Di 2010-ê de, lêkolînerên ji Zanîngeha Taksyaya Başûr-rojavayî ya rojavayê rojavayê nivîskî li ser sedemên sendîkaya tachycardia (POTS) ya otorostat ve hate belav kirin . Di gotar de gelek hejmarên POTS, ji ber encamkirina berfirehbûna encamên wê, û ji ber ku navê nivîskaran ji bo vê rewşê ve hat pêşniyarkirin - Gundê Syndrome pêşniyara hejmarek pirrjimar û nakokek girîng e.
Di rastiyê de, bi rastî, pir girîng bû ku nivîskarê vê lêkolînê, lêkolînerê POTSê Dr. Benjamin Levine diyar kir ku daxwaza vê nivîskarê ji bo mijara gelemperî re şirove bikin. Bersiviya wî li jêr e.
Der barê POTS
POTS rewşek e ku di rêjeya dil de mirov bilind dibe ku asta dilan a bilind. Ew gelek caran bi şewitandina zehf, palpîtasyon , û carna bi hêla syncope ve girêdayî ye . POTS, ku dikare bêkêmasî bibin, gelek celeb hene wekhev ên dysautonomiyayê . Ew pir caran di ciwan de dîtiye, ne jî bi temamî tendurustî, û jinên di nav mirovan de pir caran pir jin.
Bersiv
Tîma Dr. Levine 27 kesên ku bi POTS re başûrê rojavayê veguherand. Di encamên sereke de bûn: 1) Yek ji nîgarên nermalavên di sîstema xweseriya xweser ên xweser de hebûn. 2) Gelek (ji sedî 70%) heqên biçûk û hêjeya xwînê ya kêm, dîtinên taybetmendiyê yên biryara danûstendinê.
Û 3) Di navanserê de, mijarên nîqaşan bi bernameyek dirêjkirî ya bernameya tedawiyê re bersiv da.
Nivîskaran encam kir ku POTS "per se" ye ku ji ber biryareke biryara veguherîn e. Ji ber ku dilê wan piçûk di piraniya mijarên wan de, nivîskaran (bi taybetî bi zimanên masîxanê) veguherandin POTS bi Navnîşa Grinch (ji ber ku çavkaniyên rastîn, bi dilê xwe biçûk e).
Reaction of POTS Puffers
Welatên rojnamevan li ser vê gotarê de dema ku weşandî bû, li ser du xalên nûçik kir: Navê navendeke Grînch ya Grinch, û fikra ku POTS bixweber bi jiyanek xilas e. Di vê lêkolînê de ev nerazîbûneke berfirehtir ya li dijî cîhanê ya POTS ji reaksiyonek bandorek bandor kir.
Kesên ku bi POTS re peywendîdar hejmareke hejmarên mezin di çapemeniyê de civakî kir. Ji bila xwestina daxwazên xuyanî yên ku ji bo ziravên xwe tête binçavkirin, wan diyar kir ku hemî rewşên POTS bi biryara danûstandinan ne tenê neheq e, lê dibe ku bi zehmetiyên POTS re ne.
Bê guman rast e ku piranîya pir mezin heger ne ku mirovên POTS yên girîng ên ku bi destûra xwe têne dabeş kirin. Hûn dikarin biryareke mezin be heger hûn nikarin bêyî birçîbûnê yan jî derbas dibin. Û lêkolîn bi rastî piştrast kir ku ev rewşê ye.
Lê belê rastiya ku POTS bi nexweşiyên ku ji bo biryara danûstendinê hebe dê nîşan bidin (û rastiyê, ew hêjayî pêşniyaz nakin) ku ji bo biryara dabeşkirina sedemên POTS, bêtir encam e.
Mirovên ku bi POTS re têne naskirin ji berî demeke zehmet zehmet e ku hûn doktor û malbatên xwe bigire ku nîşanên xwe ciddî giranin.
Ew gelek caran bi ozalek dirêj ve têne gotin ku bi gelek doktoran re got ku ew xemgîniyê an astengî an jî hinek şertên reaksiyonê bi şertê fizîkî, rastîn. Ew hefte yan meha, û carinan çend salan, beriya hinek doktor bi dawiyê veguhestina rastîn nîşan dide.
Û niha, piştî ku tedawiya rastîn têne çêkirin, ew bi derfetên ku bi "betalkirin," ji bo ku pir caran gotûbêjên tedawî yên gelemperî yên bêhêz, xeletî û hêşîn in. Û gava ku malbatê wan tê gotin ku pirsgirêk bixweşî, xweya mekanîzmayê ya dirûşmetê ye, û ji hêla doktorek kêmtir e, hejmarek piştgiriya pevçûnên POTS ê ji hêla hezkirî hez dikin, di dema we de şer têkoşîn kirin û pir bi hewceyê hewceyê, dê gengaz bibe kêm.
Ji ber vê yekê weşanên ku POTS ji çapemeniyê ve hate weşandin û qurban e ku hêsanî ye.
Dr. Levine bersiv dide
Dr. Levine ji bo ku xwendina xwe ya çapemeniyê hate belavkirin ku ji hêla pevçûnên POTS ve hate diyar kirin ku tengahiyê bersiv da. Bi vî awayî wî sê xalên girîng çêkir.
" 1) Pêşxistina lêkolînên lêkolînê. Berî min, ez ji te re piştrast bikim ku min qet carî xebatên me yên li medyayê li karûbarên me "bihêz kir" û ne jî di nav saziya min de kesek heye. Bi rastî, ez fenokek mezin e ku raporiya medyayê ya daneyên zanistî, û her çiqas ez ê rojnamevanan re biaxivim ku ez ji we re pispor bikim ku ez bi pisporek taybet re bifikirim, ez lêgerînim. Wekî ku ez dizanim ku hûn dizanin, me li ser çi karûbarên ku li ser karê me re bêje kontrol nakin. Xwendekarên me ji bo doktor û zanistên din jî, ku divê di danûstendina xwe ya serpêhatiya xwe de bixwazin û wêjeya wêjeyê bixwînin. Ez hemî nexweşên ku divê agahdariya xwe ji çapemeniyê re nebêjim, ne ku ji wan re li ser çapemeniyê bixwînin û li ser TV-ê bibêje.
2) POTS ne ji hêla "dilsoz". Piraniya ku ez dibînim ku ez dibînim pir çalak (wek astronîkên me, ku em bernameya perwerdeya perwerdeya POTS ya me ya modela me ya modela meşandin) ji ber ku tiştek çêbûye - ji bo hinekan ev enfeksiyona vîral e; din jî birîndar an nexweşiyek din; hinekan ew ducanî ye yan jî tevlîheviyên ku zarokê zarokê. Ev "bûyera sentinel" dibe sedema tiştek gelemperî ku bibe.
Ew girîng e ku bisekinin ku heta 20 saetan bedena bêdeng dikare winda kirina plazma hebe, karûbarên baroreflex, û di nav gelek kesan de rêjeya otorostat. Piştî tenê du hefteyan ji bedena an jî firoflightê, nêzîkî 2/3 kes nikarin 10 deqîqeyan nebin!
Di heman demê de ev tê gotin ku ev ji lêkolînên pêşî yên ji malpera me ve diyar kir ku ew dersên herî atlletîk bû ku ji hêla hûrdema dirêjtirîn (3 hefteyan) bêdeng ve bêtir kêm bûne, bi demên dirêj ve. Di rastiyê de, dilxwazên ku ji ber ku diçin ber nivînan bûn, bi lezgîniya bersivên kontrola paşîn, bi gelemperî di hefteya heftan de zûtir bi zû ve hatin girtin. Ji alîyê din, pir dilxwazên athletic, piştî 3 hefteyên bêdengê rûniştinê û 2 mehên perwerdehiya hêja, hîn nehatiye avahiyên xwe yên bingehîn. Bi xemgîniyê, em mijarên 30 sal piştî heman lêkolînê xwendin û dît ku, kesek yek kesî 30 salan paşî xirabtir bûye, ji wan re ji 20 salan di 3 hefteyên nexweşiyê de bûn.
Bi awayekî din, ji bo ku karûbarê bedena fîzîkî ji 30 salî salî de 3 hefteyên bedena xirabtir bû. (See McGuire et al Circulation 2001).
Bêyî ku çi bû sedema bûyera destpêkê çêbû, lê dema ku nexweşiyê (an jî çi tişt çêbû) kursê xwe dimeşîne, nexweş nebawer bi hûrgelê ne (nexweşî di nav lêkolîna me de nehatibû xuyakirin ku heta 2 sal ) ku dibe ku bi çêtirîn xwe, berbiçav, pisporên pispor ên pêdivî ye ku di rewşeke nîv-paş de dest pê dike. Pêveka paşîn paşiya şiklê nû ya şikê ya nû ye ku em li ser lênêrîna POTS nexweşan derxistin.
Gelek POTS nikarin pişkek hişyar nekin, da ku dest bi rûniştinê ve an jî dîsa jî paşde vekişîn e ku serkeftina wan serkeftî ye. Û zehmet e! Gelek nexweşan têkoşîn kirin ku çend hefteyên yekem yên bernameya perwerdeya perwerdeyê, bi rêya ku di rêya rojê de tenê 30 deqîqeyan, 3 heft rojan bi dest pê dike. Lê heger ew di astengiya destpêkê de bikişînin, ew bi gelemperî xwe xwe hêdî dihêle xwe hêdî dihêle baştirîn û xurt dikin.
Ev yek xala nerazî dike - Me qet carî nedîtiye ku yek POTS nexweşek şaş an neheqî bû - eger ew hêsantir bû ku POTS bi pisporê derman bikin, her kes wê bikin! Lê gava ku em bernameyek perwerdehiya gelekî taybetî ya li ser hişyariya xwe tehlêde dikin, piraniya nexweşan pir dramatîk çêbikin û gelek ji "dermankirin" re, wateya ku ew ne ji bo POTS-pîvanên xwe bigirin. Divê ez bisekinim ku fîzîkî parastina armanca me ji bo POTS nexweşên me û me ew e ku ji bo beşek paqijiya şexsî ya pisporê bifirînin. Ji bo wan kesên ku ji min re bihîstin, an jî bi wan re wek nexweşan an jî bi lezgehên taybetî re dizanin, ew dizanin ku ez "Hêzdarkirina cardiovascular" ev pêvajoyek rastîn û baş-eşkere ye ku tiştek ku bi dilsoziyê re tune ye.
Bila ez bi vî awayî re dîsa bisekinim: DİYEMÎN BİXWÎNE BERSÎVÎNE BERSÎVE NÎŞAN DE "BİXWÎNE BİXWÎNE BİXWÎNE" !!!!! Her kesê ku ji daneyên me ve tê vegotin, rêyên me û tedawiya me veguherîn e. Ji bo gelek nexweşên me bi zehfî mecbûr bûne û dilsozên me gelek dilsoz hene, û ji bo hewceyê ku gelek xebatkarên xwe digerin ku berdewam dixebite.
3) Derbarê "Syndrome Grinch." Di dawiyê de, bila çend peyvan li ser Grinch bi dawî bike. Piraniya me ya nexweşan ku peyva "Grinch Syndrome" digotin û digotin ku di ruhê de pêşkêş kirin. Ji aliyê din ve, ez fam dikim ku hin nexweşan ku ez nizanim min, û ji hêla navê navekî vekirî ye ku bi wateya wateya berbiçav, maddî ya bikaranîna Syndrome Termînasyona Girînchê re girêdayî ye, û ez ji wan re fikrîm e. Bêguman, heger ez ji min re dîsa bikim, ez ê ji bo termê bikar bîne, lê ez dixwazim hemî POTS nexweşan bizanibin ku em ê wan nexweşî nexweşî. Di vê navnîşê de "nerazîbûn û dilsoz" tune ye û ez ji vê termê ve bikar bînim nezmînata kesane. Lêbelê, min dît ku ev çiqasî pir bandor e ku baldarî banga ku em ku wekî pîvanophysiolojiya bi nexweşîya nexweşî ya van nexweşan re peyda dîtiye. Çawa ku ez gelek caran nexweşên xwe dibêjim, peyva "POTS" bi hêsanî li ser rastiya ku dilê xwe hilda lezgîniya zehsî zû dikeve lexal dike. The "Grinch Syndrome" balkêş dike, li ser WHY ku rêjeya dil ya balkêş e ew e - nameyê ku dil e "du sermiyan pir piçûk e."
Li gor nifşên nifûsa hêsan, ji sedî 2.5% ji jinên ku dê di bin wateya du standardên devjenî de - ji bo wateya "normal" di dermanan de ye. Em bawer dikin ku ev jinan e ku pir xetera nerastên POTS yên ku ji hêla demeke bedena bêdeng ve zûtirîn bi zû zehf bi awayek zehf têne bihêz kirin.
Bi dawiyê, tevî, ez dixwazim bisekinim ku hêrs ji bo healing, ne tenê ji bo nexweşan bi POTS, lê hema hema nexweşî ye. Em hemî nexweşiyên ku bi rêzgirtina herî kûrtirîn re derman dike û bi awayekî zehf dizanin ew çiqas xilas kirin, kîjan em bi gelekî giran dikin. Dema Mark Twain re got ku "Humor mirovê dilsozî mezin e" Em bawer dikin ku beşek pêvajoyê ya bingehîn e û hêvî dike ku hemî nexweşên ku ew difikirin ku fikrên Grinch difikirin, û paşê werin biceribînin!
- Dr. Benjamin D. Levine "
Peyvek Ji
Dr. Levine ji lêkolînerê dilxwaz û dilovan e, û laşê wî li POTS ye ku di vê rewşê de girîngtirîn ev rewşê pêşve dike, û wek encamê, bi hezaran kes bi vê rewşê re têne kirin.
Ev xemgîn e ku gelek kesan - ne tenê di medyayê, lê di hundurê bijîşkiyê de - ji bo lêkolînê ya xwe nîşan dide ku nîşan dide ku POTS nexweşî nexweşî ye. Di diyaloga Dr. Levine de diyar eşkere dike ku ew carî nerazîbûna wî ne ku pêşniyar kir ku POTS xwe bixweşî ye. Belê, encamên wî diyar dikin ku di demeke dirêj de rûniştina bêdengî de, dibe ku bi taybetî di hin kesan de çalakvanên gelemperî (gelemperî jinan), hebe ku bi vê rewşê re bigirin.
Di her rewşê de, mirovên ku bi POTS re hewce dike ku doktor û malbatên xwe bistînin ku tiştek tiştek ku ew li ser xwe dane ne, nuha daxuyaniyê ji devê hesê heye nîşan dide ku POTS tiştek e ku meriv mirov bixwe dibe.
> Çavkaniyên
> Freeman R, Wieling W, Axelrod FB, et al. Danezana Hevpeymaniya li ser Definition ya Hypotensiyonê ya Ortostatic, Syncope Neurally Mediated and Syndrome Syndrome Tachycardia. Auton Neurosci 2011; 161: 46
> Fu Q, VanGundy TB, Galbreath M, et al. Navendên Navîn ên Navnetewî ya Navneteweyî ya Tachycardia. JACC 2010; 55: 2858-68.
> Kimpinski K, Figueroa JJ, Singer W, et al. Pêwîstek Pêvek, Lêkolîna 1-salê ya Sermaseya Tachycardia Postdêriyê. Mayo Clin Proc 2012; 87: 746