Wolff-Parkinson-Syndrome (WPW) şertek giyanî ye ku rewşa pergala elektrîkê bandor dike. Kesên ku bi WPW bi dayik ve gelek caran guhertin li ser electrocardiogram (ECG) hene , û ew bi pir caran tachycardia (SVT) , pergala cihek, nîşanek zelal, zordestiyek zûtirîn pêşveçûn. Ji bilî, carinan bi WPW dikare dikarin din, cûreyên din ên xurt ên arrdythmias.
WPW çi ye?
Mirovên WPW bi pêwendiyek elektronîkî yên ku ji yek ji avê (hejmarên bilind ên dil) yên yek ji navmalî (kemên jêrîn yên dil) pêk tê. Ev pêwendiyên elektrîkê yên germî têne rêyên giştan têne gotin. Rêwîteyên giştiyên şertên kredî yên ku bi lîberên germî yên nermalayî pêk têne çêbikin.
Çima Çemên Riyên Gelek girîng in
Rêweyên gazê girîng e ku ew hewce dike ku hewceya taybetmendiya SVT-pêşveçûnê bikin-SVT wekî wekî tacycardia (AVRT) tête naskirî. AVRT eynî celebê tachycardia ye .
Rêwirdariyek rêwîtiyê di navbera atrium û nermîlekê de "girêdana" elektronîk ava dike, û bi vî awayî ev rêbazek elektrîkê temam dike. Vê gazê vê demsaziyê AVRT pêşve dike.
Bi AVRT bi "SVT" di dema pêviya elektrîkê de rêwîtiyê ji avê veguhestin bi rêvegirtina rêkûpêk (ew e, navekî AV ) ye, û paşê vegerî atrium (ew e, ew "reenters" ê atrium) bi rêya rêya rêwîtiyê.
Pêwîstina elektrîkê dikare li dora seranserî germê, hilweşandina çepê. Dravê li seranserê rêwîtiyê ji alozê veguhestin ser atrium ji ber ku,, bi riya AVRT re rêve dibe, ew tenê riya ku di rêya rêwîtiyê de desthilatdar e ku desthilatdariya elektronîk e.
Çima WPW Pirrjimar ji AVRT-ê?
Cûda di navbera AVRT û AVRT de dîtiye ew e ku, di WPW de, rêwîtiya gazê dikare her du aliyan di hemî aliyan de - ji hêla asrium heta veberhênanê ve ji nav atrium.
Di encam de, di dema dema tehsiyonê de tachycardia di WPW de, bendava elektrîkê bi gelemperî veguhestin rêveçûna gazê di nav veguhestinê de, paşê vedigere nav avrêya AV-ê, paşê paşê veguhestina rêwîtiyê dîsa ji nû ve veguhestin-û dîsa vedigire çerx. Ev riya pêşveçûna rêwîtiyê ji bilî nexweşan bi AVRT-ê re ye.
Çima WPW girîng e
Kapasîteya rêwîtiyê ya WPW ji bo pêlên elektrîkê yên ji avêtina avrêlên tevgerê dike ku sê sedemên girîng e.
Pêşîn, di dema normal sinus lîtmê de , bendava elektrîkê li seranserî belav dibe, herdu herdu navek an AV-node û di rêya riya gazê de. Vebijêrk "Ev" du "dravî" li ser ECG-ê bi taybetî, "pûçek" ya qada QRS ya ku "weya delta delta" tê nîşandan. Bi vegotina dravta li ser ECGê, doktor dikare dikare ji bo vegirtina WPW.
Duyem, dema AVRT bi WPW re dît, bendava elektrîkê tenê bi rêya rêwîtiya gazê (bi veguherîna normalê, rêwîtiya niştecîhên AV ve) digire. Wekî encamek, ku di dema tachycardia de tevlîhevkirina QRS bi rengek gelekî abnormalî digerîne, ku ji bo SVT ve tê vekirî ya tîkycardî (VT) tê nîşandan.
Daxistina AVRT ji bo WPW ji bo VT dikare dibe sedema astengiyek mezin û astengiyek bêkêmasî li ser beşdarî karmendên lênêrînê çêbikin, û dibe ku tedawiya neheqî.
Sêyem, heke nexweşek bi WPW re bi fibrillasyonek atrial pêşve bike - ku zehmetiya avêtina bendavên elektrîkê li ser rêjeya zûtirîn zûtir dibe - wan berbiçav dikarin rêwîtina gazê rêwîtin û rêjeya bi rêjeya gelemperî ya zû gelemperî, pêşveçûna xeterê zehmet zehmet. (Bi gelemperî, node an AV-ê ji hêla fîlîlasyonê bi zûtirîn zûtirîn zûtirîn tehlîd dike parastin.) Ji ber nexweşan bi WPW, fibîlkirina atrial dikare dibe ku pirsgirêkek tehdît-jiyan-ê.
Nîşaneyên WPW
Nîşaneyên SVT yên ji aliyê WPW ve têne wekhev an SVT. Ew dihêle, pîşesaziyê , û zêrîn hene . Episodes bi gelemperî çend deqeyan heta çend demjimêr derbas dikin.
Heke ku fîlîsyona atrial diqewime, divê dibe ku rêjeya dil dezgehên zûtir dibe ku dibe sedema windakirina hişmendiyê, an jî jî girtiyek zordar .
Dermankirina WPW
Astenga rûniştinê ya ku SVT di WPW de hilberîne AV-node, avahiyeke ku dewlemend ji hêla vagusê ve tê vekirî ye . Ji ber vê yekê Nexweşên WPW dikare gelek caran ji hêla SVT'ê ve digotin ku gavên gavên tîrêjiya vagusê zêde bikin, wekî wekî rêveberiya Valsalva , an jî di nav çend sêl de ava xwe avêtin. Ji bo hin kesên ku tenê episodes of SVT hene, ev tedawî dibe bes.
Dermanên antarrhythmîk bikar bînin ku ji bo pêşdegirtina arrhythmiasên di WPW de tenê hinekî bandor e, û ev nêzîkî vê yekê gelek caran tê bikaranîn.
Lê belê, di rêya WPW de dikare piranî (ji 95% ji demê bêtir) dikare bi temamî tedawîkirina bi dermankirinê veguherîne , ku di rêgeziya rêwîtiyê de bi baldarî veguherîn û hilweşandin. Tenduristiya Ablation hema her tim bi her kesî bi WPW yê ku arrhythmias heye.
Ji ber vê yekê, ji ber ku fenbolê ya felîlî ya WPW dikare dikare rêjeya bi rêjeya dil û dilîze dibe, û ji ber ku fîleya atrial gelekî gelemperî ye (û bi gelemperî WPW bi gelemperî gelemperî gelemperî gelemperî ye) ye, piranî pisporan hema hema bi WPW re bi hêz tedawiya dermankirinê bibînin.
> Çavkaniyên
> Pediatric û Civaka Elektrophysiology (PACES), Civata Rihmanî Dil (HRS), Zanîngeha Emerîkaya Karîolojiyê (ACCF), et al. Daxuyaniya PACES / HRS Pispora Hevpeymaniya Asymptomatîkî ya bi Wolff-Parkinson-White (WPW, Pentxcitation), Wek Wek Pevçûnek Electrocardiografî: Di Hevkariya Pêşveçûnê de Di navbera Pediatric û Kanada Civaka Elektrophysiolojî (PACES) û Civaka Heart Heart (HRS ). Ji aliyê PACES, HRS ve, Weqfa Dewleta Karîolojî ya Amerîkayê (ACCF), Komeleya Dilê Dewleta Amerîkî (AHA), Akademiya Amerîkî ya Pediatrîk (AAP), û Civaka Kanada Rhythm (CHRS) hate piştrastkirin. Heart Rhythm 2012; 9: 1006