Di dawiya dawîn de, sedemên sereke doktorên diranan ji bo cholesterol hate danîn "bûyera çolesterolê." Ger eger testa xwîna xweya xweya xweya cholesterol hate dîtin ku "pir zêde," doktorek wê dibe ku doktorê we dê bi tedawiya guhartina lênêrîna guhartinê, wekî xwarin û pispor, yan jî ji çend kesan dermanan re ji bo kêmkirina diranan ji cholesterol re .
Lê çend salan lêkolînerek klînîk, lê ji pisporan vekir ku encama vê yekê nêzîk bûye. Di 2013'an de, rêbazên nû nû ji hêla pisporên ji Komeleya Dilê Dewleta Dewletê ya Amerîkayê û Kîmyolojiya Emerîkî ve hat çap kirin. Ev rêbazên pêşniyara ku bi dermankirina cholesterol ve girêdayî ye.
Îro, pêşniyarên tedawiyê tenê li ser asta cholesterol ne tenê ne, lê belê, li ser rîska hemî gefê gefa cardiovascular. Di heman demê de, ji ber ku di asta Kololololê de tête hesibandin, lê tenê wekî yek ji hêla gelek faktorên ku rîskek kredî diyar dike.
Wê ku Pêdivî ye ku Pêdivî ye?
Ji bo ku li gorî 2013-rêbazan, hûn hewceyê ku hûn hewce nebe, li ser rîska tevahiya rîska li ser nexweşiya cardiovascular ve girêdayî ye. Dema ku te ya LDL di asta astê cholesterol de bi vê xeterê beşdarî dike, dibe ku rîska we pir zêde bibe ka bila asta LDL bilind bibe an na.
Bi rîska xwe ya texmînan tê wateya ku doktorê we hewce dike ku hûn dîrokek bijîşk, muayeneya fizîkî, û erê, encamên ceribandina we.
Dema ku ev çêbûye, doktorê we divê hûn yek ji pênc kategoriyên xeteran re bikin.
Kategoriya 1: Hûn di vê kategoriyê de heke hûn berê dizanin ku hebûna atherosclerosiyê ku pirsgirêkek klînîkî çêkir. Kategoriya 1 kesan hene ku ji wan re jêrîn hene:
- Nexweşiya mirinê (CAD) ya ku ji angina an jî an infeksiyonê myocardial (êrîşa dil), an jî hewceya hewceyê hewceyî an jî bi pişkek nexweşî
Kategoriya 2: Duyem 2 kesan hene ku xwedî LDL xwedî asta 189 mg / dL heye. Gelek kesan di 2-ê de dê yek ji awayên hypercholesterolemia heye. Bi taybetî, ev kategê ye ku di tedawî de tenê tenê ji bo pêşniyarê pêşniyarî ye ku leolesterol asta "pir zêde."
Kategoriya 3: Kategoriya 3 di nav nav 40 û 75 de mirovên ku diabetes de hene , û di kîjan kategoriyan 1 an 2 de ne.
Kategoriya 4: Girtîgeha 4 mirovên ku ne di sê kategoriyên pêşîn de ne hene, lê ji sedemên rîsk ên ku rîskên germî yên wan nexweşî ji bo rîska cardiovascular li wan de cih digire. Bi taybetî, ev mirov in ku ji rîskek texmîn bû ku bûyerek cardiovascular cidî (wek qezenca dil û stroke) di 10 salan de herî kêm 7.5% e. Ji bo ku ji bo rîska 10-salê texmîn bikin, alîkariya NHLBI li vir xetereya xeterê hêsan a hêsan e.
Dersa 5: Di 5ê Dategoriyê de her kes e ku kîjan çar çar kategoriyan nebe. Ev mirov bi rîskek lîberovokular ne û ne pêdivî ye.
Pêdivî ye ku Pêdivî ye? Her kes di kategoriya 1 - 4 de di nav çend çend salan de pirsgirêkên germî yên girîng a girîng e, û ew hewce ne ku ew bi awayekî tedawî bibin ku ji rîska xwe kêm bikin.
Tenduristî Pêşniyar kirin?
Di rêberên 2013an de li ser cholesterol veguherînek nîşanî nîşanî çêkir ku di kîjan dermanan de ji bo mirovên di kategasiyên bilind-rîsk de pêşniyar kirin. Dema ku rêberên kevnar li ser kolonololê kêm bike ku asta dermankirinê bikin, rêbazên nû ne. Bi awayekî, ew bi rîskek rîskek tevahî kêm bikin ku li gorî pêşniyazkirina koleksiyonên cholesterolê pêşniyar dikin. Ev rîska kêmkirina guhartina li ser guhartina jiyanê, û li ser bikaranîna narkotîk .
Pevçûn Çar 4-ê
Kesên ku di kategoriya 1 heta 3 de ne diyar e ku rîskek pir zêde pirsgirêkên cardiovascular hene, û ew eşkere tedawî dike ku ji bo rîsk kêm bikin.
Kategoriya 4, ji aliyê din ve hate saz kirin ku ew kesên ku di rîska bilind de nebe, lê rîskek ku hindiktir e, û hinek tiştek kêm eşkere ye, ji bilî sê sê kategoriyan. Pêvekirina kîjan ku divê di nav 4-ê de li dar xistin, ji ber vê yekê, meriv pêvajoyek hinek pêvajoya meytîfî ye û xwezayî dê bi rexneyîzmê vekirî ye.
Wek du celebên gelemperî yên ku di bin Category 4 de têne çêkirin hene. Yekem yekem îdîaya ku 4 Gategorî gelek kesan hene. Ev nirxandin dibêjin ku hejmareke rîskek ji hêla NHLBI ve tê dayîn gelek giran li ser temen dike. Ji ber vê yekê, gelek kes di 60 salî de bêtir xwe li nêzîkî nêzîkî 7.5% kartoffê bibînin. Ji bilî, van rexnegiran dibêjin, rîska 10-salî ji sedî 7.5% jî jî lîberal e. Pêşniyarên tedawî di dema berê de li ser qutiyek 10% bêtir girêdayî bûn. Bi awayekî berbiçavkirina dermankirinê kêmtir ji sedî 7.5%, ew dibêjin, ji "lîstikên" gelemperî "ji bo lîsteya tedawiyê zêde dike.
Duyem cûda rexnegiriyê li ser 4-ê 4-ê, ne ecêb e, îdîaya ku ew ne di nav lîsteya tedawiyê de tê de hene. Ev nirxanderan diyar dikin ku nirxandinên NHLBI tenê tenê ji sedemên xeter ên ku ji hêla ceribandinên klînîk ên baş têne kontrolkirin ve hatine çêkirin, ji bo rîska cardiovascular bi giraniyê re ye: Jidayikbûn, LDL, û HDL di asta cholesterol de, dibe ku ew yek hûrxwarinê ye, yan jî Ma gelo zextek xwîna systolic bilind bûye. Ew faktorên din ên rîskên ku ji ber ku pir girîng tête pejirandin, veguherîne, lê niha niha tevlêbûna standardên hişk ên NHLBI bi tevlêbûna xwe nebe. Fakslêdanên rîsk ên hanê di dîroka malbata ku nexweşiya cardiovascular demî, berê dîrokek cixareyê, rêjeya CRP bilind , jiyanek xemgîniyê, û krîza erênî yên calcium çêtir e . Heke ku ev faktorên rîsk ên girîng hatine beşdar bûn, dê gelek kes dê li gor pîvana dermankirinê bigirin.
Wekî ciddî-çima 4-ê gelek kesan an kêm-kêm kes hene-yek ji pêşniyarî ye ku kêfa kurtasî bi armanca bi pisporên pisporan ve tê birin.
Dibe ku faktorên rîskek kesane hebe ku ji bo dermankirinê tête darizandin, bi kêmanî pêkhatî, ji bo nexweşxaneyê û doktorê xwe vekişandin. Çiqas rîsk e ku meriv dixwaze ku ji ber ku di 10 salan de li ser êrîşê dil-anjî an giyayê bigire? 7.5%? 10% Nirxên din? Ma gelo rîskek NHLBI dikare li rûyê rûyê qebûl bibe, yan jî faktorên din ên rîsk divê di biryara dermankirinê de bigirin?
Ji bo vê yekê ji bo pêşniyarên pisporê pisporek ji bo pêşniyarên rast e. Lê ji bo pirsên mîna vî kesî, ku divê mîras ji aliyê kesan ve bêne diyarkirin, ew pêşniyarên wan ne girêdayî dikin. Biryara dawîn ya ku dermankirinê divê divê doktor û dermanan biçe.
> Çavkaniyên
Stone NJ, Robinson J, Lichtenstein AH, et al. 2013 - ACC-AHA-rêberê li ser tedawiya xwînê ji bo cholesterol-xweya rîska rîska cardiovascular kêm bike: Raportek a Kampanyaya Dewleta Dewleta Karîolojî ya Amerîkayê / American Heart. J Am Coll Cardiol 2013.