Piştî posta min, " POTS - Kîjan Real Grinch ," ez têkilî bi Dr. Benjamin Levine re têkilî dikir, ku ez di vê postê de xwendin. Dr. Levine hin xalên girîng çêkir, da ku ez ji bo bersivê xwe bide weşandina weşanek hebe ku ew pêwendîdariyek yek pêşkêşî. Va ye. (Min bersiva wî ji bo birçîbûnê kir û gotinên xwe li dawiya xwe zêde kir.)
Dear Dr. Fogoros,
Ji bo ku hûn bi taybetî li ser nîqaş kirin û hin hûrgelan ji hêla lêkolînên vê lêkolînê ve di derbarê lêkolînek de çend xalên pisporan pêşkêş dikin.
1) Pêşxistina lêkolînên lêkolînê . Berî min, ez ji te re piştrast bikim ku min qet carî xebatên me yên li medyayê li karûbarên me "bihêz kir" û ne jî di nav saziya min de kesek heye. Bi rastî, ez fenokek mezin e ku raporiya medyayê ya daneyên zanistî, û her çiqas ez ê rojnamevanan re biaxivim ku ez ji we re pispor bikim ku ez bi pisporek taybet re bifikirim, ez lêgerînim. Wekî ku ez dizanim ku hûn dizanin, me li ser çi karûbarên ku li ser karê me re bêje kontrol nakin. Li vir li vir Dr. Levine ev eşkere kir ku çawa çawa çapemeniya nûçeyan bi temamî lêkolînên zanistî, pirsgirêkeke hevpar bi min re ezmûnên xwe yên taybet hene. RF] Serdarên me ji bo kaxezên me yên doktor û zanistên din e, ku divê agahdariya di ronahiya xwe ya xwe de bixwînin û xwendina wêjeyê.
Ez hişyar dikim û hemî nexweşan ku divê agahdariya xwe ji medyayê re bigihînin ne ku ji wan re li ser çapemeniyê bixwînin an jî li ser TV-ê bibêje.
2) POTS ne ji hêla "dilsoz". Çîroka ji hêla gelek beşdarvanan re ji gotara we re got, bi gelemperî ji nexweşên POTS re jî pir e. Piraniya ku ez dibînim ku ez dibînim pir çalak (wek astronîkên me, ku em bernameya perwerdeya perwerdeya POTS ya me ya modela me ya modela meşandin) ji ber ku tiştek çêbûye - ji bo hinekan ev enfeksiyona vîral e; din jî birîndar an nexweşiyek din; hinekan ew ducanî ye yan jî tevlîheviyên ku zarokê zarokê.
Ev "bûyera sentinel" dibe sedema tiştek gelemperî ku bibe.
Ew girîng e ku bisekinin ku heta 20 saetan bedena bêdeng dikare winda kirina plazma hebe, karûbarên baroreflex, û di nav gelek kesan de rêjeya otorostat. Ev nîşanên bi lez zivistanên zûtir têne veşartin û ziravek zûtirîn zûtirîn zûtirîn zûtirîn ya zehfî ya ostostat, hîpovolemia (winda ji plîzma ji xwînê), kardekêşî ya xweseriyê (heqê 1% winda perçek perçek di dilîn a dil de) di birêveka pêşveçûnê de û dawîn betalkirin Piştî tenê du hefteyan ji bedena an jî firoflightê, nêzîkî 2/3 kes nikarin 10 deqîqeyan nebin!
Di heman demê de ev tê gotin ku ev ji lêkolînên pêşî yên ji malpera me ve diyar kir ku ew dersên herî atlletîk bû ku ji hêla hûrdema dirêjtirîn (3 hefteyan) bêdeng ve bêtir kêm bûne, bi demên dirêj ve. Di rastiyê de, dilxwazên ku ji ber ku diçin ber nivînan bûn, bi lezgîniya bersivên kontrola paşîn, bi gelemperî di hefteya heftan de zûtir bi zû ve hatin girtin. Ji alîyê din, pir dilxwazên athletic, piştî 3 hefteyên bêdengê rûniştinê û 2 mehên perwerdehiya hêja, hîn nehatiye avahiyên xwe yên bingehîn. Bi xemgîniyê, em mijarên 30 sal piştî heman lêkolînê xwendin û dît ku, kesek yek kesî 30 salan paşî xirabtir bûye, ji wan re ji 20 salan di 3 hefteyên nexweşiyê de bûn.
Bi awayekî din, ji ber ku 30 salî zûtirîn karê bedenî ya bedenê 3 hefteyan nexweşxaneyê xirab bû. (See McGuire et al Circulation 2001).
Bêyî ku çi bû sedema bûyera destpêkê çêbû, lê dema ku nexweşiyê (an jî çi tişt çêbû) kursê xwe dimeşîne, nexweş nebawer bi hûrgelê ne (nexweşî di nav lêkolîna me de nehatibû xuyakirin ku heta 2 sal ) ku dibe ku bi çêtirîn xwe, berbiçav, pisporên pispor ên pêdivî ye ku di rewşeke nîv-paş de dest pê dike. Pêveka paşîn paşiya şiklê nû ya şikê ya nû ye ku em li ser lênêrîna POTS nexweşan derxistin.
Gelek POTS nikarin pişkek hişyar nekin, da ku dest bi rûniştinê ve an jî dîsa jî paşde vekişîn e ku serkeftina wan serkeftî ye. Û zehmet e! Gelek nexweşan têkoşîn kirin ku çend hefteyên yekem yên bernameya perwerdeya perwerdeyê, bi rêya ku di rêya rojê de tenê 30 deqîqeyan, 3 heft rojan bi dest pê dike. Lê heger ew di astengiya destpêkê de bikişînin, ew bi gelemperî xwe xwe hêdî dihêle xwe hêdî dihêle baştirîn û xurt dikin.
Ev yek xala nerazî dike - Me qet carî nedîtiye ku yek POTS nexweşek şaş an neheqî bû - eger ew hêsantir bû ku POTS bi pisporê derman bikin, her kes wê bikin! Lê gava ku em bernameyek perwerdehiya gelekî taybetî ya li ser hişyariya xwe tehlêde dikin, piraniya nexweşan pir dramatîk çêbikin û gelek ji "dermankirin" re, wateya ku ew ne ji bo POTS-pîvanên xwe bigirin. Divê ez bisekinim ku fîzîkî parastina armanca me ji bo POTS nexweşên me û me ew e ku ji bo beşek paqijiya şexsî ya pisporê bifirînin. Ji bo wan kesên ku ji min re bihîstin, an jî ji wan re wek nexweşan an jî di pisporan de paqij dibin, ew dizanin ku ez bi awayekî girîng re dibêjin "pêvajoyek cardiovascular" ev pêvajoyek rastîn û baş-eşkere ye ku tu tiştek bi dilsoziyê re tune.
Ji kerema xwe bifikirin ku nexweşan bi POTS nebûna xweseriya autonomîk tune. Ev nabe ku pergala xweseriya xweseriya xweser a xweseriya xweser a xweser a xweser a xweser a xweser a xweser. Lê gava di çarçoveyek zindî de, hemodynamics ji alîyê fîzolojî ve biryara fîzîkî ya dakemolojî ye - û ev delîl e ku dema ku em vê rêfolojî bi rê ve dibe, bi rêjeya xwîna zêdebûna dilê ye û bi her dil bi dest pê dike, HR wê diçe, Çalakiya nerazîbûnê ya dilsozê diçe, û nexweşan baştir dikin.
Bila ez bi vî awayî re dîsa bisekinim: DİYEMÎN BİXWÎNE BERSÎVÎNE BERSÎVE NÎŞAN DE "BİXWÎNE BİXWÎNE BİXWÎNE" !!!!! Her kesê ku ji daneyên me ve tê vegotin, rêyên me û tedawiya me veguherîn e. Ji bo gelek nexweşên me bi zehfî mecbûr bûne û dilsozên me gelek dilsoz hene, û ji bo hewceyê ku gelek xebatkarên xwe digerin ku berdewam dixebite.
3) Ji bo nexweşan ji bo POTS lêkolînên lêkolînên lêkolînê. Ji bo xebatên me, ji hêla rêbazên neteweyî û navneteweyî ve di navxweyî de xweseriya xweseriyê de pêk tê destnîşan kir ku li gorî rêbazên standard standard. [Li vir di vê demê de Dr. Levine di derbarê POTS de tête danûstandinên tedawî yên pirzimanî pêşkêş dike, û ji zehmetiyên tevlîhev yên hemî lêkolînerên rûyê hilbijartinê dema ku pisporên hilbijartinê ji bo POTS re diyar dikin. Bi van zehmetî di hişê min de, ez bawer dikim ew "rêbazên herî baş" qebûl kirin û ji bo ceribandinên klînîk ên xwe yên mûçîrvanan. RF]
Ez dizanim ev dibe ku ne bi meriv bi van rewşan re têr nakin, lê rastiyê nîşan dide lêkolînek klînîk. Wekî ku hûn difikirin, bêtir sînorkirina navnîşên navnîşan in, baştirîn lêkolîner dê li ser hestiyên xwe yên hestyariyê derxînin, her çiqas pir normalizyarî encama encam dibe. Çawa ku hûn û gelek xwendekarên we dikarin bizanibin, em niha di civaka qeydkirina pirfireh de di nav civakê de, li vir> li wir> 200 nexweşan dê di nav tevlêbûnê de gelek qedexeyên ku bi xwendekaran re bêne xwendin. Em hêvî dikin ku ev lêkolînê dê pirsên ku em û yên din li ser referral bias hene.
Di xebatên me de, we rêza dermanên nexweşan bi navnîşa klînîka xweserî ya xweseriya xweseriya xweserî ya bi POTS re derbas kir. Di pratîkê de, em gelek nexweşên ku bi pêşniyara we pêşniyar kirin, ji ber ku hûn pêşniyaz kirin pêşniyaz kirin, piraniya wan nexweşan doktorên din dîtibûn ku ew ji min re gotine, bi heman rengî li gel Mirov Clinic an jî Vanderbilt dîtin. Ji nîqaşkirina niştecîhên me yên ku bi pisporên din ên din (û em gelek caran nexweşên din jî dibînin ...) di warê de, ez bawer dikim ku nifûsa nifûsa nifûsa nifûsa POTS nexweşan pirfireh e.
4) Derbarê "Syndrome Grinch." Di dawiyê de, bila çend peyvan li ser Grinch bi dawî bike. Piraniya me ya nexweşan ku peyva "Grinch Syndrome" digotin û digotin ku di ruhê de pêşkêş kirin. Ji aliyê din ve, ez fam dikim ku hin nexweşan ku ez nizanim min, û ji hêla navê navekî vekirî ye ku bi wateya wateya berbiçav, maddî ya bikaranîna Syndrome Termînasyona Girînchê re girêdayî ye, û ez ji wan re fikrîm e. Bêguman, heger ez ji min re dîsa bikim, ez ê ji bo termê bikar bîne, lê ez dixwazim hemî POTS nexweşan bizanibin ku em ê wan nexweşî nexweşî. Di vê navnîşê de "nerazîbûn û dilsoz" tune ye û ez ji vê termê ve bikar bînim nezmînata kesane. Lêbelê, min dît ku ev çiqasî pir bandor e ku baldarî banga ku em ku wekî pîvanophysiolojiya bi nexweşîya nexweşî ya van nexweşan re peyda dîtiye. Çawa ku ez gelek caran nexweşên xwe dibêjim, peyva "POTS" bi hêsanî li ser rastiya ku dilê xwe hilda lezgîniya zehsî zû dikeve lexal dike. The "Grinch Syndrome" balkêş dike, li ser WHY ku rêjeya dil ya balkêş e ew e - nameyê ku dil e "du sermiyan pir piçûk e."
Li gor nifşên nifûsa hêsan, ji sedî 2.5% ji jinên ku dê di bin wateya du standardên devjenî de - ji bo wateya "normal" di dermanan de ye. Em bawer dikin ku ev jinan e ku pir xetera nerastên POTS yên ku ji hêla demeke bedena bêdeng ve zûtirîn bi zû zehf bi awayek zehf têne bihêz kirin.
Bi dawiyê, tevî, ez dixwazim bisekinim ku hêrs ji bo healing, ne tenê ji bo nexweşan bi POTS, lê hema hema nexweşî ye. Em hemî nexweşiyên ku bi rêzgirtina herî kûrtirîn re derman dike û bi awayekî zehf dizanin ew çiqas xilas kirin, kîjan em bi gelekî giran dikin. Dema Mark Twain re got ku "Humor mirovê dilsozî mezin e" Em bawer dikin ku beşek pêvajoyê ya bingehîn e û hêvî dike ku hemî nexweşên ku ew difikirin ku fikrên Grinch difikirin, û paşê werin biceribînin!
- Benjamin D. Levine, MD
Bifikirin
Dr. Levine ji lêkolînerê dilxwaz û dilovan e, û laşê wî li POTS ye ku di vê rewşê de girîngtirîn ev rewşê pêşve dike, û wek encamê, bi hezaran kes bi vê rewşê re têne kirin. Ji bilî vê yekê, ji hin nirxên ku li ser posta min, piştî nexweşên ku POTS di bin lênêrîna wî de pir pir mezin difikirin, û wî ji bo hurmetê, xemgîniyê, û dilsoziya wî pesnê xwe nîşanî xweş kirin.
Ez hîn jî difikire ku ew ji bo POTS (wekî min ji min re) hêsan e ku ji bo POTS re pirsgirêka şirovekirina şirovekirina şirovekirina ku POTS nexweşî xwekujî ye, û ji şîroveyên min re wergirtiye, ew bi rastî hemî şaş e di nav bijîşkên gelemperî de hev. Daxuyanîya Dr. Levine li ser vê yekê (jor) eşkere dike ku ew carî nîreta xwe nebû ku pêşniyar dike ku POTS xwe bixweşî ye. Belê, peyamên wî diyar dikin ku di demeke dirêj de rûniştineke biçûk de, dibe ku bi taybetî di hin kesan de çalak (piranî jinan) de, dibe ku ji bo vê rewşê bigirin.
Di her rewşê de, kesên ku bi POTS re hewce dike ku doktor û malbata xwe bistînin ku tiştek wan tiştek ne, ew naxwaze belgeya belgeyê bi min re nivîsandine û bi vî awayî (wekî gelek ji wan re nîşan didin ku dê di şîroveyên xwe). Ew nuha belgeyên ku wê ji aliyê Dr. Levine ve nivîsandiye nivîsandine.
Ez dixwazim ji bo vê exchangeê ji bo vê guherînê ji bo Dr. Levine ji helwesta xwe ya kolektîfî spas bikim, û ji bo hewldanên wî ew di paqijkirina hewayê de çêkir.
Li ser derheqê tedbîra tachycardia (POTS) ya olî ya otorostî bixwînin.