Deepromê thrombos (DVT) ew rewşek e ku di navnîşên xwînê de di nav riyên kevir ên kûr de têne çêkirin. DVT ji bo du sedemên girîng e: DTP bixwe dibe sedema nîşanên zehmetî, û DVT pir caran dibe ku rewşa zehmetiya gefa germê ya embolus .
DVT dikare di nav veguhên jorîn de (heya, di rîtên ileofemoralê yên groin û hewayê de) an jî di nav veguhên jêrîn de (tê de, di kûçikan de).
Riskiya embolê ya birêkûpêk pir kêm e dema ku DVT diçin qada qeçikê de ye.
Kî Dê DVT dibe?
DVT pir caran di nav mirovan de ku ji bo demdirêj dirêj ve dihêle dîtin, ji bo nimûne, lêgerînek paşîn ya paşîn, stroke , paralysis, yan jî ji travma veguhestinê ye. DVT di gelemperî û kişandinê de di gelemperî de bi gelemperî an nexweşîya dil, û (bi taybetî di nav jinê) de pêk tê. Bikaranîna pîvana kontrolkirina zivistan û hormone veguherîna veguhastinê bi rîska DVT zêde dibe.
Nîşaneyên DVT
Nîşaneyên herî gelemperî ya DVT şewitandin, êş û sorîn di bin lingê bandor in. Ev nîşanên ku ji hêla veqetandî veguherîne cûda dibe.
Dîtina DVT
Dema ku DVT heye, tedawiya tedbîrê bi antîkagulasyonê (li jêr binêrin) dê nîşanên kêm kêm bikin, herweha pîvanên ambolê pêdeng dikin. Lê belê, heman nîşanan heman nîşanên DVT jî di rewşên din ên din de têne çêkirin - tevlî enfeksiyonên çermê, hêsirên pişk, gelek cûreyên gewrê, û tehlîmên pêdengên kûr ên sêvî - û tedawî ji bo van rewşên cuda cuda ne .
Ji ber vê yekê, dema ku DVT gumanbar e, ew girîng e ku ji bo vakslêdana diyarkirî be.
Di dawiyê de, damezirandinê ya DVT hewce ye ku pêdivî ye ku pêvajoya barkêşê ya venografiyê tê gotin, ku di xuyê de ketin rê veguhestin, û x-ray wêneyên çêkirî bûn, lê digerin ku ji alozên xwînê re têne çêkirin. Bi kêfxweşiyê, hewceyê ji venografiyê hema hema di salên dawî de di binpêkirina du testên ne-invasive de nebûye bi tevahî veguherîn.
Di pêvajoya nerazîbûnê de, a kuff (wekhevî ji kampa xwîna xwînê) li dora teh û fûtbolê tê kirin, da ku ji bo veguhên lingên kurt bikin. Hêjeya calf wê paşê veqetandin (bi rêya amûrên elektronîk hene). Hingê kuff ve tête veşartî, da ku xwîna ku di şaçê de bi "vekêşî" hatibû veşartin da ku veguhestin. Pîvana pîvana kûfê dubare ye. Heke DVT heye, cudahî di hûrgelê de (bi kufa berbi berbi berbi kuffê berbiçav kirin) dê bêtir normal e - nîşanî ku vegotinên bi partî bi xwektek xwînê ve girêdayî ye.
Compression-ultrasound-variant-a-celeb-ê ku teknolojiya kevneya ultrasoundê tê bikaranîn e, ku bi dengek dengên bi dengê bi tehsê ve tête pêvajoya tissue tê bikaranîn, û wêneyek ji waves vegera dengê avakirin. Di pêvajoya ultrasoundê de, pêvajoya ultrasound di ser ve ve tê de, û wêneya ultrasoundê ve ve tête hilberandin. Piştre veguherî ye (bi veguhastina bi pêvajoya ultrasoundê ve). Heke DVT heye, vegê bi "firm" (ji ber ku derheqê kîtotiyê) ye, û hestiyariya wê kêm dibe.
Dema ku DVT guman e, lêgerîn dikare bi gelemperî an testê neînvasive bikar anîna bi gelemperî têne pejirandin an red kirin.
Ji ber ku hinek nexweşxaneyên gelemperî bi gelemperî dilsozmîgariyê dikin, lê her nexweşxaneyek her rojê her tecrûbeyên tîmên ultrasoundê dikeve darizandin, tehlîmeya ultrasoundê têhtir ji bo doktorkirina DYA bi gelemperî tê bikaranîn.
Dermankirina DVT
Dermankirina bingehîn ya DVT tê bikaranîna dermanên antîkagulant ("xwîna xwînê"), hem jî ji bo pêşiya xwînê ve di xweya lingan de bêtir astengkirin, û ji bo pêşveçûnên derfetên ambulus kêm bikin.
Hema ku DVT tête naskirin, ew bi gelemperî tête pêşniyar kirin ku bi yek ji derûdorên heparîn (wek Arixtra, an jî fondaparinux) dest pê kir ku destûra binçavkirin (di bin çerm).
Ev tedawî bandorên antîkagulasyonê lezgîn dikin.
Dema ku ev tedawiya tengahî dest pê kir, tedawiya kronîktir bi Coumadin re dest pê kirin. Ew gelemperî çend rojan an jî bêtir berî ku Coumadin temamî bandor dibe, û xweya rastîn diyar kirin. Gava ku dermankirina Coumadîn hatiye dabeşkirin û derman bi awayek baş dixebite, dikare derparatoriya heparîn bê rawestandin.
Dema ku antîkagografiya nû ya dermanê Pradaxa ( dabigatran ) di nexweşan de DVT bi ceribandin û bandor xuya ye, ew ji hêla FDA ve tê bikaranîn.
Dermaniya Antîkagulasyon ji bo DVT tête herî kêm sê meh. Heke DVT di cih de, eger sedema bingehîn (wek xeletiya dil de ) hîn jî hebe, an jî eger embolê pir pirrjimar bûye, tedawî bi gelemperî her tim bi berdewam berdewam dike.
Ji bilî antîkagulasyonê, ji bo mirovên bi DVT re pir caran digerin e girîng e, û ji rewşên ku ji wan re hewce nebe ku ew hewceyê ji bo demdirêj demên mayî bimînin. Dabeşkirinên zordestî, ku alîkarî vedikevin rêyên xwînê bi paş ve veguhestin, dîsa jî alîkarî dikin, û divê bi du salan piştî ku DVT çêbûye balkêş be.
Bi tedawiya pêdivî ye, piraniya mirovên ku DVT hene dikarin bi temamî bistînin.
Çavkaniyên
Cushman M, Tsai AW, White RH, et al. Di du kelezên tromrûs û ambolîzma pişkîzmê de: lêkolînek dirêjtirîn ya tromboembolîzmê etiolojî. Am J Med 2004; 117: 19
Goodfre S. Di klînîkê de. Thrombos. Ann Intern Med 2008; 149: ITC3.