Nexweşên Mirovan dê BCRA di bin zêdekirina BCRA de
Guhertoya Senatoriya lênêrîna lênêrîna tenduristiyê ya ku di 20ê tîrmeha 20ê de hate destnîşankirin, dê wê diqewimin de bêhtir daketek bilindtir dibe. Di rastiyê de, projeyên budceya budceya kongreya Kongoyê (CBO) ku ji bo ji bo pisporek standardek standardek standard 2026, dê di sala 2026 de 13,000 dolar be. Dibe ku, bi taybetî, ev perçeya wan ya herî zêde ya pocket-ê ye ku wê îsal be Heke ku formula ji bo mesrefên derfetên derfetên kopî tê guhertin.
Bi rastî, ew pirsgirêk e ku karê hin karûbarên hiqûqî hewce ne.
Di tevahiya 2017 de, pirsgirêkên herî girîng ên ji bo Komara Kongreya Kongreya Dewletê vekişandin û veguherandina ACA (Obamacare). Malê di destpêka Gulanê de Mijarek Xizmetên Xizmetiya Dewleta Navneteweyî (AHCA) derbas kir û ew şand Senayê. GOP Senators ji komên xebatê yên partîsan re civîn kir ku ji bo guhertoya xwe ya qanûna Betterkirina Reforma (BCRA) ya ku di dawiya hezîran de destnîşan kir. Komara Senata Komarparêz bi guhertoya çend rojan piştî guhertoyek nû ve belav kirin, ku pêdivîbûna dravê berdewam a berdewam dike, ku nehatiye guhertoya wan ya pêşî (tu versiyonên du Senatorê li vir binêrin).
Guhertoyên nû yên BCRA di 13'ê Tîrmeh (beşa beşa beşa beşê), û di 20ê tîrmeh (beşa beşa beşa beşa beşê) de pêvajoyê hate kirin .Di pêvajoyê de, Senate li ser qanûnên pêşniyazkirî li ser nîqaş û nîqaşan tune. .
BCRA di 27ê tîrmeha 27ê de Senate gihîşt dengê ku gava ji bo ji bila di malê-deynê malê veguherî hate guhertin. Ew ji hêla xeyalek mezin bû, 43-57. Senate herweha red kir ku "paqij" (Qanûna Azadî ya Mafên Xweseriya Xweseriya Xweser), ku armanca wê wateya ku ji bo komîteya konferansê digel serokatiya GOP-ê de ye.
Destûra Malê dîsa hîn dibe ku paşiya Senatoriya Senate bike û dema ku GEO-ê bi dengdana xwe ya bendê Senateyê re bendin. Tevî ku em hîn ne dizanin çi peyman-eger hebe-dê di dawiyê de Komarparêzan li Senatiyê gihîştin, di 20ê tîrmehê de, ya BCRA-ê ji bo ku hûn dixwazin reformên lênêrîna tendurustiyê dixwazin ku li Komara Senata dixwaze digerin dide.
BCRA ku Senate di 27ê Tîrmehê de tê hesibandin, heman guhertoyên berê yên berê bû, lê di heman demê de Cruz Amendment û Portman Amendmentê jî hebû. Ne ji wan ji hêla CBOyê ve têne çêkirin, da ku em hejmarek nimûneyên di bandorên bandora wan de tune. Cruz Amendment dê pêdivî ye ku sîgorteyên ku ji plana yek zêrînek zêrîn, plana yek zîndanê û planek "yekem" di bin rêgezên BCRA de, dê xwediyê nirxa çalakiya 58 sedî Devera Portman Amendment dê ji bo dewletên ji bo 100 milyar dolaran dorpêç bikin ku ji bo ji bo enrolleyên kêm kêmkirina dravê kêm bikin, û dewletên ku ji bo dravên kêm-ji-gravê kêm bikin ji bo dewletên dravî yên din bikar bînin, û dê dewletên din kêmtir berbiçav bikin. ji Medicaîd ji binê BCRA ve girêdayî taybet.
BCRA (bêyî guhartina Portman û Cruz) ji hêla CBOyê ve têne çêkirin û ji hêla pisporên polîtîkayên polîtîk ên gelek tendurustî ve hatine analîz kirin, hingê em fikra baş baş dikin ku bandora wê bandor be. lêçûnên destpêkê, lê girîng e ku girîng e ku pere dê tenê heft salan pêşkêş kirin; Di qanûnê de ne mekanîzmeya fînansiyona domdar bû.
Çareseriya Cruz dê dibe sedema encamên bihayê bilindtir ji bo her kesî ku planên nezanîn ên ku di bin guhartinê de pêk hat. Di binirxandina jêrîn de li ser BCRA-ê li ser CBO-ê tête bingehîn. Ji ber ku guhertinên Cruz û Portman ji hêla CBOyê ve nehatin avêtin, bandorên wan di navnîşan de li ser xercên derfetên derê ne.
Tevî ku BCRA dê gelek sîgorteyên sîgortayê û Medicaîd veguherînin, em ji bo vê yekê bisekinin ka ew ê çawa mesrefên derheqê ji bandorên bandor bike? (Di hişê xwe de bîr bikin ku dema vîdyoya taybetî ya bendê li Senate, ew guhertoya din dibe ku paşiya paşîn li seranserê Senate).
Çawa Bila Senata Bêhtir Bêtirîn-Ji-Ji-Pocket Destnîşankirin?
Têkiliya "derfetên derveyî" hemî mesrefên ku ji wan re tedbîrên dermankirinê tê dayîn, heb dide zanîn, piştî ku pargîdaniya sîgorteya xwe ya perçeyê pere dane. Lê belê, lê belê, lêçûna mesrefên bihayê, ku divê her meha meha mehane, bêyî ku hûn tedawiya lênêrîna nexweşan bikar bînin.
Çîrokek kurt e ev e ku BCRA wê di encamên bihayê deverî yên bilind de. Let's look look at why it happens.
Di bin ACA de, planên hemî û piçûk hene ku celebên xizmetên ku tendurustiya tenduristî nebêjin, dorîn bikin û hemî plankirin (planên mezin ên mezin) divê ji sedî 60% ya mesrefên tendurustî yên tendurustî (ev yek ji nifûsa standard, ji sedî mesrefên ji bo kesayetiyek vekirî girêdayî girêdayî nirxê tenduristiyê yê ku di seranserê salê de hewceyê hewce dike). Ji sedemên mesrefê ku mesrefek plankirî dorpêçek plankirî tête ye (nirxa ku di bazara kesane de, karsazxane dikare planên tehlûkî difiroşînin- kîjan nirxek aneriyayî 60% -xebitiyek hindiktirîn, hebe ku hemî xelasên ACAyê nikarin ji bo wan bikar bînin plana).
Pîlana ku nirxê anî ya 60-ê ye ku di plana kesane û sîgorteya piçûk ya piçûk de tê de tête navnîşanek konzialeyê tête navnîş kirin, û hewceyê hewceyê ji bo "pirr kêmîn" di rewşeke komeleya mezin. Ji ber ku ji bo şîrketên sîgorteyê ji bo dîzamek pîlana pêdivî ye ku bi rêjeya nirxên anklamî ya yekgirtî re bihevre, karmendên ku ji hêla 2 / + 2 de minimus bikar bînin, bikarbînin ku ji hêla nirxên bazirganî yên berbelavî ve ji 58 û 62% ve dibe. Ew ji bo sala 2018-2/5-5-ê dirêj kir, lê belê di rêbazên 2017 de di rêbazên dawî de, di dawiya 2017 de ji bo berfirehtirkirina berbeha kroneya deqîneya minînusê, 4-+ + 5 tête kirin. Ji ber vê hiqûqa niha, dê planên bronze di sala 2018 de dê bikarhênerên ku ji sedî 56 û 65% ji mesrefên bijîşk bijîşkî vekin.
Lê ji bilî bilî plankirina planên qehweşandî yên jorîn, planên kronên herî kêm kêm di bin şertên kîjan sîgortan de pêşkêş dikin. Plana benchmark, ku tête ku bi hêsûlên gelekî gelemperî re, planek zêrîn e, ku ji hêla 70% re hedefî ye. Alîkariya baca ACAyê li ser plana plankirî zêrîn girêdayî ye, û heya sabîdiyên mesrefên ACA bi tenê plan hene ku gerîlayên planên zîvê hilbijêre.
Hiştin ku di hişê xwe de bikişînin, bila niha hukumên BCRA li ser çavan bibînin. Di gelemperî de, çend hejmarên hûrgelê hene ku dê xizmetê bibin ku mesrefên derfetên gazê zêde bikin:
- Dewletên wê dê bikaribin qaîdeyên ku di çarçoveya komên komeleyên kesane û piçûk de deyn bikin, û kîjan xizmetê li ser karsazên ACAyê yên derveyî yên jibîr têne û li seranserî bazarên li seranserî û salane salan qedexe dikin. , tevlî planên mezin.
- Bi 2026, planên "benchmark" dê ji naveroka $ 5,000 dravîtin dimeşînin û ji bo $ 13,000 dravî dakêşin . (bifikirin ku heke ACA di cih de dimîne, $ 5,000 di 2026ê de li dora dravê veguhestin hejmara mirovên ku ji bo hemî pereyên parvekirina mesrefê hebe ne; ji bo kesek bi 2026 di 2026'an de nêzî 26,500 $, projeyên CBO Tenê nêzîkî $ 800 be, heke ew di plana benchmarkê de binivîse bin, ji ber ku ji hemî beşdariya bihayê ACAyê veberhênanê derxistin ji bo nirxên kêm-dahatir kêmtir dibe.)
- Ji bo BCRA-ê dê ji bo kesên ku kêmtir dahatiyên ku ji hêla kêmtir nirxên bilind ve tê vebirin, ji alîyê BCRA ve tê veguhestin, ji bo kesên ku kêmtir dahatiyên (ji jor xuya kirin, dê hemî pereyên parazkirina ACAyê dê ji 5,000 dolaran ji $ 5,000 û $ 800 ji bo qezenckirina kesek kêm bike. 175% ji asta xizaniya xizaniyê di 2026 de ... lê tenê heke heya ACA û hemî pereyên parzgîniyê di cih de bimîne).
Tevî ku projeyên CBO-yê ku bi rêjeya aborî ya 58-ê de ji hêla 2026-ê ve ji hêla $ 20,000 dakêşin, dê wê ji 2026-dolar heqê $ 13,000 hebe, ew jî projeyê ku ji bilî mesrefên derfetê yên ji derveyî pocket (ji bo ji bo berjewendiyên tendurustî yên bingehîn) dê $ 10,900 dakevin formula heyî ya ku tête diyarkirin ku çiqas bêyî destûra herî zêde ya jibîrkirî her sal diçe . Ev formula di BCRAê de nehatiye guhertin, lê ev eşkere ye ku nerazîbûnek ku divê BCRA were bicihkirin. Pêdivî ye, zagonî ji bo planên benchmarkî dibêjin ku wê wê qelsê sûd werdigire ew ê jî ne jî bêne firotin.
Xercên Xizmetên Xwermet ên Eroding = Gelek Mesref ji bo nexweşan
BCRA dê dewletan, bi rêya pêvajoyê ya 1332 ya heyî de bisekin. -But bi hûrgelên kêmtir û sînorên ji bilî ACA-ê veguherînin ji bo guhertina tendurustiya bingehîn. Ji ber vê yekê, dewlet dikare bibe, wekî nimûne, biryarê ku kovara zewaca wê naxwaze feydendek tenduristî nîn e, û wê karkeran wê êdî nabe ku li ser planên tendurustî yên nû bikin (ji bo mînak, taybetî, planên biçûk bi 15 karmendên din re jî hene kûrbûnek zewacî, ji ber qanûnkirina ku deh salan ve di cih de ye).
Heke ku planên bêyî ku hin hûrgelên hûrgelên niha yên firotanê têne firotin, mirovên ku hewceyê wan xizmetan hewce nebe, bêtir xuya dike ku ji wan re taybetî ji bo xizmetên tenduristiyê heye. Çawa ku mîna dermanên dermankirinê, tenduristiya derûnî / derheqê dermankirinê, û lênêrîna zikmakî her tişt in ku dibe ku di dewletan de nehêle hene ku ji bo BCRA-ê tendurustiya bingehîn re redefin bikin.
Ew girîng e ku hûn fêm bikin ku qedexekirina ACA qedexekirin û sînorên fînansî ya salane , bi rehêleya zagonê li ser xercên derveyî, lê tenê tenê ji bo berjewendiyên tendurustiya bingehîn-ev e ku planên komên piçûk û piçûk e ku bi vî awayî planên mezin. Ji ber ku dewlet hebûn ku hejmarek xizmetên ku di bin çermê tenduristiyê de dihêle kêm dibe, karsaz jî dikarin hinek ji bo xizmetên wan pêşkêş dikin. Ew ê bikaribin ji bo xizmetên tendurustî yên nexweşî hewce nebe ku ji bo jiyanê û zêdekirina fînansên salane salix bike.
Alîkariyên BCRA dê li ser Plankirina Bronze ve girêdayî ya Zêrîn be
BCRA dê her tiştî ya sosyalê pêşkêş bikin ku dê li ser ACAyê xelata ACA'yê bi awayek nimûne modela amade kiriye, lê belê ne bi hêz. Ew tenê ji bo kesên ku 350 ji sedî 400-a-aca ya ACA (ji bo referansê, berbi dahatî ya bilind a ji bo malbata çar çarçoveyên 2017-ê li gorî bingeha 201,100 $, ji bilî $ 98,400 dolaran be) bistîne. . Ew ê jî mirovên mezintirîn (yên di hin bûyeran de, wek ku ciwan 40) bi dahatiya dora 250% ji asta xizaniya xizaniyê re ji bo ku ji bo plankirina benchmarkek mezintir bigire bide.
Lê dibe ku pir girîng, dibe ku her tiştî, Bêguman xelata BCRA dê bi planek bi 58% aktîvî anî ye (ji bilî planên zêrîn ên ku ji hêla 68 û 72% anîn) ye.
Ji ber ku di destpêka 2020 de, planek "standard" wê hebûna wê ya wekhevî ya planên borî yên jêrîn-ê-kevir hebû. Di analîzên xwe yên BCRA de , CBO dibêjin ku li seranserî zêrîn ya niha, heqê dravê nêzîkî $ 3,600 e, lê belê planek berbi nirxê hema 6000 dolîn e. Lê kêmkirina dravîtiyê û tevahiyên derfetên derheqê zêde dibe ku bi enflasyonê dermanî. Di jimara 20ê tîrmeha bazirganiya BCRA de, projeyên CBO-ê ku nirxên pîvana ji bo BCRA-ê di bin BCRA de dê dolar 13000 dol be. Û dîsa, lê ji bila qeçêya herî kêm li ser zêrîn, ev dê planên bingehîn be.
Niha, planên zêrîn ji hêla kategoriya herî populer a pirfireh in. Di sala 2017 de, ji 9.65 milyon mirovên ku di bernameyên tenduristiyê de di nav HealthCare.gov de beşdarî damezirandin, planên zîvê 7,1 milyon bijartin. Heke van kesan dixwazin ku di bin BCRA ya niha de bisekinin, binê wan, parçeyek pir beşek pîvanên xwe bidin bidin, ji ber ku sosyalê xelata wê dê armanca wê pir kişandineke kêmtir bi sedî ya nirxa enrolleşan.
Heke ji bilî, ew dikarin ji planên ku bi alîyê BCRA vebawer têne firotin têne dakêşin, ew ê bi mesrefên derfetên bilind yên ji pisîk zêdetir vekin.
Rakirina Tevlêbûna Tevlêbûnê ya Kirêdar = Serjimêr Pirrjimar Pirrjimar Pirrjimar Pirrjimar
Alîkariya aborî ya ACA bi tenê dema ku enrolleyên planên zîvî hilbijêrin û hebûna malbata xwe heye ku tenê sedî 250% asta xizaniyê ne. Lê ji 7.1 milyon kesan ku planên zêrîn bijartine li 201Careya HealthCare.gov, ji 5.7 mîlyon zêdetir plansan kir ku di kêmkirina kêmkirina bihayê de hebe. Ev subsidies pir caran dravîteyên nîvro $ 1,000, kêmkirina lênerîna tenduristiyê li gel mirovên ku dê nebêjin nebe ku ew bi xwe bikişînin.
Lê belê BCRA, wekî AHCA, wê piştî 2019-ê piştî destûra parçebûna sosyalê bikişîne. Ev tê wateya ku mirovên ku niha bi karanîna bi planên dravî yên $ $ an $ 500 dakêşin dê dê ji bilî $ 6,000 an jî $ 7,000 dakêşin. Û ji hêla 2026, projeyên CBO-ê ku dê dravaniyê wê dê 13000 dolaran zêde bibin (dîsa, wateya ku formula ji bo hûrgelên derveyî jûrtirîn-ji-pisîk tête peyda kirin ku destûrê bide BCRA-ê bicîh kirin).
Her çend tevlihevkirina bargendina mesrefên berdêl ji bo sedî 250% xizaniya xizaniya xizmetê heye, ew ji bo kesên ku bi sedî 200 sedî xizaniya xizaniya xizaniyê dike (hema niha ji bo 24000 $ ji bo kesek tenê, lê xizmetê asta her sal diçe.) Ev kesan jî dê di bin BCRA de, heya ku alîkariya wan bi wan re tê kirin û heqê wan hebe. Ji ber ku gelek caran, wê di pir caran de, hema nîvê dahatiya wan didin. Û ji bo kesên ku bi dahatina jêrîn di bin asta xizaniya xizaniyê de, dê dravaniyê dê ji hêla dahatina wan salane bêtir be.
Di encamê de, encamên CBO-ê, ew e ku mirovên kêm kêm-ê dê dibe ku bêyî sîgorteya tenduristiyê biçin, lê bêtir ji ber kirîna kirînê ya ku ew hewce dike ku beşek pir mezin a dahatina xwe bigirin ku ji bo kêmkirina dravaniyê bigirin.
Veguhastina ji Medicaîd a Sîgorteya Xweseriyê = Bila Derve-Ji-Pocket
BCRA wê bi hêdî bi alîkariya fonansa federal a ku di dema niha de nifûsa xwe ya belavbûnê ya Medicaid derxistin dawî bibe . Ew dê fonksiyona Medicaîd ya ku ji hêla vekirî ya vekirî ya niha ya veguhastina per capita ve tê veguherîne ku dê bi dawiyê veguhestina nirxa bihayê bihayê (ya ku ji bo mesrefên Medicaîd bi zûtir dibe zêde dibe).
Di encamê de, encamên CBO, dê di deh salên çûyî de Medrîdîd di 756 milyar dolaran de kêm dibe, lê bi bihayê 2026 veqetandina ku ji nêzîkî 26% kêmtir e wê qanûna niha ye. CBO jî analîzek dirêjkirî belav kirin , û texmîn kir ku ji hêla fona Medêsîd Federal 2036 dê dê 35% kêmtir e ku ew di bin hiqûqa niha de ye.
Di encama vê yekê de ev ji hêla 2026-ê de li gorî Medicaîd li wê derê nêzîkî 15 mîlyon mîlyon be, dê di bin qanûna heyî de, û wê hebûna wê di nav deh salên din de berdewam bibe.
Kesên ku ji Medicaîd ve girêdayî ye berpirsiyar ji tenê mesrefa derveyî navxweyî. Gelek kesên ku 15 mîlyon kes wê bi hêsengiya Medicaîd winda bibin, bi tenê bêhêz bibin. Lê kesên ku veguhestina sîgorteya tendurustiyê ya taybet (dibe ku bi alîkariya alîkariya xelasiya xelas) dê lêçûnên bihêztirîn bi awayek zûtirîn. Bi taybetî ev rast e ku ji bo hilweşandina bargiraniya BCRA, hemî rastiya ku planên pargîdaniyê wê bi sedî 58%. $ 13000 dabeşkirin tenê ji bo kesek bi xizaniyê dijîn ne tenê rastîn e ne tenê hûrgelê ne.
> Çavkaniyên
> Navendên Derman û Medîxîd, 2017 Dema Dema Navneteweyî ya Vebijêrk Pelana Bikaranîna Bikaranîna Gel
> Ofîsa Karûbarê Kongreya Kongreya HR1628, Acta 2017. 26ê hizêrana (June) 2017
> Navenda Bazara Kongreya Kongreya Ewrûpê, Nirxandina lêgerîn. HR1628, Qanûna Tendurustiya Tenduristiyê ya 2017, wekî 4ê gulana 4ê gulana 2017 de hate derbas kirin . 24ê gulana 2017
> Navenda Bazara Kongreya Kongreya Navnetewî, > HR 1628, Qanûna Xweseriya Xêrxwaziya Betewirmend a sala 2017: Li Amûdê Li Avahiyên Avahiyê [ERN17500], wekî Komîteya Senatoriya Senator li ser 20ê tîrmeha 2017'an ve hatî şandin. 20ê tîrmeha 2017
> Wezareta Tenduristiyê û Xizmetên Mafên Mirov, Qanûna Parastina Nexweş û Karên Lênêrîna Girêdanan Bazara Bazara 13ê nîsana 2017
> Navnîşana Federal, Daîreya tendurustî û Xizmetên Mirovan. Qanûna Parastina Parastina Nexweş û Serêvebiriya Nexweş; Têgihîştina HHS ya Parameters û Parmendên sala 2018; Amendments ji bo Bernameya Taybet a Navneteweyî û Bernameya Operasyon û Bernameya Oriented Consumer. 22ê çileya pêşîn, 2016