Nêçîrvanên NOAC - Ji bo Coumadin
Heke tu televizyonê temaşe bike, hûrgel in ku hûn ji bo dermanên antîkagulant (xwîna xwînê) yên Pradaxa, Eliquis, Xarelto, û Savaysa bi bazirganî dibînin. Bazirganî îdîaya dikin ku ev dermanan hêsantir e ku bigirin, ewlehî ye, û tenê ji hêla bandor (eger bêtir bandor nîne) ji Coumadin (warfarin) ji.
Dema ku ev îdîaya wan nayê hesibandin, ew qet çîrok nabêjin.
Pirsgirêkên Coumadin
Ji bo nexweşan ku hewce dike ku dermanên antîkagulant (ji bo nimûne, mirov bi fibrîzasyona atrial atomî , trombosyek qehrîn an an ambulusê kûrahî ), gelek salan bijare ku bandor tenê bandorek Coumadin bû.
Bikaranîna ewleh û bandor ên Kumadin dikare dibe ku pirsgirêkek rastîn. Ew gelek caran hewce ye ku îmtîhanên xwînê bi piranîya ku statuya cogulasyonê ("thinness" ya xwînê) bipirse, û pir caran lêgerînên dermanan hewce ne ku ew di rewşeka rastîn de di statuya rast de pêk bînin. Guherînên tendurustî, û heta ku xwarinên çewt ên xeletî dixwin, xwînê "pir kêm" (dikare dibe ku rîska xwînê pir zêde dibe), an jî "nehêle" (xweya ku bi rîskên xwînê zêde dibe) zêde dibe. Bi herî baş, Coumadin biqewimin e.
Dermanên ku di her karsaziyê de têne çêkirin, ji dersa nû ya narkotîk in, ku di gelek nexweşan de, alternatîfên Coumadin pêşkêş dikin. Doktor pir caran ev narkotikên wekî NOACs - "antîkagulantên devkî."
Çawa NOACs kar dikin
Narkotîkên Antîkagulant dixebitin ku di xwîna xwînê de (faktorên hûrgelan tê gotin) tête kirin. Gelek faktor hene ku rêzikên proteîn hene ku bi tevlihevên bi xweyên xwînê re dixebite ku ji bo cilên xwînê hilberînin.
Coumadin ji hêla vîtamîn K ve dike, vîtamîn ji bo faktoriya gelek faktorên giring girîng pêwîst dike.
Di rastiyê de, vîtamîn K bi awayek bandorek bandorek e ku zûtirîn bandorê li Coumadin vekişîne.
NOK-NAC-ê bi riya faktorên taybetî yên berbiçav re dixebite. Pradaxa (dabigatran) bi awayekî trombîn tê deyn kirin, herweha faktora IIa jî tê gotin.
Niştecîhên din hene NAC - Xarelto (rivaroxaban), Eliquis (apixaban), û Savaysa (edoxaban) - xebitandina faktorê xaç, Xa.
Çi Kûçikên NOACs "Better" Ji Kumadin ji çi digirin?
NOK-NAV-a Konseya Mezin li Coumadin. Ji ber ku ew bi dermanên standardî yên anticoagulant aktîf dikin, hingê testên xwînê an xwarinê nerazî ne. Û ne girêdayî neqasên ku bi NOACs ve girêdayî ne hene. Ji ber vê yekê Nêçîrvanên NOAC'ê têdikoşin ku Kumadin derxistin ji jiyanê kesek dûr nebeş be.
Wekî din, lêkolînên klînîk ên pêşniyar dikin ku NOACs wekî Kuadînîn bi bandorên xwîna pêşî ne. Û rîska giraniyên xwînê yên bi NOACS re ne ji hêla Coumadin re mezintir e (û dibe ku hindik be.)
DAIŞ-BERSÎVÊN NAVA?
Belkî dibe ku kêmbûna xistina sereke ew e, li dijî Coumadin, ji bo sê tedbîrek nîne, ji van van dermanan re bi bandorên antîkagulant bi lezgîn re veguherînin.
Ev tê wateya ku eger qonaxiyek xwînê ya mezin, dibe ku derfetek ji bo encamên xirab dibe ji Kormadin re mezintir e.
Di cotmeha 2015ê de FDA ji bo tesîrê ya Pradaxa veguhastina Praxbind (idarucizumab) ya nû. Pêdivîbûna antîdote ya Pradaxa pêşveçûnek girîng e.
Lêbelê, ji ber ku din ên dermanên NOAC hene ji hêla Xaçayê Xa veguherîne, û nexşeya IIa wek Pradaxa, Praxbind neyên bandorên xwe nayê. Antidotes ji faktorê Xa înhibitors pêşxistin.
Pradaza û Eliquis bi rojek du caran hewce dike, Xarelto û Savaysa (û Coumadin), ku tenê rojek careke din be.
NAVA Nêçîrvan Kuomin ji hêja pir girîng e, û mesref dikare ji bo mirovên ku whose sîgorteyê wan naxwazin qedexe dibe.
NOACs ji bo hin karanîna neyên qebûl kirin, ji bo nimûne, di nexweşan de bi derveyî dilên مصنوestî an ducaniyê ne.
Ev tedawî ji hêla gurçikan digerin, û hewce ne ku bi hişyariya giran re bikar bînin, eger heger, di nexweşan de nexweşî bi gurçûkê.
Di dawiyê de, ji ber ku NOACs rastî nexweşî nû hene, ew e ku dibe ku dibe ku bandorên din, bêhtir nenaskirî ne diyar kirin. (Ev rîskek yek e, bê guman, bi her tehlûkek nermsaziyek nuh.)
Dema ku NOACs bikar bînin?
Bi rastî, ev pirs e ku pisporên doktor tenê hiştin. Lê ji ber ku derfetên naskirî yên Coumadîn, gelek pisporan bi pêşniyarî bi pêşniyarê pêşniyarên narkotîkên anticoagulant ên ku pêşniyara yekem di nav gelemperî de ku hewceya antîkografiya devkî ya hewceyê hewce ne.
Peyvek Ji
Tenduristên NOAC-ê alternatîf ji bo mirovên ku dermanên antîkografiyê hewceyê hewceyê hewce dike, hewce dike ku, û gelek ji, ew alternatîfek kêfxweş in.
Dibe ku mirov doktor dê doktorên xwe ji bo pêşniyazên nuh ji bo pêşniyazkirina pêşniyazkirinê pêşniyar dikin ku eger pêşî ji bo dermankirina dermana Kumadînîn a dijwar bûn, an jî heger (piştî guhdariya gengaz û gavên potansiyonê) ji her tercîhên xwe) ew xwe ji tedawiya nû ya narkotîk eşkere dikin. Ji aliyê din ve, ku bi serkeftina Coumadîn serkeftin - testên xwînê yên bêdeng li ser derxistek dewlemend e - ji bo çend mehan û dirêjtir dibe ku ji hêla Coumadin ve çêtir dibe.
> Çavkaniyên
> Connolly SJ, Ezekowitz MD, Yusuf S, et al. Dabigatran Versus Warfarin Li Nexweşên Atrial Di Atrial. N Engl J Med 2009; 361: 1139
> Patel MR, Mahaffey KW, Garg J, et al. Rivaroxaban Versus Warfarin In Nonvalvular Atrial Fibrillation. N Engl J Med 2011; 365: 883
> Granger CB, Alexander JH, McMurray JJ, et al. Apixaban Versus Warfarin Li Nexweşên Atrial-a-Arial-ê. N Engl J Med 2011; 365: 981
> Furie KL, Goldstein LB, Albers GW, et al. Agentên Antithrombotic Ji bo Parastina Stroke di Nonvalvular Atrial Fibrillation: Şêwirmendiya Zanyariyê Ji Pirsgirêkên Xizmetên Nexweş Ji Ji Komeleya Dilê Dewleta Amerîkî / Komeleya Dewletên Amerîkî ve. Stroke 2012.