo hemîyên wê dê li ser asta xizmeta xizaniya xizaniyê ya di nav dewletên ku Medicaid derxistin ne.
Lêbelê kûrtebê ji bo mirovên kêm kêm-ê dê bêtir ji hêla kovara Medicaid an planên ACA yên niha ve bêtir hêzdar be. Ev bi taybetî bi rasteqîn dê piştî piştî bihûrkirina Barga 2020-ê li ser bargirtina kêmkirina bihayê dravaniyê têne avêtin. Û ji bo mirovên li ser pergala aca pergala ACAyê ya niha, destûra wê ji bo kesên ku bi qasî 350-400% ji asta xizaniyê ve tê rakirin. Heke ku ev prensîra di sala 2017 de, wê wateya ku malbata çar ji tenê dê ji bo hejmara $ 85,050 dolar heya $ 97,200 dolibîne (hejmareke asta hejarî ya her sal tête kirin, da ku ew kûçeyên cuda cuda be heke û Dema ku rêbazên BCRA bandor dikeve.)
Û BCRA dê her kesî ji bo plana benchmarkek nû ya ku her kesê ji bo nifûsa standardî ji sedî 58% lênerîna tenduristiyê ve girêdayî bike. Ji bo referansa, hemî sermayeyên ACAyê bi plana benchmarkê girêdayî ye ku di navberiya 68-72% deynên ji bo nifûsa standardî ve girêdayî ye. Ev tê wateya deductibles û mesrefên derheqê derheqê ji hêla BCRA ve girîng e.
Ji bo koçberan, BCRA dê herwiha destûra hemî destûra ku " niştecîhên berbiçav ," tê wateya ku meriv di xebata karker û vakslêdana xwendevanan de bêhtir destûra wan hebin, wekî ew di bin ACA de ne .
Alîkariya Giştî ya Tevlêbûnê
ACA ji bo kêmkirina enrolleesên dahatina kêmbûna dravên kêmkirina sosyalîzan pêşkêş dike. Kesên ku bi zêdebûna sedî 250% ji asta xizaniya xizmetê hebin ji bo ku bixwe bi planê zîvê hilbijêre, bixweberî bixweberkirina mesrefên mesrefê hebe, bixwe jî heye.
AHCA dê sala 2019 piştî piştî sala 2019 an deynên aborî û astengkirina wê kêm bikin. Alîkariya hevpeymaniya hemwelatiyê li dijî qanûnên berdewam in 2014-ê di Komara House-ê hatin dayîn, ji ber ku rastiya ku hemwelatiyê qet caran ji Kongreyê ve hatibû dabeş kirin. Di sala 2017 de li ser deverên bihayê danûstandinê hebe, heya ku di sala 2017 de hebe, ji ber ku 2018-ê ji bo hikumeta federal a ji bo hemî pereyên parvekirina fînansê bide fonksiyonê ji bo 2018-ê ji bo sermayeyên bilindtir pêşniyar dike.
BCRA dê di sala 2019ê de hejmara sosyalîzekirina mesrefên bihayê hilweşîne. Lê belê ew jî bi taybetî jî fînansê dide ku ew di nav û paşê de bidin. Ev dê alîkarî da ku bêguman kêm bikin ku sîgorta di bazara kesane de rûyê xwe ye, tevî ku heya hilberîna aborî ya sala 2019ê dê wê kêm dibe ku ji kêm kesan re kêm bikaribin ku lênêrîna tendurustiyê xwe bidin.
Çawa Gelo Gelê Kûrteş Ku Ku?
Di bin AHCA de, CBO tê texmîn kirin ku hejmareke hejmarek mirovên 2026 bi 20 milyon zêde dibe . Di vê yekê de dê 14 milyon kêmtir mirovên Medicaid, 6 mîlyon mirovên ku bi bazara kesane (ne-grûb), û 3 mîlyon mirovên ku bi sîgorta sponsored-karmendê re.
Di bin BCRA de, CBO tê texmîn kirin ku hejmareke hejmarek mirovên 2026-ê bi 2026 mîlyon bi 20 milyon zêde dibe. Bi vî awayî 15 mîlyon mirov wê bi Medicaid re, û 7 mîlyon kes kêm dibe ku bi bazara kesane.
Li vir derê li vir derê?
Peyvên jorîn li jorê ne, ne lîsteyeke nihêrîn e, lê pir pir tiştên ku bikarhênerên wê dê bisekinin eger qanûnbûn were kirin pêk anîn.
Em hîn nakin ku Senate dê diqewiminî çi bike-eger heger di navbera 2017-ê de tiştek reforma lênêrînê ya tenduristiyê. Serok Trump ji bo qanûnvanên gefa xwe ya karsaziya xwe ya karsaziyê ya ku ji bo qanûnî veguhestin (û dibe ku bi şûna veguherîn) ACA ( heqê wateya veguhestinê ye) li vir e ku çiqas kongreya Kongre û karmendên wan ên sîgorteyê wan sîgorteyê bibin ). Trump jî tehdîd kir ku li Obamacare "ji" bikişîne ku ji bo şîrketên sîgorteyê ji bo rastiyê, di nav rastiyê de, ew li ser fînansekirina aborî ya aborî ya li ser bargirtina aborî, ya ku tenê hukumeta federal a ku ji bo sîgorteyên dravî dide dayîn, ji bo kişandin baştir enrolleşên kêm kêm e; ew bi rastî bêyî gaziyê ne).
Senator Lindsey Graham, Bill Cassidy, û Dean Heller guherandiye ku dê gelek mesrefên federalî di bin ACAyê de ji bo ji bo dewletên blovajoyê veguherînin guhertin. Ew dê ji bo parastina krediyên ACA, lê dê mertalîfek kesî bigirin ku mirov hewce dike ku ji bo xelata kirînê bikirin. Di vê helwestê de ne diyar e ku ev pîvana dê piştgiriya wê hebe ku ji bo reforma lênêrîna lênêrîna tenduristiyê li ser erdê Senate ji bo dengdana din bide.
Ji bo demê, tiştek guhertin, tevî ku bazara sîgorteyê ya tendurustî kesek bi riya îdareya Trumpê bi xeterên tundûtûjî yên "Obplode." Ev yek bi rastî rast e ku rêveberiya Trump dikare bêyî bazara kongreyê ya bêyî kongreya kongreya kongreyê dibe.
Çavkaniyên
> Ofîsa Karûbarê Kongreya Kongra, HR1628, Qanûna Xizmetiya Tenduristiya Tenduristiyê ya 2017, Kişandina Lêkolînê . 24ê gulana 2017
> Ofîsa Bexdayê ya Kongra, HR1628, Qanûna Betalkirina Peymana Between 2017, Cost Analysis . 26ê hizêrana (June) 2017
> Nivîsgeha Bazara Kongreya Kongra, HR1628 , Qanûniya Betalkirina Peymana Reforma 2017: Li Amûdê Li Avahiyên Avahiyê [ERN17500], wekî Komîteya Senatoriya Wezaretê li 20ê tîrmeha 2017ê ve hatî şandin . 20ê tîrmeha 2017
> Fona Family Family. Percentage (FMAP) ya Medicaîd û Multiplierê Federal.
> Komîteya budceya Senate, Nivîsara Hiqûqa HR1628, Qanûna Betalkirina Peymana Between 2017 . 22ê hizêrana, 2017
> Dewletên Yekbûyî yên Karê Karmend, Statîstîkên Kedê ya Karûbar. Guhdariya bihayê ya ji bo lênêrîna lênêrînê di CPI.