Remieling a termiac termînek e ku guhartina di pîvana dil de û riya ku di bersivê de nexweşiya cardiac an zirarê tengas dibe.
Dema doktor li ser "remodeling," dipeyive, ew bi gelemperî li ser çepê çepê dipeyivin, tevî dema ku ev term tê de ji bo kampanyayên din ên lênêrînê têne kirin .
Dema ku hûn xaniyê we vedigire, ew pir caran tiştek baş tê hesibandin.
Berevajî li ser rûyê dilê rastîn e. Di gelemperî de, mezintirîn bilindbûna dermana vîdîkal-ê, xirabtir dibe ku encamên nexweşiyê jî dibe.
Çi çi Remodeling?
Dema ku çepê çepê xirab e - ji bo nimûne, nehêleya mîkrobokî (êrişa dil) an bi kartiomyopathy - guhertin di pirr û sîteyê de pisîk. Vê germ dihêle pêdivî ye, guhertina gelemperî bêhtir globular û hindiktir kêm dibe, û dîwarê mîkrofê pir caran bêkêş dibe. Ev remodeling ji ber pişka mekanîzmayê li ser pişkiya dilê dibe ku ji hêla pêvajoya nexweşî ve tête çêkirin.
Di qonaxên destpêkê de êrîşê dil, hin hûrgulên avêtin dikare alîkariya vîdyûl ji bo ku zirarê çêbû. Lê heger ev pêvajoya remodelingê berdewam dike, û guhertinên di mezin û rûyê vîdîkal de bêtir bêhtir bibin, fonksiyonek kartiçê û xeletiya dil derbas dibe.
Çawa Ameya Remodeling Meşe ye?
Doktor dikarin bizanin ka gelo remodeling cardînek heye, û dikare bi serdema dirêjkirina dema wextê, bi xwendina imamên ku bi destûra çandî, şêwirdar û fonksiyona nirxên çepgir ên çepê re bikin. Lêkolînên herî gelemperî bikar tînin ku tedbîrên dermanê echocardiography û MRI .
Ev îmtîhanên neînvasive ne û nexweşî nexweşiyê radest bikin, da ku ew bi gelemperî re hewce bike.
Pîvana dravîkirina karûbarên karûbar a karûbarên ejectionê yên çepgir ên çepgir (LVEF) ye . Bi gelemperî, wekî mezinahiya mezinbûna astengî, ji ber ku ew di çarçoveyek gerdûnî de bêtir dibe, û wekî fonksiyonê laşê xirabtir dibe, LVEF jî xirab dike. Heke remodeling improves, LVEF jî jî baştir dike.
Çima Têguhestina Remodeling Girîng girîng be?
Dema ku ev çend dehsalan ji bo zêdebûna kardariyê û LVEF kêmtir xirab e, têgotineke "remodeling cardiac" bi tenê di salên 1990'î de di nav salên 1990î de kartologî de.
Ev ev e ku têgihîştineke kirdir be, çimkî ew alîkarî dike ku çima hinek dermanan ji bo şaşiya dilê bi gelemperî rehêle berbiçavtirîn çêtir dibin, û çima tedawiyên din ne.
Ji bo nimûne, yek carî bikaranîna narkotîkên înotropîk bû ku di dermankirina dilê dil de belav dibe. Ev tedbîrên pêşniyazkirina dilêşiya dil dilêştir dibe ku bi hêza bêtir zordar bikin. Dema ku ev tedawî jî karûbarên tevahî gravyek çêtir bûn, û herweha nîşanên dil dihêle, wan neheqînek kartek çêtir bûne, û bi rastî rastî mirin zûtir. Bi taybetî, narkotîkên înotropîk bi gelemperî re amadekariyên kartêk çêtir nakin.
Bi berevajî, celebên din ên tedawiya dilê dilfirse - ji bo nimûne, ACE-ê û balkayên beta-beta - tenê bi tenê nîşanên mezin çêtir dikin, lê jî jî jî ji bo nexweşiyên bi dilê xwe bi dest nekin. Ev tedawî jî hedef dermankirin, û li ku derê çêbûye çêbûye, ew dikarin sîteyê û sîteyê çêbikin ku çepê çepê zirarê çêtir bikin.
Ev kapasîteya çêkirina remodeling cardiac (xetereyên ku cardiologîstan pir caran piranîya "remodeling reverse") tê wateya niha tête ku di tehliya dilê dil de pir girîng e.
Blockers beta dibe ku nimûneyeke herî girîng ya vê ramana nû ya nû bikin.
Astengên beta yên ku bi hêza tevlîhevkirina kredî ya lênêrînê ve kêm dibin, û ji ber vê yekê, ji bo demek dirêj bû ku ev dermanan divê ji her kesî re têkeliya dil diqewiminin. Lê balkêşên beta jî di çarçoveya çepê ya çepê de jî çêtir dike, û di nexweşan de bi xeletiya dilê dil ve çêtir dibe ev e ku ev tedawî bi awayekî LVEF kêm bikin, nîşanên çêtir dike, û dirêjbûna berxwedanê.
Pirsgirêka bi blokên beta nuha niha paradigm nû dike ku di dema tedawiya dilê dil de rabûye - tedawiya çêtirîn ji bo xeletiya dil ya xuya dibe ku wan xuya dikin ku dermankirina dermanên nermalîkî kêm bikin.
Kîjan tedawiya çêkirina Remodeling çêtirîn?
Dermankirina peydakirina ku pêşniyazkirina pêşdibistanê an rêbazê ve dibe, nuha sereke girîng e ku di tedawiya dilê dil de ye. Li vir heye lîsteya dermanan ji bo derfetiya dil-e ku çêkirina dermankirinê ya çêtirîn e:
- blokên beta
- ACE bêdeng û angiotensin II blovanên receptor
- hydralazine plus nitrates
- pevçûnek aldosterone bi spironolactone
- bi qezencê anjî an jî di nexweşan de bi hibernating hûrgotina myocardium
- tedbîrek jêderkêşî
> Çavkaniyên
> Cohn JN, Ferrari R, Sharpe N. Cardiac remodeling - têgotin û têgehên klînîkî: pirtûkek lihevhatinê ji foruma navneteweyî ya li ser remodeling cardiac. Li nêzî Navnetewî ya Navnetewî li Remarkeling Cardiac. J Am Coll Cardiol 2000; 35: 569.
> Hunt SA, Ibrahîm WT, Chin MH, et al. 2009 Guherandinên ku di Navnîşana Navnîşan û Rêveberiya Dilê Mirovan a Dilê Mirovan a Dilanolojiya Amerîkayê ya Navnetewî ya Navnetewî ya Navneteweyî ya Navnetewî ya Navneteweyî ya Navneteweyî ya Rêveberiya Navneteweyî ya Navneteweyî: Rêxistina Rêxistina Navneteweyî ya Navnetewî ya Navneteweyî û Transplantasyonê. Sêşemê 2009; 119: e391