Subclavian stromrok dizî, formek nexweşî ya pîrî (PAD), yekemên nîşanên ku di asta subclavian de, astengiyên mezin ên ku çekdar derxistin, nexşebûn e. Ji ber ku cîhê astengkirina xwînê, xwînê ("stolen") ji mêjûyê dest bi bandorê bandorê veguherîne. Ji ber vê yekê, nîşanên nîjeriya subclavî dizînim ne tenê ne tenê nîşanên çekdarî lê nîşanên neurolojî.
Têgihiştinî
Ji bo ku felsefta subclavian dizane, fêr bibe alîkar ku ji bo anatomiya xwîna xwînê di ser serê û giran de tiştek bizanin. Xeber bi her heartbeat, di nav kortek aortîk de dişopîne ku di nav bingeha giran de li aorta di nav deverê de xwînê ye. Ji kolek, kursên aorta diçin cest û stêr.
Pêkşeya daristana aortic dermanên xwînê yên nerazî dike ku ji dest û sermiyan ve bistînin - arterên subclavian û arterên karsotid dide. Arterên subclavian diçin rêberên hestî yên ku xwînê bi her armî ve bistînin. Berî ku çekên pargîdaniyê, lê, her tîrêjê subclavian dûr a vertebral dûr dike, ku xwînê bi bingeha mêjî radigire.
Li bingeha mêjûya du du vertebral û du arteriyên du herdu bi hev re bi hev re di nav deverek vascular de dibêjin navê Circle of Willis. Circle of Willis destûra xwînê ji ji hêrekî din re veşartî dide, wekî awayek parastina mizgefta mîzê eger yek ji arterên kototid an vertebral de asteng kirin.
Subclavian krîza sondron dizî mîna vê yekê: Atherosclerosis yek ji binavên kelepên vertebral ên di binavên subclavian de (asteng an jî tevahî) hilberîne. Xwînê ku bi şewata bandorên bandor ên bandor ên bandor têne xuya dibe. Ji ber vê yekê, xwînê ji mêjûyê veguhastin, ji aliyê Circle of Willis ve, ji mirinê bandorên bandor ên bandorkirî, û paşê bi derveyî astengiya devî.
Ji ber vê yekê, bi xweseriya sondromê dizane ku bi subclavian dizîn bi bandor bi "mizgîn" ji mêjûyê re dest bi xwarina xwînê ya xwînê kêm dike.
Wekî encamek, ne tenê neheqê bandora bandorê xwînê kêm dibe, lê vî awayî mêjî ye.
Nîşan
Nîşaneyên semclavî dizîne serdema şermê li dorpêkera subclavian girêdayî ye, û li ser naveroka karê dest bi bandorê bandor kirin.
Bi gelemperî, hebe li her tiştî tune. Lê belê, heger astengiya pir baş e, dema ku bandora bandora bandor hatiye bikaranîn, du tiştan pêk tê. Ya yekem, pişkên çepê ji bo oxygenê, paqijkirina hilberê (pişk û xemgîniyê) hişk bûye. Lê belê girîngtirîn, xwîntir ji xwînê ji mêjî veşartî ye, û nîşanên neurolojîk ji ber ku xwîna ne xwînê kêm dibe. Ev nîşanên neurolojîk dikarin di bin çavan de , guhdariya zehfiyê , zordariyê ( zordariya hişmendiyê), dûr û dûrên dî yên din ên ku di guh de, û germî dibin .
Ji ber ku zêdekirina astengkirina astengiyê, nîşanên ku bi pisporê kêmtir û kêmtir pêk tê.
Teşhîs
Ji bo tehlîlkirina krîza subclavian a pêşî, pêşî doktor divê hewce bike. Ev dibe ku neyê ku nexweşî nîşanên nîşan dide ku ev nexweşî pêşniyar dike.
Dema ku subclavian senroş dizîne, raman e ye, lê belê, pir caran ne zehmet e ku nexweşî nabe.
Ji ber astengiya xwîner a partî ya parzimanî ye, ji zexta xwîna di xweya bandorê de kêm dibe. Ji ber vê yekê gelek caran celeb di xwînê de xweya mezin e. Dulên di bandorên bandor ên bandor de jî kêm dibin.
Di binçavkirinê de ji hêla ceribandina ne-invasive ve tête piştrastkirin, wekî ku bi mîkrojenek MRI an jî CT-ê , an jî teknîkên ultrasound (echo) têne pejirandin.
Demankirinî
Ji ber ku semclavian şandrok dizîne, formek PAD ye, ew heman rengî heman rêbazê wekî PAD tê tedawî kirin .
Nexweşiya lîberyona Atherosclerotic nexweşiyek pêşverû ye ku di tevahiya bedena xwînê de bandor dike. Ew girîng e ku girîng e ku her tedbîrên tehlûkê yên ku ji bo pêşveçûna pêşveçûnê ya atherosclerosê hêdî, hûrgelan vexwarinê , rêveberiya lîpîdî, kontrolkirina hestperweriyê, birêvebirina giran, pispor, û kontrolkirina diyabetê.
Nîşaneyên sembolîk ên hûrgelan ên dizîn dikarin bi van gavên çêtir bikin. Heke nîşanên nerast û berdewam e, lêbelê, astengiya xwe bi pêvajoyek ziravî an jî bi angioplasty û tengahiyê re tê derman kirin.
Çavkaniyên
Toole, JF, McGraw, CP. Dîtina dirûşmê Annu Rev Med 1975; 26: 321
Smith, JM, Koury, HI, Hafner, CD, Welling, RE. Subclavian krîza dizî. Dîtina pênc dozên berdewamî 5. J Cardiovasc Surg (Torino) 1994; 35:11.
Chatterjee S, Nerella N, Chakravarty S, Shani J. Angioplasty tenê bi angioplasty û stentina ji bo dravên subclavian stenosis - lêgerîn û meta-analîzek sîstematîk. Am J Ther 2013 20: 520