Di beşek girîng de astengkirina astengkirina eryheroscleros , nexweşiya mirinê (CAD) , strokes û mîmarên peripheral ên giran e , ew e ku hûn li pêşê xwe bigire leolesterol û trîlycerceride asta bilind bikin. Dibe ku hin kes dikarin vê armanca bi xwarin û karanîna xwe bigirin, piranî nikarin. Heke xwarin û karanîna we ne ji we re ne, yan ku rîska we ji bo nexweşiya cardiovascular bi taybetî bi bilind dibe, gengaz e ku doktorê we wê bixwaze hûn dest pê bikin dermankirinê bikin.
- Li ser bingehên kolekolê û triggersîdên li ser xwe bixwînin.
- Li ser vê yekê bixwînin ka çawa bibêjin ku hûn hewce nebe ku hûn hewce bibin.
Di çend salên dawî de çend celebên derman ji bo dermankirina cholesterol û triglycerides hatine danîn. Dema ku qanûnên herî kategoriyê yên dermanên cholesterol-kêmtir bûne, gelek dermanên kevn ên ku hîn jî têne bikaranîn. Ji bilî, cureyên nû yên tedawîkirina xwînê yên xwînê dest pê dikevin nav bikaranîna klînîkî.
Hê ku tedawiya te ji bo tezmînatê hatîye danûstandin, hûn bizanin ku hûn di der barê dermanên taybetî yên ku hûn digirin. Li vir navekî gelemperî ku dermanên dermankirinê ji bo tedawiya xwîna xwînê heye.
Statîstan
Statîsên bingehîn ên tedawî ji bo cholesterolê, ji ber sedemek pir hêsan e - ji hêla statîn tenê klasîk-kêmkirina dermanên xweseriyê ye ku xwenîşandanên rastîn ên rîsosovascular ên di rêjeya rastîn de çêtirîn e ku xwenîşandan kirin, û bi taybetî bi nav kesên ku berê xwe hene êrîşê dil û stroke.
Dermanên statîn li dijî enzyme tête kirin ku navê HMG-CoA kêm dibe, ku ji kapîtalolê veguhastina kezê kêm dike. Ji ber vê yekê hukûmên herî girîng û bi awayekî dilsoz kêm ya xweya cholesterol û LDL di asta lîstrola xwînê de.
Statîsan jî pîşesaziya vascular jî kêm bike, trombosya vascular kêm bikin, û karûbarên vascular tevlihev bikin.
Statên bi gelemperî baş-tolerasyonê têne, lê bandorên ciddî têne çêkirin. Pirtûka herî girîng a tehlûkê an kêmbûna dilêş e , ku di 5 - 10% nexweşan de ku ev derman dike.
Niha statînên heyî hene
- Lipitor (atorvastatin)
- Lescol (fluvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Livalo (pitavastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Zocor (simvastatin)
- Crestor (rosuvastatin)
PCSK9 Inhibitors
PCSK9 îşaretan nebuyek nû ya kolololol-kêmkirina dermanan in. Du-yek-Repatha (evolokab) û Bazirganî (alirocumab) - di 2015'an de di dawiya FDA de hate pejirandin. Ev narkotîk bi xebitandina PCSK9 enzyme li liverê, ku dibe sedema celebê li golesterol ji LDL çolesterol derxistin. PCSK9 bêdeng, ku ji hêla însiyonê têne dayîn, dikarin li ser asta gelemperî ya LDL-ê bikişînin, û ji ber vê yekê, ew di nav lêkolîner de gelek celebên mezin bûn.
Îro îro ev dermanan di nexweşan de bi hîpercholesterolemia, an jî kî heye ku di heman demê de nexweşîya LDL ku li dijî pêdawîtiyê bi tevî tedawîbûna leolê heye. Bikaranîna wan wan dikare di çend salan de bêhtir berfirehtir bibin ku em hîn bibin ka ew dikarin encamên klînîkolî, di bilî li pêşê cholesterol çêtir bikin.
Nicotinic Acid (Niacin)
Nîkotînîk, an formek nîacîn , kêmasiyona LDL kêm dike û hilweşîna HDL ya cholesterol. Di dawiya dawîn de, ev pir caran pir caran hatibû danîn kirin ku ji bo HDL bilind bikin. Lêbelê, lêkolîna klînîkî ya serekî li ser sûdên nicotinic acid gelek guman dike. Di vê lêkolînê de, ne tenê ne nîkotinîk nebû ku ji bo encamên klînîkî baştir bikin, lê dibe ku ev rîskek tehlûk zêde bibe. Îro, bi gelemperî nicotinic bi gelemperî tenê ji nexweşan re bi kar tîne ku bi Lola Lola Kolololê bilindtirîn ku nikarin nexweşî derman nekin.
Ezitimibe
Ezetimibe ji holên kolonololê ji kêmbûna kolanan ve kêm dike, ji ber ku ji bo çolê çolê bêtir hewce dike ku ew ji xwînê vekişîne hewce dike.
Wekî encamek, LDL koleksiyonên lolesterol kêm dibin.
Tîma klînîkî bi ezetimibe (firotin Vytorîn, û bi tevlîheviya simvastatin wekî Zetia) pir tengahî bûne, û derman di pir caran pratîkê de tê bikaranîn. Ew di gelemperî de kesên ku bi tedawiya bilind a çolesterol berdewam dibe, tevî ku tevlî tedawiya statûtê, an ku nikarin statûnan bistînin.
Bile Acid Sequestrants.
Bile acid sequestrants ji rebsorptionê yên pêşî li kolestolê-hûrsên gêl ên ji hêvê ve bigirin. Ew dibe sedema zindê ji bo çolesterolê ji dravê jêbirin. Cîhanê şilê acîdê Questran (cholestyramine), Cholestid (colestipol), û Welchol (colesvelam) ne.
Dema ku ev tedawî jî bi bandorên LDL di asta astengiyê de kêm bikin, ew ji bo bandorên wan ên ku bandoriya wan sînor bikin. Herweha, wekî piranîya dermanên dermanê çolê din ên dinyayê, lêkolînên klînîk ên ku dihatin vegotin, ew nîşan didin ku ew encamên baştir bikin.
Li vir li ser cholestyramîn bêtir agahdariyê ye , piranîya gelemperî bileziya bilez anî.
Fibrates.
Fibrates - Antara (gemfibrozil) û Lopid (fenofibrate) - herî zêde bandor e ku di asta xwîna xwînê de (bi% 50%) kêm bike. Ew jî di heman demê de ji hêla HDL zêde dibe asta lîolesterol û asta Lolê li Kolololê LDL kêm bikin. Karê fibrînên bi hilberandina hilberîna lîpoproteinsê yên trîpîkceride-dewra li liverê. Lêbelê, dîsa jî, bandorên xwe yên hêsan li ser lipîdên xwînê, gelek ceribandinên random random nehatibûn çêkirin û di encamên klînîkî de bi fibrî re nîşan dide.
Bikaranîna sereke ya fibrikên îro îro ji bo nexweşiya hypertriglyceridemia giranîn e . Bandora herî girîng ya fîjer e ku ew dikarin bibe sedema pêdiviya zextê, bi taybetî jî gava ku bi statînan têne bikaranîn.
Peyvek Ji
Gelek çiqas dermanên derman nîşanî ku bandor li ser dermanên cholesterol û triglycerideyê hene, tenê bi statensî têne nîşankirin ku pir girîng encamên klînîk baştir bikin. Derhênerên heyî li ser sînorên tedawîkirina dermanên xwe ji bo dermanên statîn - dermanên din ne pêşniyar dikin ku di nav rewşên kesane de.
Lêbelê, lêkolînerên bi kêfxweşiya encamên ceribandinê yên ku niha bi PCSK9 re bêdeng têne darizandin, berbi narkotîkên ku bi bandorên kêm-çolê-koleesterol-nehêle ye.
> Çavkaniyên
> Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al. Guhertoya ACC / AHA 2013 Li Dîmarên Qanûna Aydosclerotic-Radioserjerok-Rûsyayê -He Daxistina Rêveberiya Danîmarka Dewleta Karîolojî / Emerîkî ya Danîmarkî Li ser Guherînên Rêbazê. 2014 -... 129: S1.
> Navarese EP, Kolodziejczak M, Schulze V, et al. Pirsgirêkên Provertotein Convertase Subtilisin / Kexin 9 Tebaxên Antibodies Di Adultên Bi Hypercholesterolemia: Pevçûnek Sîstemaative û Meta-analîz. Ann Intern Med 2015; 163: 40
> AIM-HIGH Investigators, Boden WE, Probstfield JL, et al. Niacin di Nexweş HDL ya Koleksiyonê de Nexweşên Stenbolê yên Agahdariya Agahdariya Agahdariya Giranînê qebûl dikin. N Engl J Med 2011; 365: 2255