Angioplasty-an jî navê "angokopyozyona peronê", an jî PTCA-a prosedîteya qehreterîzasyonê ye ku armancên astengiyên dihêle, bi piranî di dişûvên koronî de .
Angioplasty di hundirê avê ya atherosclerotîk de , berbi qalikek piçûkek piçûk dixebitin, paqijkirina plaque û di nav mirinê de astengkirina (asteng).
Di hema herihek ankoplûsî de bi tevlêbûna stenê re ye .
Çawa Angooplasty Dike
Ji bo ku an angioplasyona doktorê, doktor a catheter (tîrêjek dirêjtir, hûrgelî, tehlûkê) tê bikaranîn ku bi balonê ve girêdayî ye. Cotheter di çarçoveya paqij de derbas dibe ku astengiya hilberînê ye, û borîn di bin zextê de ye. Berfirehkirina balonê paqijê li dijî dîwarê deryayê. Dema ku balonê veşartin û jêbirin, plaçika herî kêm bi tevlihevhev xuya dibe, da ku astengiya kêm dibe.
Dema ku antîoplûsî di destpêkê de rêbazek yekane pêk tê bû, îro îro stenê jî dema ku angioplûsî li ser deryona koronî tê kirin pêk tê. Stenek berfirehtir "paqij" e ku alîkarî li dîwarê arîoplasyona dîwarê piştgirî dike, da ku ji bo paqijkirina plaque. Stenê hilweşîn li ser gola pêşî tê vekirî ye.
Piştre, dema ku blok berbelav e, plaque tengas e û stenê di heman demê de zêde dibe. Dema ku balonê paşê veşartî û hilweşandin, stenê di cîh de derketin, alîkarî ku paqijkirina paqijê û tîrêj vekirî ye.
Dema ku ev alîkarî ye
Angioplasty di kêmkirina nîşanên stîra angina de pir bandor e .
Ji ber vê yekê sedemê sereke ku li angioplasty di kelepên koronî de dike ku ew angina derman dike ku tevî hewldana tedawiya dermanê berdewam dimîne. Dibe ku ew gelek gelek, angioplasty (dibe ku çaxê stenê tê vekirî ye) dibe ku hûn ji rîska dermankirinê ya paşerojê veguherîna nehebraliyê (êrîşa dil,) an jî ji bo berxwedanê baştir bikin. Ji ber vê yekê sedemê sereke ya angioplûsî e ku ew angina angînaz bisekinîne ku tevî hewldanên hewceyê ku dixtorê derman kirin.
Sedema duyemîn angioplasty (û stenting) pir caran di tedawiya daristana koronî de tê bikaranîn. Di ACS de, astengiyeke acîl a mîrata koronaryê hatiye çêkirin, ji ber ku plaçek vekişandiye û kelek di nav tîrê de ava kiriye. Dema ku ACS tê çêkirin, êrîşa dil derbas dibe pir caran heya ku tîrêj vekirî ye. Di dema ACS de, belgeyên belaş hene nîşan dide ku angioplasty û stentang dikare bi awayekî girîng re çêtir dibe ku encamên erênî yên tevayî yên çêtir bikin.
Arteşên konseya ne tenê ne arterî ne ne ku di angioplasty de bi demjimêr bi karanîna paqijên atherosclerotic tedawî tê bikaranîn. Angioplasty jî ji bo arteriesên karsotid (yên ku mêjî radigire) jî tê bikaranîn, arterên nerms (yên ku kûrsaz bikin) û diranên lingan.
Complications
Paqijiya herî normal jî piştî angioplasty tenê tenê têkêşîn e - avakirina avêtina nû ya li ser malpera plaque. Restenosis ev pêvajoya nermalava nûjenî ya ji hêsana nû ya tissue-dibe ku bersivê bi trauma ve di nav û li dorpêçê de ji alîyê angioplasty ve hatiye çêkirin. Gelek tedbîrên ku ji karanîna diranan, bi taybetî bi taybetî dermanên dermankirinê (DES), tedawî dike ku dermankirina tîsê dihêlin, bi vî rengî rehenos kêm bike.
Beriya demên diranan, restenosya dawîn di nêzîkî 30% nexweşên ku tenê bi angioplasty bû.
Bikaranîna mûzeyên mîkrokêşî ev xeter ji 15% ji kêmtir kêmtir bû, û stengên dermankirinê yên din jî kêmtir ji 10% kêmtir.
Pirsgirêk kêmtir, lê yek yek bêtir devastating, di malpera angioplasty / stenting de thrombosê (xwîna xwînê) ye. Strombosya bûyera berbiçav û pir caran gelek caran bûye, ku bi awayekî gelemperî astengî ya tevlihev û temamî yên bandorên bandor ên hilberîn. Thrombos piştî demjimêra angioplasty piranî zûtirîn dît (ew roj di hefteyê de). Lêbelê, dema ku stenê di angioplasty (tête hema hema hema hema hema hema hema her roj e), xetereya kêm a trombusê gelek mehan ji çend salan piştî pêvajoya pêvajoyê dimîne. Rîskiya thrombosê bi karanîna narkotîkên dijberî yên kêm-kêm dibe kêm dibe, lê belê, hinek hanê jî rîsk bigirin.
Pêlên din ên ku di dema angioplasty de pêk têne dibe ku zirarê ji bo rêxistina xwînê ya xwînê (tête êrîşê dil, gefa gurçik an jî stroke), xweyên germî, xwînê û xwînê.
Li ser hemî alternatîfên tedawî yên ji bo nexweşiya koronê ya bêtir bixwînin.
> Çavkaniyên
> Nivîskar / endamên endamên Task Force, Windecker S, Kolh P, et al. Guherandinên ESC-AACTS-Rêasculasyonê ya Myocardial: Rêveberiya Karûbarên Revokularîzasyona Ewropayê Civaka Ewrûpayê (ESC) û Komeleya Ewrûpayê ji bo Nexweşîna Cardio-Thoracîk (EACTS) ji bo beşdariya taybetî ya Ewropa ya Karûbarên Cardiovascular Perkeyaneous Pêşveçûn ( EAPCI). Eur Heart J 2014; 35: 2541.
> Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS Ji bo Guhdarîkirin û Dermankirina Nexweşên Nexweşiya Nexweşa Stenbolê ya Stable Ischemic: Di raporta pratîk de Rêvebirinê ya Tîma Hêza Karsaziya Navneteweyî ya Karîolojî / Dewleta Navneteweyî ya Amerîkî, Komeleya Amerîkayê ji bo Surgasiya Thoracîk, Komeleya Nursesên Têkilî yên Parastina Navxweyî ya Civakî ya Ewlekariyê, Civaka ji bo Angoografîk û Armancên Civakî û Civaka Tora Soracîk. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 1929.