Kesek ne di bedenê de bandorek li ser her cûreyek bi dilê xwe heye. Ew karê dil dil e ku xwîna xwînê, bi jiyanê-oxygen û nutriyan re, ji bo hemî destûra bedenê. Heke ku ev pumpêl xemgîn dike, organên girîng ên mîna mêjî û gurçikan dibin. Û heke eger dilê dilsozî dixebitin, di nav deqeyan de pêk tê. Jiyana xwe bi tevahî operasyona serkeftî ya dil girêdayî ye.
Ev tiştê ku di dilê nexweşiyê de cihekî ciddî dibe.
Nexweşiya Dilê di gelek cûda de tête. Hinek nexweşîya dilî di dilê masê de bandor dike, hinek hin bandorên dil tesîrê dikin, hinek hin sîstemên elektrîkê tesîrê dike, û hin bandorên kovonî bandor dike. Ev celebên cûda yên nexweşiyê dikare di çend awayan de dilê xwe tesîrê dikin.
Lê pirsgirêkek herî dawiyê bi her cûreyê nexweşiya dil e ku ew, bi awayekî din an jî, ew dikarin çalakiya pîmîngê ya dilê ya girîng aşkere bikin.
Va ye gelek lêkolînan di lêkolînek deverek dilxweşî ye. Li ser vê rûpelê li ser rûpelê, hûn dikarin wek ku hûn dixwazin li ser celebên mezin ên nexweşiya dil. Ev lêkolîn di sê beşên sereke de parçe ye:
- Beş 1 - Çiqas Dilê Karker - Pêşerojek li ser anatomî û fonksiyonê dil.
- Part 2 - Girtîbûna Dilan - Di destpêka nimûneyên sereke yên nexweşiyên cardiovascular de, bi pir re girêdayî girêdanên bi kûrtirîn.
- Beş 3 - Çawa Nexweşiya Nexweşiya Mirovan - Çawa ku hûn dikarin ji bo pêşiya nexweşî ya di dilê xwe de biparêze bikin.
PART 1 - Dilên Normal
Dilê bingehîn a pumpir û hêzê ye. Ew di çarçoveya mîkrofonên mêjîk de tête peyda kirin ku sîstema xwîna sîstema vascular û rêzikên valavan yên ku xwînê bi awayekî zehf û bi riya rast re diparêze, xwîn bixin.
Li ser kampên dil û valavan bixwînin .
Çima dilê min xistiye? Û çaxê ew çiqas çiqas e, çawa dizanin û çiqas çiqas, bikuje? Bersiv e: Di dilê xwe de pergala xweserkirina xweseriya elektrîk heye ku rêjeya dilê dil e, û ku bi hevserokên birêvebir ên celebên cûrbekirî re hevrêz dike. Der barê pergala elektrîkê de bixwînin .
Ji bo her demek karûbarên pîşesaziyê kar dikin, dil bi xwînê oxygen-dewlemendek mezin û bi berdewam heye. Têkiliyên konseya mûzîk in ku ev xwînê bi pişkiya dil dilê xwe bişînin. Ew ji dil û jiyanê re girîng e. Li ser derheqên fononê bixwînin .
PART 2 - Nexweşiya Nexweşiya Girê
Fonksiyona normal ya dil û pergala vascular dikare dikare bi cûreyek mezin a şertên mezin bibe. Di vê lêkolînê de, em ê gelek cûreyên cardiovascular di nav çend kategoriyan de parve bikin.: Dermanên mirinê û nexweşiyên dil, di derfetiya dil, dilxweşîya valve, cardiac arrhythmias, û astengiyên vascular.
Pevçûn û Serkêşiyên Dilên Coronary
Nexweşiya mirinê (CAD) di pirr civakan de li gelemperî gelemperî ye û sedemek mirin û seqetiya sereke e. Di CAD de, plaza atherosclerotic di bin avên konseya konsonê de.
Li vir nexweşiya dermanê coronary kurteşînek kurt e .
Plaza krîza Coronary du sedemên pirsgirêkan dibe. Ya yekem, heke paqijên pir biqewir dibe, ew dikarin dest bi rêyên xwînê asteng bikin. Di dema deman de dema ku pişkiya dilî ji hêla tehlûkê ve tê vekirî tête dayîn, divê hewceyê gelek xwînê (wek dema di dema tedbîrên anjî de), pispor dikare bibe anklamî, an oxygen-birçîbûnê. Ischemia dibe ku sedema pişkiya dil kêmtir bi kêrhatî kar bikin, û dikare dikare forma tengahiyê ya kûçikek anîna ku bi navê anîna ye . Doktor bi gelemperî ji bo kesên ku CAD-ê gumanbar dikin, bi taybetî jî ji bo van paqijên astengî yên li ser çavdêriya kredîacên pêşniyar bikin.
Gava ku peyda, plaza pir caran bi angioplasty û tengahiyê têne kirin . Lêbelê, belgeyên heyî niha pêşniyar dike ku piraniya kesan bi plaza "girîng" bi wan re dibe ku heger ew bi dermanan û jiyanê veguherînan têne çareser kirin. Li vir li ser bêtir agahdarî ye ku li dermanê mirinê ya kononaryayî heye .
Ya duyemîn, plaza krîza koronî têne kişandin. Plaçek birçandî pir caran xweya mekanîzmîzê xwenîşandan dike , ku kîtekek ku hilbeşîna bêdeng di nîvroyan de hilber dike. Pirsgirêka bêhnfireh ên mîkrojiya koronaryê ji ber paqijkirina paqijkirî ye ku wekî cînera koronaryayî (ACS) tê zanîn . ACS herdem her tedawiya nexweşiyê ye.
Ger astengiyek ji ber paqijkirina paqijî tenê tenê partî an jî derbasker e, dikare dikare episodes hilberîna angstê . Ger astengî parçeyek e, lê bêtir zehmet e, ew dikare êrîşa dil-dil hilber bike ku wekî ne-ST-segmentê bilindkirina astengiya myocardial ( NSTEMI ) tê zanîn. (Êrîşek dil e ku eger bi kêmtirî hin dilşikî ji hêla mirinê zehmet ve tê dayîn ve tête dayîn.) Ger heger avêtina temamî temam dike, ev dikare bibe sedema celebek dilê ya dil bi hilberîna ST-segmentê veguhestina myocardial ( STEMI ) . Li vir êrişên dilên din ên krîza dilfireh in .
Hemî formên ACS divê hewceya tedawî ya tedawî dike ku ji ber avêtina koronî ve bikişînin, û ji bo pişkiya dilêşê ya rîskê vekin. Dema ku kişandina acute tête kirin, tedawiya demdirêjî - herdu bi dermankirinê û bi rexşandina jiyanê ya aggressive-ê hewce ye ku ji sedemên bêtir epîsodes of ACS. Li ser dermankirina giyanî ya tengahî bixwînin . Li ser ACS .
Ji ber ku ACS dikare zirarê dilîze yan mirinê hilberîne, û ji ber ku tedawiya lezgîn dikare encama van encamên berbiçav bisekinin, ew e ku girîng e ku nîşanên nas bikin, û ku hûn difikirin ku hûn pirsgirêkek dil be. Li ser hestên ACS û êrîşên dil , bixwînin û eger hûn difikirin ku hûn êrişek dil be .
Fehra Dilê
Dilanîna dil e ku hemî celebên celebê dilê dilê ye. Di şikestiya dil de, zirarê dilî ji yek formekê yan jî pelên din nikare ku karê tevahiya kar bikin, divê divê hewceyên bedena xwe bigirin. Gelek nîşanên encam dibe Hin astengiya dorpêçê gelemperî ye, wek mirina destpêkê. Lêbelê, tedawiya dil dilêş e ku di deh salên dawîn de pir girîng bûye û gelek kesên ku di dilê xwe de dest bi têkeliya dil, niha bi gelek salan re pir baş bijîn.
Nîşanên herî girîng ên ku di derfetên dil de, dyspnea , bêhêziya hêsanî, û nîşanên zordestî yên germî (ji pevçûnan heta nişkê ve), lê dibe sedema nîşanên din. Li der barê nîşanên dilaniyê de bixwînin . Di gelek kesan de têkeliya dilê dil, dyspne ji hêla nîşanên herî girîng e. Ev mirov gelek caran tête gotin ku bi xeletiya dilê dilkêşî ye .
Gelek "celeb" ya têkeliya dil de hene. Ya herî girîng ev e ku cardiomyopathy, hestperrophic cardiomyopathy, û têkçûniya dil diastolic e.
Forma herî gelemperî ya şikestiya dil e ku cardiomyopathy dilî ye, ku ji hêla firehiya çepgir a sereke ve tête kirin. Sedem sedemên cardiomyopathy gelemperî e ku ev encamên dawiyê gelek, gelek cureyê dil e. Li ser sedemên cardiomyopathy dil dilî bixwînin . Dermankirina dilîmyopyopyona dildewletî di salên dawîn de pir zêde bûye, û bi tecrûbeyên dijwar ên ku bi vê rewşê re îro îro gelek dirêj dimînin, û bi nîşanên kêmtir, ji wan re bêtir berê ne. Li ser dermankirina cardiomyopathyek dilxweşiyê bixwînin .
Hypertrophic cardiomyopathy nexşeya genetîk e ku dilê dilê ye ku pişkek dilkêşî (hypertrophy) hilberîna dil. Ew dikare gelek pirsgirêkên cardiac hilberînin, di nav de çewtiyek dil. Gelekbûna kartiomyopathyiya hypertrophîk ji kesek bi kesek re cuda dike û ji bo variantên genetîkî ve girêdayî ye (yên ku gelek hene) ku ew hilberîne. Dermankirina wê dikare pir zehmet bibe, û pir kesan ku bi cardiomyopathyek hypertrophîk divê bi destê cardiologist ve têne rêve kirin. Pirsgirêka hevpar a ku di ciwanan de bi vê rewşê re tê de ew e ku ew werin werin werin di lîstikên sporê de, ji ber ku mirinê di dema dorpêçê de bêtir veguhestinê di hin hinek girîng de girîng e. Li ser pêşniyarên tedawî re bi kartiomyopathyek hypertrophîk bixwînin .
Di derengiya dilê diastolic de , dema ku hêza dermanê dil diçin xwînê normal be, normalê dilşiktirîn bi "stiff" (şertek dîskolîk tê gotin). Ev zehmetiyê zextên dilîjî bilind dike, ku dibe sedema gengê germ û dyspnea, ku pir caran dikare gelekî giran bibe. Daxistina dilê diastîk di navxweyî de tête kirin . Beşek tedawiya lênêrînê ew e ku hestiyar bi hestbûn û diyabetes kontrol bikin, eger ev tehdît hene.
Nexweşa Valveyê Dil
Wê çar valên dil (tricuspid, pûtperest, mitral, û anortic) roleke kartîkek girîng e. Ew guman dike ku gava ku dil bixwe, xwînê bi kemirên kartiac û bi riya rast re vegerin.
Bi gelemperî, nexweşîya valê dil bi du pirsgirêkên gelemperî hilberîne. Yan jî valve di çarçoveya astengî de dibe, ku pêvajoya xwîna xwînê (betalîsyona ku navê wî tê gotin); an valve dişewitîne, xwîna xwînê ku di dema peymana dilîn a dilovaniyê de (xeletiyek bi navê regurgitation ve tê vekirî ) rêve dibe. Di heman rewşê de, heger hebûna nexweşiya valvular dibe ku dibe sedema şaşiya dilkêş be, dibe ku encamên wê yên tevlihev-dyspnea, qelsî, û edema. Herweha, nexweşiya valvular bi piranî arrhythmias, bi taybetî bi fîlîlîlasyonê çêbikin.
Gelek nexweşiya dilxweşî gelek sedem hene. Dema ku ev encam dibe ku endocarditis an nexweşiya dilokî ya rheumatic, riya nexweşiya dilvularî bi gelemperî ji hêla dil dilzê (an jî dermankirina kartêk ), calcium veguhastina li valves, ku dibe ku pirsgirêkên zehmetî û kêşeyên germî yên kozîkal e.
Her kes ji çar valahiyên dil dikarin dikarin stenosis an jî regurgasyonê çêbikin. Stenosis pir pirsgirêkek zehmetiya dilzimanî ya gelemperî ye. Di nav mezinan de, celebên gelemperî yên nexweşiya dil deverek girîng a stenozê , regurgasyonek aortic , stenomas mitît û regurgitation mitît . Pirsgirêka dil bi destûra valahiyê ya mezin di nav mezinan de mezinan valve prolapse (MVP) ye , lê piraniya mirovên ku bi MVP re tê naskirin bi awayekî gelekî xurt heye ku qet pirsgirêkên dilê dil girîng be.
Li vir nexweşiya valve, sedemên wê û tedbîrek a dilnîşaniyê ye .
Cardiac Arrhythmias
Sermaseyên cardiac nexweşî yên pergala elektronîk in. Pergala elektrîkê berpirsiyar e ku ji rêjeya dil dilxweşî (çiqas zûtirîn zehf dike), û hevrêzkirina rêxistinî, pêşniyazkirina dilêşê di kewrê û nermî de hevrêz bikin.
Nexweşîya pergala elektrîkê ya bi gelemperî gelemperî an jî rêjeyên dil ên hilber dikin ku pir zûtirîn (bradycardiasiyas), an rêjeyên dil ên ku pir zêde ( tachycardias ) ne. Bi hişk an hişkek zordestî ya hişk, bi pêşniyarên normal ên dilêşiya dilokî jî dibe asteng kirin.
Her çiqas gelek kesan bi girtiyên zordestî tune, her tiştek tune hene, her cure girtiyek heye ku derfetên pîrpîtasyonan , qelsîbûn, an ronahiyê . Hinek arrhythmiasên kardarî dikarin nîşanên xetermî yên wek syncope hilberînin, û hinekan dikare mirinê nişkê hilberînin. Her kesê ku nîşanên pêşniyarî yên dilhythmiya dilî divê divê ev nirxandin ku ka an arrhythmia heye an jî, eger ew, kîjan hişkiyê ye. Li ser derheqê girtina germî ya xwendinê bixwînin .
Bradycardias: Du celebên giştî yên arrhythmias hene ku bradycardia hilberînin. Ya yekem hişyariyek sinus node (avahiyê di dilê ye ku hestek elektrîkê ya gewherî ya normal e). Ev tê gotin ku sinus bradycardia . Kesên ku nîşanên xwe têne çêkirin, ji hêla sinusê bradycardia ve têne caran têne gotin ku ji bo sînorê sinusê nexweş nexweş heye . Duyemîn cureyê bradycardia, astengiya dil e , ew rewşeke ku bi bloka bara bundle re girêdayî ye . Ger ku bradycardia berdewam e û nîşanên hilberîner an jî dibe ku tehlûk dike ku hê xerabtir dike, tedawiya herî bandorek e ku pacemaker e .
Tachycardias : Tachycardias dikare di çarçoveyên atrial ên dil ( tercycardîkular tachycardias, an SVT ) an jî di navmalîkên ( tîkycardîk an tîrêjê de tîkycardî an jî fîkrîkelê vekirî ).
SVT gelek malbata arrhythmias in ku bi rekanîzmayên cuda cuda hene û tedbîrên cuda hene. Ew gelemperî gelemperî nîşan dikin, lê bi gelemperî ne jiyan-tehdît ne. Niştecîhên herî baş-naskirî û piraniya encamên fîlîlîlasyonê ye , ku bi taybetî bi girîng e, çimkî ew rîskek tengahî zêde dike. Cûreyên din ên SVT di navnîşana AV-nodal tachycardia , Wolff-Parkinson-senroş-Spî , û nehên sinus tachycardia de hene .
Ventricular tachycardia, û bi taybetî bi fibrillerên nexweşîk, sedemên gelemperî yên girtinê û gavê nişkê ne. Di gelemperî de nêzîkî çêkirina van arrhythmias e ku mirovên ku di rîskê de nas dikin û gavên gav dike ku rîska mirina nişkêve bi dermankirina dermanan (eger mimkin), an jî ji bo defibrillatorek berbiçav bike .
Pêşkêşkêşiya demjimêr: Ji bilî ji sedhythmiayên ku bradycardiya an jî tachycardia hilberînin, gelek kes dê di demên tehlûkê de carî di demên zûtirîn de tecrûbê dikin, an jî li orya ( pêşniyarên atrial-PACs ) an jî di nav vexwarinên ( komputerên vîtîker ên vîdîker-PVC ) de. Ev arrhythmias bi gelemperî hilberandin, lê ji bilî astengiyên kêmîn hene çend encamên din hene.
Nexweşîya Vascular
Gelek, pêvajoyên pir nexweşan dikare bandorên xwînê bi bandor bikin, term "devokrasiya kartiovascular" tête normalî tengahî yên vascular ku di heman demê de bi asherosclerosis, hestbûn, an nexweşiya dil.
Atherosclerosis û hypertension ne bi tenê nexweşî nexweşî ya kononaryî, lê her weha her germê pêdivî ye ku li ser laşê hema hema hema hema hebe ku li ser celebek din jî bandor dike. Strokes û êrîşên asîstmî yên derbasdar (TIAs) gelek caran nexweşî nexweşîya nexweşî ya atherosclerotic. Aortic aneurysm , ku bi taybetî bi xwarinê di hûrgelan de, dikare dibe ku pirsgirêkeke rûxandî ye ku dibe ku mirinê û mirina nişkê ve bibe. Hypertension ji bo pêşniyazkirina aortic factorek girîng e.
Hîpertansiyonê , zexta bilind a li ber pişkiyê, pir caran ji hêla nexweşîya dil di bin tehlûkê de dibe, û bi gelemperî ji bo nexweşiya dil. Ji bilî, zêdebûna hîpîtaliyê dikare bi pêşveçûna pêşveçûnê ya embolusê , da ku, bi awayekî ve, dikare dibe ku zêdebûna hîpîtaliyê zêde bike.
PART 3 - Pêwîstiya Nexweşkirina Parastinê
Forma herî gelemperî a nexweşiya dil e ku pir zêde dibe pêşengî ye, heke em tenê hûrgelan rîskên rîsk ên xetera me bikişînin, û gavên berbiçav bikin ku ji wan kêm bikin.
Pêdivî ye ku ji ber rîska xwe ya xwe bigirin. Bi nimûne, divê hûn bi doktorê xwe re bixebitin ku nirxandina riskek fermî bikin. Lê hûn dikarin rîskek rastîn bi binirxînin rast bikin . Ger rîska we kêm e, şahî! Tenê tiştê ku hûn hewce nebe ku hûn bixwazin (û naxwazin) meriv hişyar bikin ku ew riya xwe biparêzin . Ji aliyê din ve hebe, heke rîskek kartêk pir girîng e, hûn hewldanên ku hûn bikin. Li vir e ku hûn bi rîskeke bilindtirîn nexweşiya dil .
Li vir faktorên rîsk ên giring ên girîng ên hinek agahiyên kewçêr hene:
Lîpiyanên xwînê: Asta xwîna xwînê ya cholesterol û triglyceride bi rîskek bi cardiac re girêdayî ne. Rêbazên heyî yên li ser dermanên xwînê yên berbiçav li ser girîngiya pêşxistina jiyanê ya jiyanê, û li ser bikaranîna narkotîkan .
Smoking: Smokûlkirina tutunê dikare dibe ku merivê mirina zû ya herî xurt a rîsk be, çimkî pir caran ew nexweşiya cardiovascular pêşniyaz dike û rîska kansera zêde dibe. Bixweşînek bi taybetî ji dilê xerab e û hem rîsk û gefa kredî ya demkî zêde dibe .
Hypertension: Gelek xwînê , xwekujek bêdeng, gelemperî ti nîşan nabin sedema heya ku zirarê dilê dil, mizgeft, gurçeyan an hin beşek giringe din. Ji bo her kes ji bo ku xwîna xwînê ve di dema demjimêr de hate kontrolkirin, girîng e, û heger hebîtana hûrgelan tê dîtin, da ku bisekine ku ew bandor be .
Baweriyê: Pir zêde an heqê pir zêde ye ku ji bo dilê û dilê pergala kartiovascular e.
Tendurist xwarin: Dema ku têgihîştina xwarinê dilxweşî ya tendurustî bûye di van salên dawîn de ( Hûn niha baş in? Wê çêdibe ku em difikirin?), Di pisporan de, pisporan li ser xwarina dil û dilxweşî lihev dikin. divê hewce dibînin.
Exercise: Jiyana lênêrîna dilxwaz a ji bo pergala kartiovascular e; Ji bo dilê xwe pir tedbîrên baş tête baş e .
Diabetes: Diabetê de ji bo nexweşiya cardiovascular pir girîng e , û eger hûn diabetes de divê hûn bisekinin ku hûn her tiştê ku hûn dikarin li bin kontrola baş bin binêrin.
Astengî: Stress bi rastî di tendurustiya dil de dilîze dike , lê dibe ku hûn bizanin ku ka kîjan tundûtûjiyê tevlî ye û çima wê bandor e. Hûn dikarin riya xwe bi riya tendurustî xweş bikin.
Peyvek Ji
Kesên ku xwe hîn dikin û rola çalakiyê di biryara klînîkan de dikin ku bibin ku encamên bijîşkên herî baş çêbikin. Ev hema hema hema nexweşiyek nexweşiyê rast e; Eger hûn pirsgirêkek dil heye.
Celeb celebên cûda yên cûda hene, û hemî sedemên ciddî, zordarî û tedawî hene. Heke hûn nexweşiya dil de, dibe ku hûn bi jiyanek dirêjtir û tendurustî bijî heke hûn hemî fêr bibin ku hûn dikarin pirsgirêkek zehmet a taybetî. Bi vê zanistê, hûn ê bikaribin bi doktorê xwe re nêzîkî kar bikin ku nirxandinên cardiac û karûbarên ku ji bo we re baş in.
> Çavkaniyên
> Anderson JL, Adams CD, Antman EM, et al. Guhertoya Qanûna Karûbarê Navneteweyî ya Navneteweyî / Raporta Navneteweyî ya Navnetewî ya Navnetewî / Rêveberiya Navneteweyî ya Navneteweyî ya Navnetewî ya Navnetewî ya Navneteweyî ya Navneteweyî ya Navneteweyî / ACCA / AHA-2007 Guherandinên Navneteweyî yên Navneteweyî ya ACCF / AHA 2007, ji bo Rêveberiya Nexweşên Nexweş Angina / Non-ST-Elevation. J Am Coll Cardiol . 2013'an 61: e179.
> Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K, et al. Di sala 2008'an de Guherandinên Têkilî yên Navnetewî ya ACC / AHA 2006, ji bo Rêveberiya Nexweşên Nexweşiya Valvular ên Nexweşê: Raporta Dibistana Dewleta Amerîkî ya Navnetewî ya Navnetewî ya Navneteweyî ya Navneteweyî ya Navnetewî ya Rêberweriya Karûbarên Navnetewî (Rêveberiya Çandî Ji bo Rêveberiya 1998 ya Rêveberiya Rêveberiya 1998 Nexweşên bi Nexweşiya Dilê Valvular): Ji hêla Civakî ya Anesthesiologist-Cardiovascular, piştrastiya Civakî ji bo Angosografîk û Arvaniyan û Civaka Sosyal a Thoracîk. Gelek 2008; 118: e523.
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012-AXL / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS Guideline ji bo Nexweş û Birêvebiriya Nexweşên Nexweşiya Stenbolê ya Stable Ischemic: Guhertoya Rêxistina Navneteweyî ya Kolektîfa Amerîkayê ya Navnetewî / Darmendiya Danîmarka Danîmarkî ya Li Derhênerê Karanîna Navîn, û Amerîka Kolektora Nexweş, Komeleya Amerîkî ya ji bo Surgasiya Thoracîk, Komeleya Nursesên Têkilî yên Pêwîstîk ên Piyawanê Pêşdef, Civaka ji bo Angoography û Karûbarên Cardiovascular, û Civaka Saziya Thoracîk. Gelek 2012; 126: e354.
> MJ Leşker, Berry JD, Allen NB. Perspektîfên Lifetime li ser Parastina Pêşîn a Cardiovascular Atherosclerotic. JAMA . 2016; 315: 1449
> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et al. Rêberên ESC Guidelines ji bo nirxandina tedawî û tedawiyê ya acute û tehlûkê ya 2012-a: Fermandarê Task Force ji bo Sîgorteya Lîberyolojiya Yekîtiya Ewropayê 2012-a Dijariya Têkilî û Tenduristiya Tenduristiya Xwerayî ya Girtî. Bi Hevkarîya Hevkariya Dilê Xilas (HFA) ya ESC. Eur Heart J. 2012; 33: 1787.