Restenosis ji nûveka astengiyê bi angioplasty û tengahiyê re tête dermankirin ku bi paş veguhestina gavên kovonî veguhestin. Heke tedawî pêk tê, ew pir caran di nav 12-12 mehên di pêvajoyê de pêk tê. Ji ber ku restenosis dibe sedema arşîvê dîsa dîsa bisekinin, nîşanên angina yên bi gelemperî vegere.
Restenos di rojên pêşî de angioplasty, wekî ku ji sedî 40 - 50% mirovên ku tenê bi angioplasty re hatine tedawî bûne pirsgirêkek pirsgirêk nas kirin.
Di rastiyê de, sedemên sedem di pêşîn de pêşîn pêşxistin bû ku ji bo bûyera restenos kêm bikin.
Ji bo asta mezin, stengan di vê yekê de serkeftî bûne. Heta bi nifşên pêşîn ên mûzeyên mûzîkî (BMS), pêvajoya restenosis gelekî kêm bûn (ji meha 12 -30% di 12 mehan de). Piştre, diravên dermankirinê (DES) were pêşxistin ku hewldanên hewl bikin ku bêtir bêhtir rehenosiyonê kêm bikin. Di DES, deverên bi dermanan têne kirin ku pêşveçûna tissue ku rêberî dibe sedema rê.
Pêşniyarê yekemîn a DES di pênc salan de ji sedî 15% kêmkirina bûyera restenosis kêm kir. New DES di rêjeya pênc salan de nêzîkî 5 - 7% jî hîn jî rêjeya restenos kêm kir.
Çi Reausenos çi dibe?
Angioplasty (û dabeşkirina rûniştinê, ji ber ku ew her tim bi angioplasyayî re ye) formek travma tîsî ye. Di dema angioplasty, kotheterek tîrêjek dorpêçandî li seranserê pîşesaziya atomosclerotic di kravê ya coronary ve derbas dibe, û paşê balonê belav dibe.
Inflation of balloon plaque compresses, bi vî awayî vekirina veşartinê zêde dike. Sten - pergala piçûkên piçûk - hingê li ser malpera angioplasyeyê belav kir, da ku arşîva fireh vekişîne ji paşê veşartî. Compression (an "kişandin," heger tu dixwazî) paqij e ku pêvajoya nermî ye, û herdem herdem herdem travma bi dîwarê xwîna xwînê.
Restenosis wekî encamên mezinbûnê yên li ser malpera dermankirinê pêk tê. Ew dikare ji ber ku encama trajaya herêmî ya angioplûsî de hema hema hema ramana ku "encam" pêvajoya paşê tête ramanê. Hucreyên endothelial ên ku di normên tîrêjiyê deyne xistin li ser malpera trauma. Heke hucreyên endothelial zêde dibe, hucre dikarin li ser stenê li xwînê xwînê asteng bikin.
Restenosis dikare ji ber encamên atherosclerosis veguhestin dibe - pêvajoya ku ji sedema astengiya koronî ya yekemîn cihekî bû. Restenosis ji aliyê atherosclerosis ve girêdayî ye piştî piştî pêvajoyê - salek an jî bêtir dirêj. Temenosiyona gelemperî, ya ku di gelemperî de 6 meh û hema hema di 12 mehan de di nav pêvajoyê de, bi gelemperî ji hêsana endothelial ve dibe sedema mezin dibe.
Vs. Thrombosê
Restenosis eynî wek strombosya tirsa bêhtir e - nişkek berbiçav a stent ji sazkirina xwîna xwînê. Strombosê bi gelemperî cefayê ye, ji ber ku ew gelek caran berbiçav û berbiçavkirina tîrêjên coronary damezirandin. Rîskiya thrombosê çend hefteyên pêşîn an mehên piştî piştî xwerûyê de herî mezin e, lê bi gelemperî bi karanîna platele-dermankirinê kêm dibe .
Heke piçûk lê belê rîskek rastîn a trombosê - salek trombosê an sal an bêtir piştî çêkirina stenê bûye - û di salên dawî de ev eşkere bû ku narkotîkên dijberî bi kêmî ve salan berdewam be . Riya herî çêtirîn ku ji ber strombosê ya derengî ve bigire, lêbelê, lê dijîn bimîne.
Tenduristiya Tendurîstiyê Çawa ye?
Dema ku Bikaranîna DES'ê gelekî kêm bûyerên xweya restenos kêm kirin, ev pirsgirêk ne tasf kirin.
Heke tedawî pêk tê û nîşanên derheqê anîn, hilberîna gelemperî pirrjimariyek dubare dike - bi taybetî, lêgerîna dora duyemîn di heman demê de.
Tenduristî (neînvasive) ji bo angina jî alternatîf e. Ji bo kesên ku bi bîstek duyemîn re veguhestin, ji bo mirovên din bi tepeniya stenojê vekerek din jî ye.
Berhevkirinî
Restenosis bi rastî di sînor an angioplasty û stents ji bo nexweşiya mirinê ya coronary bû. Wekî ku teknolojiya stent çêtir bûye, tengahiyê niha nuha pirsgirêkek pir kêm e. Lêbelê, bikaranîna stênên modern, pirsgirêkek din rêve kir ku ji bo laşê tîrmehê veguhestina mirinê ya dermanê. Riya herî çêtirîn ku tehlûkeya rîska vê pirsgirêkê kêm bike hîn hîn kirin.
> Çavkaniyên
> Dangas GD, Claessen BE, Caixeta A, et al. Li Restenosis In-Stent Era Sten Era. J Am Coll Cardiol 2010; 56: 1897
> Piccolo R, Stefanini GG, Franzone A, et al. Ewlekariyê û Efficiency of Resolute Zotarolimus-Stêrên Elîtan bi Everolîmus-Eluting-Computing-Compare: Ji Meta-analîzek re. Inter Cardiovasc Interv 2015; 8.
> Räber L, Wohlwend L, Wigger M, et al. Di encamên Lîma Klînîk û Angîografî de Bihevhatina Random Random of Sirolimus-eluting û Paclitaxel-eluting Stes: Sesults yên Sirolimus-Eluting Versus Paclitaxel-Stêrên ji bo ceribandina LATEST Revascularization. Sêşemê 2011; 123: 2819